介護老人保健施設(老健)で算定できる加算・減算を、告示に定められた単位数と算定頻度つきで93件一覧にしました。区分(基本報酬/体制に関する加算/個別の対応に対する加算/減算)で並べています。名称をクリックすると、その加算の要件を項目ごとに確認できます。表はExcel/CSVで持ち帰れます。
本ページは令和8年6月改定対応です。単位数・算定要件は改定により変わります。ここに載せた内容は判定ではなく、告示に定められた内容の整理です。算定の可否は、最新の告示・通知と所管の保険者の取り扱いにしたがってご判断ください。
介護老人保健施設(老健)の加算・減算は、どこに集まっているか
| 区分 | 件数 | 先に確認すること |
|---|---|---|
| 基本報酬 | 12 | サービスの提供時間・規模区分・要介護度の区分が請求と合っているか |
| 体制に関する加算 | 31 | 体制届を出しているか、届出の内容と実際の配置が一致しているか |
| 個別の対応に対する加算 | 39 | 算定した日に、要件を満たす記録が残っているか |
| 減算 | 11 | 該当していないかを毎月点検し、該当したら速やかに反映しているか |
テーマ別の件数(何を整えると効くか)
| テーマ | 件数 |
|---|---|
| LIFE | 14 |
| 在宅復帰 | 13 |
| 基本報酬 | 11 |
| 医療ニーズ | 11 |
| 認知症 | 10 |
| 医療連携 | 10 |
| 運営基準 | 6 |
| 処遇改善 | 6 |
| 賃金 | 6 |
| リハビリテーション | 6 |
| 退所支援 | 6 |
| 体制 | 5 |
| 栄養 | 5 |
| 口腔 | 5 |
介護老人保健施設(老健)の加算・減算 早見表(93件)
| 区分 | 名称 | 告示の単位数 | 算定頻度 |
|---|---|---|---|
| 基本報酬 | 介護保健施設サービス費(Ⅰ)(基本型) | 介護保健施設サービス費(Ⅰ)の(i)(ユニットに属さない定員1人の療養室=従来型個室):要介護1 717単位/要介護2 763単位/要介護3 828単位/要介護4 883単位/要… | 1日につき |
| 基本報酬 | 介護保健施設サービス費(Ⅰ)(在宅強化型) | 介護保健施設サービス費(Ⅰ)の(ii)(従来型個室):要介護1 788単位/要介護2 863単位/要介護3 928単位/要介護4 985単位/要介護5 1,040単位。同(iv)… | 1日につき |
| 基本報酬 | 介護保健施設サービス費(Ⅱ)(転換型・療養型相当) | 介護保健施設サービス費(Ⅱ)の(i)(従来型個室):要介護1 758単位/要介護2 843単位/要介護3 960単位/要介護4 1,041単位/要介護5 1,117単位。同(ii… | 1日につき |
| 基本報酬 | 介護保健施設サービス費(Ⅲ)(転換型・小規模) | 介護保健施設サービス費(Ⅲ)の(i)(従来型個室):要介護1 758単位/要介護2 837単位/要介護3 933単位/要介護4 1,013単位/要介護5 1,089単位。同(ii… | 1日につき |
| 基本報酬 | 介護保健施設サービス費(Ⅳ)(その他型) | 介護保健施設サービス費(Ⅳ)の(i)(従来型個室):要介護1 703単位/要介護2 748単位/要介護3 812単位/要介護4 865単位/要介護5 913単位。同(ii)(多床… | 1日につき |
| 基本報酬 | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅰ)(基本型) | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅰ)の(i)および経過的ユニット型介護保健施設サービス費(i):要介護1 802単位/要介護2 848単位/要介護3 913単位/要介護4 96… | 1日につき |
| 基本報酬 | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅰ)(在宅強化型) | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅰ)の(ii)および経過的ユニット型介護保健施設サービス費(ii):要介護1 876単位/要介護2 952単位/要介護3 1,018単位/要介護… | 1日につき |
| 基本報酬 | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅱ)(転換型・療養型相当) | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅱ)のユニット型介護保健施設サービス費および経過的ユニット型介護保健施設サービス費:要介護1 928単位/要介護2 1,014単位/要介護3 1… | 1日につき |
| 基本報酬 | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅲ)(転換型・小規模) | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅲ)のユニット型介護保健施設サービス費および経過的ユニット型介護保健施設サービス費:要介護1 928単位/要介護2 1,007単位/要介護3 1… | 1日につき |
| 基本報酬 | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅳ)(その他型) | ユニット型介護保健施設サービス費(Ⅳ)のユニット型介護保健施設サービス費および経過的ユニット型介護保健施設サービス費:要介護1 784単位/要介護2 832単位/要介護3 894… | 1日につき |
| 基本報酬 | 外泊時費用 | 所定単位数に代えて1日につき362単位(1月に6日を限度) | 1日につき(1月に6日を限度) |
| 基本報酬 | 外泊時在宅サービス利用費用(試行的退所) | 所定単位数に代えて1日につき800単位(1月に6日を限度) | 1日につき(1月に6日を限度) |
| 体制に関する加算 | 在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ) | 1日につき51単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅱ) | 1日につき51単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 在宅復帰支援機能加算 | 1日につき10単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 認知症ケア加算(介護老人保健施設) | 1日につき76単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 栄養マネジメント強化加算(介護老人保健施設) | 1日につき11単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 科学的介護推進体制加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 1月につき40単位 | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 科学的介護推進体制加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 1月につき60単位 | 1月につき |
| 体制に関する加算 | サービス提供体制強化加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 22単位(1日につき) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | サービス提供体制強化加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 18単位(1日につき) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | サービス提供体制強化加算(Ⅲ)(介護老人保健施設) | 6単位(1日につき) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 介護職員等処遇改善加算(Ⅰ)イ(介護老人保健施設) | イからマまでにより算定した単位数の1000分の90に相当する単位数 | 月ごと(総単位数に率を乗じて算定) |
| 体制に関する加算 | 介護職員等処遇改善加算(Ⅰ)ロ(介護老人保健施設) | イからマまでにより算定した単位数の1000分の97に相当する単位数 | 月ごと(総単位数に率を乗じて算定) |
| 体制に関する加算 | 介護職員等処遇改善加算(Ⅱ)イ(介護老人保健施設) | イからマまでにより算定した単位数の1000分の86に相当する単位数 | 月ごと(総単位数に率を乗じて算定) |
| 体制に関する加算 | 介護職員等処遇改善加算(Ⅱ)ロ(介護老人保健施設) | イからマまでにより算定した単位数の1000分の93に相当する単位数 | 月ごと(総単位数に率を乗じて算定) |
| 体制に関する加算 | 介護職員等処遇改善加算(Ⅲ)(介護老人保健施設) | イからマまでにより算定した単位数の1000分の69に相当する単位数 | 月ごと(総単位数に率を乗じて算定) |
| 体制に関する加算 | 介護職員等処遇改善加算(Ⅳ)(介護老人保健施設) | イからマまでにより算定した単位数の1000分の59に相当する単位数 | 月ごと(総単位数に率を乗じて算定) |
| 体制に関する加算 | 安全対策体制加算(介護老人保健施設) | 20単位(入所初日に限る) | 入所初日に限り1回 |
| 体制に関する加算 | 高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 10単位(1月につき) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 5単位(1月につき) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 新興感染症等施設療養費(介護老人保健施設) | 240単位(1日につき) | 1月に1回、連続する5日を限度 |
| 体制に関する加算 | 生産性向上推進体制加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 100単位(1月につき) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 生産性向上推進体制加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 10単位(1月につき) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 協力医療機関連携加算(人員基準第30条第1項各号の要件を満たす協力医療機関の場合)(介護老人保健施設) | 50単位(1月につき) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 協力医療機関連携加算(上記以外の場合)(介護老人保健施設) | 5単位(1月につき) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 認知症専門ケア加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 3単位(1日につき) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 認知症専門ケア加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 4単位(1日につき) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 認知症チームケア推進加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 150単位(1月につき) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 認知症チームケア推進加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 120単位(1月につき) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 夜勤職員配置加算(介護老人保健施設) | 24単位(1日につき) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 療養体制維持特別加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 27単位(1日につき) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 療養体制維持特別加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 57単位(1日につき) | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 初期加算(Ⅰ) | 1日につき60単位(入所した日から起算して30日以内の期間) | 1日につき(入所日から起算して30日以内) |
| 個別の対応に対する加算 | 初期加算(Ⅱ) | 1日につき30単位(入所した日から起算して30日以内の期間) | 1日につき(入所日から起算して30日以内) |
| 個別の対応に対する加算 | 入所前後訪問指導加算(Ⅰ) | 450単位(入所中1回を限度) | 入所中1回を限度 |
| 個別の対応に対する加算 | 入所前後訪問指導加算(Ⅱ) | 480単位(入所中1回を限度) | 入所中1回を限度 |
| 個別の対応に対する加算 | 試行的退所時指導加算(退所時等支援加算) | 400単位(入所者1人につき1月に1回を限度、入所中最初に試行的な退所を行った月から3月の間に限る) | 1月に1回を限度(最初の試行的退所を行った月から3月の間) |
| 個別の対応に対する加算 | 退所時情報提供加算(Ⅰ) | 500単位(入所者1人につき1回に限り算定) | 入所者1人につき1回 |
| 個別の対応に対する加算 | 退所時情報提供加算(Ⅱ) | 250単位(入所者1人につき1回に限り算定) | 入所者1人につき1回 |
| 個別の対応に対する加算 | 入退所前連携加算(Ⅰ) | 600単位(入所者1人につき1回を限度) | 入所者1人につき1回を限度 |
| 個別の対応に対する加算 | 入退所前連携加算(Ⅱ) | 400単位(入所者1人につき1回を限度) | 入所者1人につき1回を限度 |
| 個別の対応に対する加算 | 訪問看護指示加算 | 300単位(入所者1人につき1回を限度) | 入所者1人につき1回を限度 |
| 個別の対応に対する加算 | ターミナルケア加算 | 介護保健施設サービス費(Ⅰ)・(Ⅳ)およびユニット型(Ⅰ)・(Ⅳ)を算定する場合:死亡日以前31日以上45日以下 1日72単位/死亡日以前4日以上30日以下 1日160単位/死亡… | 1日につき(死亡月に加算) |
| 個別の対応に対する加算 | 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | 1日につき200単位(入所した日から起算して7日を限度) | 1日につき(入所日から起算して7日を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 若年性認知症入所者受入加算 | 1日につき120単位 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 緊急時施設療養費(緊急時治療管理) | 1日につき518単位(同一の入所者について1月に1回、連続する3日を限度) | 1日につき(1月に1回、連続する3日を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 緊急時施設療養費(特定治療) | 医科診療報酬点数表第1章及び第2章に定める点数に10円を乗じて得た額(単位数ではなく金額で算定) | 実施の都度 |
| 個別の対応に対する加算 | 所定疾患施設療養費(Ⅰ) | 1日につき239単位(同一の入所者について1月に1回、連続する7日を限度) | 1日につき(1月に1回、連続する7日を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 所定疾患施設療養費(Ⅱ) | 1日につき480単位(同一の入所者について1月に1回、連続する10日を限度) | 1日につき(1月に1回、連続する10日を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 短期集中リハビリテーション実施加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 1日につき258単位(入所の日から起算して3月以内の期間に限る) | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 短期集中リハビリテーション実施加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 1日につき200単位(入所の日から起算して3月以内の期間に限る) | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 認知症短期集中リハビリテーション実施加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 1日につき240単位(入所の日から起算して3月以内、1週に3日を限度) | 1日につき(週3日限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 認知症短期集中リハビリテーション実施加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 1日につき120単位(入所の日から起算して3月以内、1週に3日を限度) | 1日につき(週3日限度) |
| 個別の対応に対する加算 | リハビリテーションマネジメント計画書情報加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 1月につき53単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | リハビリテーションマネジメント計画書情報加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 1月につき33単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 経口移行加算(介護老人保健施設) | 1日につき28単位(計画作成日から起算して180日以内) | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 経口維持加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 1月につき400単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 経口維持加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 1月につき100単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 口腔衛生管理加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 1月につき90単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 口腔衛生管理加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 1月につき110単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 療養食加算(介護老人保健施設) | 1回につき6単位(1日につき3回を限度) | 1回につき(1日3回限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 褥瘡マネジメント加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 1月につき3単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 褥瘡マネジメント加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 1月につき13単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 排せつ支援加算(Ⅰ)(介護老人保健施設) | 1月につき10単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 排せつ支援加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 1月につき15単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 排せつ支援加算(Ⅲ)(介護老人保健施設) | 1月につき20単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 自立支援促進加算(介護老人保健施設) | 1月につき300単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅰ)イ(介護老人保健施設) | 140単位(入所者1人につき1回を限度、退所時に加算) | 入所者1人につき1回(退所時) |
| 個別の対応に対する加算 | かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅰ)ロ(介護老人保健施設) | 70単位(入所者1人につき1回を限度、退所時に加算) | 入所者1人につき1回(退所時) |
| 個別の対応に対する加算 | かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅱ)(介護老人保健施設) | 240単位(入所者1人につき1回を限度、退所時に加算) | 入所者1人につき1回(退所時) |
| 個別の対応に対する加算 | かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅲ)(介護老人保健施設) | 100単位(入所者1人につき1回を限度、退所時に加算) | 入所者1人につき1回(退所時) |
| 減算 | 身体拘束廃止未実施減算(介護老人保健施設) | 所定単位数の100分の10に相当する単位数を減算 | 1日につき(所定単位数に対する割合) |
| 減算 | 高齢者虐待防止措置未実施減算(介護老人保健施設) | 所定単位数の100分の1に相当する単位数を減算 | 1日につき(所定単位数に対する割合) |
| 減算 | 業務継続計画未策定減算(介護老人保健施設) | 所定単位数の100分の3に相当する単位数を減算 | 1日につき(所定単位数に対する割合) |
| 減算 | 安全管理体制未実施減算(介護老人保健施設) | 5単位(1日につき)を減算 | 1日につき |
| 減算 | 栄養管理に係る基準未実施減算(介護老人保健施設) | 14単位(1日につき)を減算 | 1日につき |
| 減算 | 定員超過利用減算(介護老人保健施設) | 所定単位数に100分の70を乗じて得た単位数により算定 | 該当する月について |
| 減算 | 人員基準欠如減算(介護老人保健施設・従来型) | 看護職員及び介護職員の配置に応じた所定単位数に100分の70を乗じて得た単位数により算定 | 該当する月について |
| 減算 | 人員基準欠如減算(ユニット型介護保健施設サービス費) | 看護職員及び介護職員の配置に応じた所定単位数に100分の70を乗じて得た単位数により算定 | 該当する月について |
| 減算 | 夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準を満たさない場合の減算(介護老人保健施設) | 所定単位数の100分の97に相当する単位数を算定 | 1日につき(所定単位数に対する割合) |
| 減算 | ユニットケア体制の施設基準を満たさない場合の減算(ユニット型介護保健施設サービス費) | 1日につき所定単位数の100分の97に相当する単位数を算定 | 1日につき(所定単位数に対する割合) |
| 減算 | 室料相当額控除(介護老人保健施設・多床室) | 1日につき26単位を所定単位数から控除 | 1日につき |
請求の前に点検する順番
| 順番 | 点検すること | 根拠になる書類 |
|---|---|---|
| 1 | 体制届を出している加算と、実際に算定している加算が一致しているか | 体制届の控え、請求データ |
| 2 | 算定した日に、要件を満たす記録が残っているか | サービス提供の記録、個別サービス計画 |
| 3 | 人員基準を満たしているか(加算の要件になっているものを含む) | 勤務形態一覧表、常勤換算の計算 |
| 4 | 研修・会議・委員会を、定められた頻度で行い記録があるか | 実施記録、議事録 |
| 5 | 虐待防止措置・業務継続計画の減算に該当していないか | 委員会・指針・研修・担当者、計画・研修・訓練 |
| 6 | 同一建物等の利用者数を月ごとに数えているか | 建物ごとの集計 |
| 7 | 区分支給限度基準額の対象・対象外を取り違えていないか | 給付管理票 |
| 8 | 改定で要件が変わった加算を、算定し続けていないか | 告示・通知、体制届 |
| 9 | 算定を取り下げた加算を、届け出ているか | 変更の届出の控え |
| 10 | 過誤・返戻の原因が、同じ加算で繰り返していないか | 返戻の記録 |
他のサービスの加算は居宅介護支援/訪問介護/訪問看護/通所介護/特別養護老人ホームをご覧ください。加算の要件と判定式は加算ナビ、運営指導で実際に指摘された内容は全サービス共通の指摘事例にまとめています。
よくある質問(FAQ)
この一覧の単位数は、そのまま請求に使えますか。
告示に定められた単位数を整理したものです。実際の請求額は地域区分の単価や加算率の適用順によって変わります。単位数と算定要件は必ず最新の告示・通知でご確認ください。
加算を算定するには、届出が必要ですか。
体制に関する加算の多くは、あらかじめ保険者への届出が必要です。届出の期限と、算定を始められる月は保険者により取り扱いが異なります。
要件を満たしていれば、記録がなくても算定できますか。
運営指導では「要件を満たしていたか」ではなく「記録から確認できるか」が見られます。算定した日ごとに、要件を満たすことが分かる記録を残してください。
減算に該当したら、いつから反映しますか。
減算の種類により異なります。該当が分かった時点で速やかに保険者へ相談し、過去分の取り扱いも含めて確認してください。
改定で加算が変わったかは、どこで分かりますか。
厚生労働省の告示・通知と、保険者の案内が一次情報です。改定の年は施行前に、算定している加算の要件を一つずつ突き合わせてください。
出典:厚生労働省ウェブサイト(指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準ほかの告示、および算定に関する留意事項通知。介護・高齢者福祉)/公共データ利用規約(第1.0版)。
本ページは上記を当社が編集・加工したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。記載は判定ではなく、告示に定められた内容の整理です。単位数・算定要件は改定により変わります。算定の可否は、最新の告示・通知および所管の保険者の取り扱いにしたがってご判断ください。
サービス別|加算・減算の一覧(告示の単位数つき)
当社のデータベースに収録した加算・減算のレコードを、サービス種別ごとに一覧にした記事です。区分(基本報酬/体制/個別/減算)で並べ、名称から要件の詳細を確認できます。Excel/CSVで持ち帰れます。
| サービス種別 | 収録件数 |
|---|---|
| 居宅介護支援 | 26件 |
| 訪問介護 | 28件 |
| 訪問看護 | 39件 |
| 訪問リハビリテーション・訪問入浴介護 | 42件 |
| 定期巡回・随時対応型/夜間対応型 | 55件 |
| 通所介護 | 36件 |
| 通所リハビリテーション | 46件 |
| 短期入所生活介護 | 60件 |
| 小規模多機能・看多機 | 96件 |
| 認知症対応型共同生活介護 | 49件 |
| 特定施設入居者生活介護 | 42件 |
| 介護老人福祉施設(特養) | 95件 |
| 介護老人保健施設(老健) | 93件 |
| 障害福祉:訪問系 | 48件 |
| 障害福祉:日中活動系 | 57件 |
| 障害福祉:居住・相談系 | 49件 |
| 障害児通所支援・入所支援 | 43件 |
この記事の執筆・編集
介護のマナ編集部(株式会社ライフシフト)
介護記録AI「神マナ(介護のマナ)」を開発・提供する株式会社ライフシフトの編集部。訪問看護ステーションを運営する看護師(CSO)をはじめ、介護・看護の現場とともに、記録・書類・制度の実務情報を発信しています。
