障害児通所支援・障害児入所支援で算定できる加算・減算を、告示に定められた単位数と算定頻度つきで43件一覧にしました。区分(基本報酬/体制に関する加算/個別の対応に対する加算/減算)で並べています。名称をクリックすると、その加算の要件を項目ごとに確認できます。表はExcel/CSVで持ち帰れます。
本ページは令和6年度報酬改定対応です。単位数・算定要件は改定により変わります。ここに載せた内容は判定ではなく、告示に定められた内容の整理です。算定の可否は、最新の告示・通知と所管の保険者の取り扱いにしたがってご判断ください。
障害児通所支援・障害児入所支援の加算・減算は、どこに集まっているか
| 区分 | 件数 | 先に確認すること |
|---|---|---|
| 基本報酬 | 6 | サービスの提供時間・規模区分・要介護度の区分が請求と合っているか |
| 体制に関する加算 | 8 | 体制届を出しているか、届出の内容と実際の配置が一致しているか |
| 個別の対応に対する加算 | 26 | 算定した日に、要件を満たす記録が残っているか |
| 減算 | 3 | 該当していないかを毎月点検し、該当したら速やかに反映しているか |
テーマ別の件数(何を整えると効くか)
| テーマ | 件数 |
|---|---|
| 障害児通所支援 | 32 |
| 障害児入所支援 | 6 |
| 放課後等デイサービス | 6 |
| 関係機関連携 | 5 |
| 家族支援 | 4 |
| 児童発達支援 | 4 |
| 人員配置 | 4 |
| 強度行動障害 | 3 |
| 基本報酬 | 3 |
| 移行支援 | 3 |
| 重症心身障害児 | 3 |
| 医療的ケア | 3 |
| 障害児相談支援 | 2 |
| インクルージョン | 2 |
障害児通所支援・障害児入所支援の加算・減算 早見表(43件)
| 区分 | 名称 | 告示の単位数 | 算定頻度 |
|---|---|---|---|
| 基本報酬 | 児童発達支援給付費(主として重症心身障害児を通わせる事業所)基本報酬 | 1日につき。定員5人以上7人以下=2,131単位/定員8人以上10人以下=1,347単位/定員11人以上=850単位(いずれも定員数ごとに加配加算等の加算額が別に設定)。 | 1日につき |
| 基本報酬 | 放課後等デイサービス給付費(重症心身障害児以外)基本報酬 | 1日につき。医療的ケア区分×定員規模×支援時間区分。医療的ケア児(32点以上)・定員10人以下=区分1 2,591単位/区分2 2,627単位/区分3 2,683単位、定員11〜… | 1日につき |
| 基本報酬 | 放課後等デイサービス給付費(主として重症心身障害児)・共生型・基準該当 | 主として重症心身障害児:授業終了後 定員5〜7人=1,771単位/定員8〜10人=1,118単位/定員11人以上=692単位(休業日はこれと別建て)。共生型放課後等デイサービス:… | 1日につき |
| 基本報酬 | 障害児支援利用援助費・継続障害児支援利用援助費(障害児相談支援)基本報酬 | 1月につき。障害児支援利用援助費:機能強化型(Ⅰ)2,201単位/(Ⅱ)2,101単位/(Ⅲ)2,016単位/(Ⅳ)1,866単位/(Ⅰ)1,766単位/(Ⅱ)815単位。継続障… | 1月につき |
| 基本報酬 | 福祉型障害児入所施設給付費 基本報酬 | 1日につき。定員規模と、当該施設が単独施設か/主たる施設か/併設施設が主たる施設かの別で単位数が設定。例:定員5人以上9人以下・単独施設=957単位、定員10人・当該施設が主たる… | 1日につき |
| 基本報酬 | 医療型障害児入所施設給付費 基本報酬および主な加算 | 1日につき。入所日数の区分(〜181日目以降345単位 等)と施設区分により単位数が設定。主な加算:保育職員加配加算1日につき20単位/福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)10単位・(Ⅱ… | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 児童指導員等加配加算 | 1日につき。経験年数(5年以上/5年未満)×配置形態(常勤専従/常勤換算)×定員規模で単位数が設定。児童発達支援センター以外・定員10人以下の例:常勤専従・経験5年以上+187単… | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 専門的支援体制加算 | 1日につき。定員規模等に応じた単位数が設定(児童発達支援センター以外・重症心身障害児以外の例:定員5人+247単位、定員10人+123単位、定員11人以上+82単位 等)。 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 看護職員加配加算(Ⅰ)(Ⅱ) | 1日につき。定員規模ごとに単位数が設定(主として重症心身障害児・定員5人の例:(Ⅰ)400単位/(Ⅱ)800単位。定員10人=200単位/400単位。定員11人以上=133単位/… | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 中核機能強化加算(Ⅰ)〜(Ⅲ)/中核機能強化事業所加算 | 1日につき。児童発達支援センター・定員30人以下=(Ⅰ)+155単位/(Ⅱ)+124単位/(Ⅲ)+62単位。定員31〜40人=+133/106/53単位。定員41〜50人=+10… | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ) | 障害児通所支援:1日につき(Ⅰ)15単位/(Ⅱ)10単位/(Ⅲ)6単位。障害児入所施設:1日につき(Ⅰ)10単位/(Ⅱ)7単位/(Ⅲ)4単位。 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算 | 1日につき100単位(児童発達支援・放課後等デイサービス共通)。 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 福祉・介護職員等処遇改善加算(障害児通所支援) | 1月につき、所定単位数に乗率を乗じた額。(Ⅰ)131/1,000/(Ⅱ)128/1,000/(Ⅲ)118/1,000/(Ⅳ)96/1,000。(Ⅴ)は(1)111〜(14)50/… | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 障害児入所施設の小規模グループケア加算・要支援児童加算・集中的支援加算 | 小規模グループケア加算(Ⅰ)1日につき320単位/(Ⅱ)233単位/(Ⅱ)(9〜10名の場合)186単位(平成24年4月以前に建設された施設に限る)/(サテライト型)378単位。… | 加算により1日につき/1回につき |
| 個別の対応に対する加算 | 専門的支援実施加算 | 1回につき150単位。児童発達支援は原則月4回を限度、放課後等デイサービスは原則月2回を限度(月利用日数12日未満は4回、12日以上は6回を限度とする定め)。 | 1回につき(月の限度回数あり) |
| 個別の対応に対する加算 | 個別サポート加算(Ⅰ)(児童発達支援) | 1日につき120単位。 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 個別サポート加算(Ⅰ)(放課後等デイサービス) | 1日につき。イ ケアニーズの高い障害児に支援を行った場合=90単位(強度行動障害支援者養成研修(基礎研修)修了者を配置し当該修了者が支援を行った場合はさらに1日につき30単位)。… | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 個別サポート加算(Ⅱ) | 1日につき150単位。 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 個別サポート加算(Ⅲ)(放課後等デイサービス) | 1日につき70単位。 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 家族支援加算(Ⅰ)(個別の相談援助) | 1回につき。イ 居宅を訪問(所要時間1時間以上)=300単位/ロ 居宅を訪問(所要時間1時間未満)=200単位/ハ 事業所等で対面=100単位/ニ オンライン=80単位。1日につ… | 1回につき(1日1回・月4回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 家族支援加算(Ⅱ)(グループの相談援助) | 1回につき。イ 事業所等で対面=80単位/ロ オンライン=60単位。1日につき1回、1月につき4回を限度。 | 1回につき(1日1回・月4回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 子育てサポート加算 | 1回につき80単位。月4回を限度。 | 1回につき(月4回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 関係機関連携加算(Ⅰ) | 1回につき250単位。月1回を限度。 | 1回につき(月1回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 関係機関連携加算(Ⅱ) | 1回につき200単位。月1回を限度。 | 1回につき(月1回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 関係機関連携加算(Ⅲ) | 1回につき150単位。月1回を限度。 | 1回につき(月1回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 関係機関連携加算(Ⅳ) | 1回につき200単位。1回を限度。 | 1回につき(1回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 延長支援加算 | 1日につき。障害児(重症心身障害児・医療的ケア児を除く):30分以上1時間未満61単位/1時間以上2時間未満92単位/2時間以上123単位。重症心身障害児又は医療的ケア児:30分… | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 送迎加算 | 片道につき。イ 障害児(児童発達支援センター又は主として重症心身障害児の場合を除く)=54単位(一定の条件を満たす場合+40単位、一定の条件を満たす場合+80単位)。ロ 重症心身… | 片道につき |
| 個別の対応に対する加算 | 強度行動障害児支援加算 | 1日につき。児童発達支援=200単位。放課後等デイサービス=(Ⅰ)200単位/(Ⅱ)250単位。いずれも加算の算定を開始した日から起算して90日以内は+500単位。 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 集中的支援加算 | 児童発達支援:月4回を限度として1日につき1,000単位。放課後等デイサービス:月4回を限度として1回につき1,000単位。 | 月4回を限度 |
| 個別の対応に対する加算 | 医療連携体制加算(Ⅰ)〜(Ⅶ) | 1日につき。(Ⅰ)32単位(医療的ケアを必要としない利用者への看護で提供時間1時間未満)/(Ⅱ)63単位(同1時間以上2時間未満)/(Ⅲ)125単位(同2時間以上)/(Ⅳ)利用者… | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 人工内耳装用児支援加算(Ⅰ)(Ⅱ) | 児童発達支援(Ⅰ)=児童発達支援センターのみ・1日につき定員20人以下603単位/定員21〜30人531単位/定員31〜40人488単位/定員41人以上445単位。(Ⅱ)=1日に… | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 入浴支援加算 | 児童発達支援:1回につき55単位(月8回を限度)。放課後等デイサービス:1回につき70単位(月8回を限度)。 | 1回につき(月8回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 自立サポート加算・通所自立支援加算(放課後等デイサービス) | 自立サポート加算=1回につき100単位(月2回を限度、高校2年生・3年生のみ対象)。通所自立支援加算=1回につき60単位(加算の算定を開始した日から起算して90日以内)。 | 1回につき |
| 個別の対応に対する加算 | 事業所間連携加算(Ⅰ)(Ⅱ) | (Ⅰ)1回につき500単位(月1回を限度)/(Ⅱ)1回につき150単位(月1回を限度)。 | 1回につき(月1回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 保育・教育等移行支援加算(障害児通所支援) | 1回につき500単位。入所中2回、退所後2回(居宅と保育所等への訪問を1回ずつ)を限度。 | 1回につき |
| 個別の対応に対する加算 | 欠席時対応加算(障害児通所支援) | 1回につき94単位。月4回を限度(重症心身障害児を支援する場合に限り、定員充足率が80%未満のときは月8回を限度)。 | 1回につき(月4回/8回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 障害児相談支援の主な加算(初回加算・入院時情報連携加算・退院退所加算ほか) | 初回加算1月につき500単位(遠隔地訪問加算+300単位)/主任相談支援専門員配置加算(Ⅰ)1月につき300単位・(Ⅱ)100単位/入院時情報連携加算(Ⅰ)1月につき300単位・… | 加算により1月につき/1回につき |
| 個別の対応に対する加算 | 障害児入所施設の家族支援加算(Ⅰ)(Ⅱ) | (Ⅰ)1回につき 居宅を訪問(1時間以上)300単位/居宅を訪問(1時間未満)200単位/施設等で対面100単位/オンライン80単位。(Ⅱ)1回につき 施設等で対面80単位/オン… | 1回につき(月2回を限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 障害児入所施設の入院・外泊時加算/入院時特別支援加算 | 入院・外泊時加算(Ⅰ)1日につき 定員60人以下320単位/61〜90人288単位/91人以上252単位(8日を限度)。(Ⅱ)定員60人以下191単位(8日を超えた日から82日を… | 1日につき/1回につき |
| 減算 | 自己評価結果等未公表減算 | 所定単位数の100分の85(各種加算がなされる前の単位数に対して適用)。 | 1日につき(減算) |
| 減算 | 支援プログラム未公表減算 | 所定単位数の100分の85(各種加算がなされる前の単位数に対して適用)。令和7年4月1日から適用(令和7年3月31日までの間は減算されない)。 | 1日につき(減算) |
| 減算 | 開所時間減算 | 所定単位数に対する減算(開所時間の区分により減算率が定められる)。 | 1日につき(減算) |
請求の前に点検する順番
| 順番 | 点検すること | 根拠になる書類 |
|---|---|---|
| 1 | 体制届を出している加算と、実際に算定している加算が一致しているか | 体制届の控え、請求データ |
| 2 | 算定した日に、要件を満たす記録が残っているか | サービス提供の記録、個別サービス計画 |
| 3 | 人員基準を満たしているか(加算の要件になっているものを含む) | 勤務形態一覧表、常勤換算の計算 |
| 4 | 研修・会議・委員会を、定められた頻度で行い記録があるか | 実施記録、議事録 |
| 5 | 虐待防止措置・業務継続計画の減算に該当していないか | 委員会・指針・研修・担当者、計画・研修・訓練 |
| 6 | 同一建物等の利用者数を月ごとに数えているか | 建物ごとの集計 |
| 7 | 区分支給限度基準額の対象・対象外を取り違えていないか | 給付管理票 |
| 8 | 改定で要件が変わった加算を、算定し続けていないか | 告示・通知、体制届 |
| 9 | 算定を取り下げた加算を、届け出ているか | 変更の届出の控え |
| 10 | 過誤・返戻の原因が、同じ加算で繰り返していないか | 返戻の記録 |
他のサービスの加算は居宅介護支援/訪問介護/訪問看護/通所介護/特別養護老人ホームをご覧ください。加算の要件と判定式は加算ナビ、運営指導で実際に指摘された内容は全サービス共通の指摘事例にまとめています。
よくある質問(FAQ)
この一覧の単位数は、そのまま請求に使えますか。
告示に定められた単位数を整理したものです。実際の請求額は地域区分の単価や加算率の適用順によって変わります。単位数と算定要件は必ず最新の告示・通知でご確認ください。
加算を算定するには、届出が必要ですか。
体制に関する加算の多くは、あらかじめ保険者への届出が必要です。届出の期限と、算定を始められる月は保険者により取り扱いが異なります。
要件を満たしていれば、記録がなくても算定できますか。
運営指導では「要件を満たしていたか」ではなく「記録から確認できるか」が見られます。算定した日ごとに、要件を満たすことが分かる記録を残してください。
減算に該当したら、いつから反映しますか。
減算の種類により異なります。該当が分かった時点で速やかに保険者へ相談し、過去分の取り扱いも含めて確認してください。
改定で加算が変わったかは、どこで分かりますか。
厚生労働省の告示・通知と、保険者の案内が一次情報です。改定の年は施行前に、算定している加算の要件を一つずつ突き合わせてください。
出典:厚生労働省ウェブサイト(指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準ほかの告示、および算定に関する留意事項通知。介護・高齢者福祉)/公共データ利用規約(第1.0版)。
本ページは上記を当社が編集・加工したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。記載は判定ではなく、告示に定められた内容の整理です。単位数・算定要件は改定により変わります。算定の可否は、最新の告示・通知および所管の保険者の取り扱いにしたがってご判断ください。
サービス別|加算・減算の一覧(告示の単位数つき)
当社のデータベースに収録した加算・減算のレコードを、サービス種別ごとに一覧にした記事です。区分(基本報酬/体制/個別/減算)で並べ、名称から要件の詳細を確認できます。Excel/CSVで持ち帰れます。
| サービス種別 | 収録件数 |
|---|---|
| 居宅介護支援 | 26件 |
| 訪問介護 | 28件 |
| 訪問看護 | 39件 |
| 訪問リハビリテーション・訪問入浴介護 | 42件 |
| 定期巡回・随時対応型/夜間対応型 | 55件 |
| 通所介護 | 36件 |
| 通所リハビリテーション | 46件 |
| 短期入所生活介護 | 60件 |
| 小規模多機能・看多機 | 96件 |
| 認知症対応型共同生活介護 | 49件 |
| 特定施設入居者生活介護 | 42件 |
| 介護老人福祉施設(特養) | 95件 |
| 介護老人保健施設(老健) | 93件 |
| 障害福祉:訪問系 | 48件 |
| 障害福祉:日中活動系 | 57件 |
| 障害福祉:居住・相談系 | 49件 |
| 障害児通所支援・入所支援 | 43件 |
この記事の執筆・編集
介護のマナ編集部(株式会社ライフシフト)
介護記録AI「神マナ(介護のマナ)」を開発・提供する株式会社ライフシフトの編集部。訪問看護ステーションを運営する看護師(CSO)をはじめ、介護・看護の現場とともに、記録・書類・制度の実務情報を発信しています。
