実地指導（運営指導）とは｜流れ・必要書類・指摘されやすいポイント

実地指導（運営指導）は、指定権者（自治体）が事業所を訪問し、運営や報酬請求が基準どおり行われているかを確認するものです。本記事では、流れ・必要書類・指摘されやすいポイントを整理します。

事業所運営の全体像は介護事業所の運営・経営ガイドもあわせてご覧ください。

実地指導（運営指導）とは

近年は「運営指導」と呼ばれ、運営基準の遵守状況と、報酬請求の適正さを確認します。多くは事前通知のうえ実施され、書類の確認とヒアリングが中心です。

当日までの流れ

1. 事前通知（実施日・準備書類の案内）
2. 必要書類の準備・点検
3. 当日：書類確認とヒアリング
4. 後日：結果通知（必要に応じて改善報告書の提出）

主な必要書類

• 運営規程・重要事項説明書・契約書・同意書
• 勤務体制一覧（勤務表）・資格証
• アセスメント・計画書・実施記録・モニタリング
• 各種委員会の記録（事故防止・虐待防止・身体拘束適正化・感染症/BCP）・研修記録
• 請求関係の書類

指摘されやすいポイント

• 計画書と実施記録の内容の不一致
• 必要な記録の不備・欠落（同意・モニタリング・委員会記録など）
• 加算要件を満たす記録が残っていない
• 研修・委員会の未実施・記録なし

共通するのは「やっているのに記録が無い／整っていない」という点です。日頃の記録整備が最大の対策になります。

本記事は概要をわかりやすく解説するものです。指定基準・運営基準は自治体（指定権者）の条例や最新の通知で異なる場合があります。最新・正確な要件は必ず一次情報でご確認ください。

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