介護記録は、作って終わりではなく「一定期間の保存」と「個人情報の適切な管理」が求められます。保存期間の目安と、個人情報の扱い・電子保存の注意点を整理します。
介護記録の保存期間
介護保険サービスの記録は、原則としてサービスを提供した記録の完結の日から2年間の保存が必要とされています。ただし、自治体の条例で5年間の保存を定めている場合があり、医療や契約に関わる書類は別の期間が定められていることもあります。自事業所の所在地のルールを必ず確認してください。
なぜ保存が必要か
- 介護報酬を請求した根拠になる
- 実地指導・監査での確認に使われる
- 事故やトラブルが起きたときの事実確認に必要
個人情報の取り扱い
- 利用目的を明確にし、本人に説明する。
- 第三者へ提供するときは、原則として本人の同意を得る。
- 漏えい・紛失を防ぐ安全管理措置を講じる。
電子保存のポイント
- 定期的なバックアップ
- 職員ごとのアクセス権限の管理
- 記録の改ざん防止（変更履歴が残るしくみ）
安全に記録・保存するなら
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