介護保険・障害福祉の制度で使う様式のうち、計画・アセスメントに当たるもの55件を、当社のデータベースから抜き出して一覧にしました。様式の名称・使うサービス・いつ作るか・根拠・国の様式へのリンクを1行にまとめています。表はExcel/CSVで持ち帰れます。
居宅サービス計画から個別支援計画、栄養・口腔・機能訓練の計画まで。説明・同意・交付の記録とセットで確認されます。
様式は標準様式・様式例として示されているものが多く、必要な項目を満たしていれば事業所独自の様式でも差し支えないとされる場合があります。取り扱いは保険者(自治体)により異なるため、所管の保険者にご確認ください。
サービス別|計画・アセスメントの様式は何件あるか
| サービス種別 | 件数 |
|---|---|
| 介護老人福祉施設 | 14 |
| 居宅介護支援 | 5 |
| 全サービス共通 | 4 |
| 通所リハビリテーション | 3 |
| 通所介護 | 3 |
| 小規模多機能型居宅介護 | 2 |
| 短期入所生活介護 | 2 |
| 訪問看護 | 2 |
| 認知症対応型通所介護 | 2 |
| 通所介護・地域密着型通所介護 | 2 |
| 地域密着型通所介護 | 1 |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 1 |
| 施設 | 1 |
| 特定施設入居者生活介護 | 1 |
| 特定福祉用具販売 | 1 |
| 看護小規模多機能型居宅介護 | 1 |
| 短期入所療養介護 | 1 |
| 福祉用具 | 1 |
| 計画相談支援・障害児相談支援 | 1 |
| 訪問リハビリテーション | 1 |
| 訪問介護 | 1 |
| 認知症対応型共同生活介護 | 1 |
| 通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護 | 1 |
| 通所介護・通所リハビリテーション | 1 |
| 通所介護・通所リハビリテーション・地域密着型通所介護 | 1 |
| 障害福祉サービス | 1 |
計画・アセスメントの様式一覧(55件)
「国の様式」のリンクから、厚生労働省・自治体が公表している様式そのものを確認できます。
| 様式の名称 | 使うサービス | いつ作るか | 根拠 | 国の様式 |
|---|---|---|---|---|
| 個別機能訓練計画書 | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設 | 作成時・定期見直し(見直しの間隔は加算ごとに異なる) | 特養基準第17条(機能訓練)。様式例(別紙様式3-3 個別機能訓練計画書)は令和6年3月15日 老認発0315第2号・老老発0315第2号ほか(介護保険最新情… | 様式を見る |
| 施設サービス計画書(1)(第1表) | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 入所時・計画変更時(実務上は定期的な見直し時にも作成) | 指定介護老人福祉施設基準(平成11年厚生省令第39号)第12条/介護老人保健施設基準(同第40号)第14条/介護医療院基準(平成30年厚労省令第5号)第17条… | 様式を見る |
| 施設サービス計画書(2)(第2表) | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 入所時・計画変更時 | 特養基準第12条第5項(施設サービス計画の原案に記載すべき事項)/老健基準第14条/介護医療院基準第17条。様式は老企第29号 別紙2 の第2表(実物PDFで… | 様式を見る |
| 週間サービス計画表(施設) | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 入所時・計画変更時 | 老企第29号 別紙2「施設サービス計画書標準様式及び記載要領」所収の「週間サービス計画表」 | 様式を見る |
| 日課計画表(施設) | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 入所時・計画変更時 | 老企第29号 別紙2「施設サービス計画書標準様式及び記載要領」所収の「日課計画表」 | 様式を見る |
| 栄養ケア計画書(施設) | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 入所時・定期見直し時 | 特養基準第17条の2(栄養管理)/老健基準第17条の2/介護医療院基準第20条の2。様式例は「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組… | 様式を見る |
| 口腔衛生管理計画(口腔衛生の管理体制に係る計画) | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 作成時・定期見直し時 | 特養基準第17条の3(口腔衛生の管理)/老健基準第17条の3/介護医療院基準第20条の3/地域密着型サービス基準第143条の3。様式例は令和6年3月15日 老… | 様式を見る |
| 褥瘡対策に関するスクリーニング・ケア計画書 | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 入所時評価・定期評価(加算算定時はその要件による) | 特養基準第13条(介護)。様式は「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(短期入所サービス及び特定施設入居者生活介護に係る部分)及び指定施設サービ… | 様式を見る |
| 排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書 | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 評価時・定期見直し時(加算要件による) | 老企第40号(平成12年3月8日)別紙様式6「排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書」(令和6年3月15日改正/介護保険最新情報Vol.1213 に様… | 様式を見る |
| 自立支援促進に関する評価・支援計画書 | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 評価時・定期見直し時(加算要件による) | 老企第40号(平成12年3月8日)別紙様式7「自立支援促進に関する評価・支援計画書」(令和6年3月15日改正/介護保険最新情報Vol.1213 に様式および別… | 様式を見る |
| 業務継続計画(BCP)及び研修・訓練の記録 | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 策定時・定期見直し/研修・訓練は定期 | 特養基準第24条の2(業務継続計画の策定等)/老健基準第26条の2/介護医療院基準第30条の2。参考資料は厚生労働省「介護施設・事業所における業務継続計画(B… | 様式を見る |
| 非常災害対策計画・避難訓練の記録 | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 計画=策定・見直し時/訓練=定期 | 特養基準第26条(非常災害対策)/老健基準第28条/介護医療院基準第32条 | 様式を見る |
| 口腔衛生管理加算に係る実施計画(別紙様式3) | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 入所者ごとに作成。実施内容は月単位で記載し、状態の変化等に応じて見直す。 | 「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(短期入所サービス及び特定施設入居者生活介護に係る部分)及び指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関す… | 様式を見る |
| 経口維持計画書(栄養ケア・経口移行・経口維持計画書 別紙様式4-1-2) | 介護老人福祉施設(特養)/地域密着型介護老人福祉施設/介護老人保健… | 作成時・状態変化時。少なくとも6か月ごとに見直し(月1回以上の食事の観察・会議等)。 | 「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」(令和6年3月15日 老高発0… | 様式を見る |
| 業務継続計画(BCP)自然災害編 | 全サービス共通 | 策定後、定期的に見直し(第3項)。研修・訓練は条文上「定期的に」実施とされ、回数は省令に定めがない(解釈通知・… | 指定居宅サービス等基準(平成11年厚生省令第37号)第30条の2(業務継続計画の策定等)第1項・第3項。令和3年改正省令附則第3条により、居宅療養管理指導(第… | 様式を見る |
| 業務継続計画(BCP)感染症編 | 全サービス共通 | 策定後、定期的に見直し。研修・訓練は条文上「定期的に」実施(回数の定めは省令になし) | 指定居宅サービス等基準(平成11年厚生省令第37号)第30条の2(業務継続計画の策定等)。令和3年改正省令附則第3条の経過措置(居宅療養管理指導について令和9… | 様式を見る |
| 職員研修 年間計画・実施記録 | 全サービス共通 | 年間計画は年1回作成する運用が一般的。実施記録は都度(回数の定めは省令になし) | 指定居宅サービス等基準(平成11年厚生省令第37号)第30条(勤務体制の確保等)第3項(研修の機会の確保) | 様式を見る |
| 非常災害対策計画・避難訓練記録 | 共通(通所系・施設系ほか) | 計画は随時見直し。訓練は定期的(回数は省令に定めなし。消防法に基づく回数は別途) | 指定居宅サービス等基準(平成11年厚生省令第37号)第103条(非常災害対策)第1項・第2項(通所介護)ほか、サービス種別ごとの規定 | 様式を見る |
| 地域密着型通所介護計画書 | 地域密着型通所介護 | 利用開始時・変更時 | 指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成18年厚生労働省令第34号)第27条/記録の整備は第36条 | 様式を見る |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護計画 | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 利用開始時・変更時(実施状況に応じ随時見直し) | 指定地域密着型サービス基準第3条の24第1項〜第9項(記録の整備は第3条の40第2項第1号) | 様式を見る |
| 小規模多機能型居宅介護計画 | 小規模多機能型居宅介護 | 利用開始時・変更時(実施状況に応じ随時見直し) | 指定地域密着型サービス基準第77条(記録の整備は第87条第2項第2号) | 様式を見る |
| 居宅サービス計画(小規模多機能型居宅介護の介護支援専門員が作成) | 小規模多機能型居宅介護/看護小規模多機能型居宅介護 | 利用開始時・変更時 | 指定地域密着型サービス基準第74条(記録の整備は第87条第2項第1号。看護小規模多機能型居宅介護は第182条で第74条を準用、記録の整備は第181条第2項第1… | 様式を見る |
| ケアプラン第1表(居宅サービス計画書(1)) | 居宅介護支援 | 初回作成・更新時 | 標準様式 第1表 | 様式を見る |
| ケアプラン第2表(居宅サービス計画書(2)) | 居宅介護支援 | 初回作成・更新時 | 標準様式 第2表 | 様式を見る |
| ケアプラン第3表(週間サービス計画表) | 居宅介護支援 | 初回作成・更新時 | 標準様式 第3表 | 様式を見る |
| アセスメントシート(課題分析) | 居宅介護支援 | 初回・更新時・状態変化時 | 課題分析標準項目(23項目) | — |
| 介護予防ケアプラン(介護予防サービス・支援計画書) | 居宅介護支援 | 初回作成・更新時 | — | — |
| 施設サービス計画書 | 施設 | 初回作成・更新時 | — | — |
| 特定施設サービス計画 | 特定施設入居者生活介護/地域密着型特定施設入居者生活介護 | 作成時・見直しの都度 | 指定居宅サービス等基準(平成11年厚生省令第37号)第183条(指定特定施設入居者生活介護の取扱方針=特定施設サービス計画に基づくサービス提供)・第184条(… | 様式を見る |
| 特定福祉用具販売計画書 | 特定福祉用具販売/特定介護予防福祉用具販売 | 販売の都度(利用者ごと) | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年厚生省令第37号)第214条の2(特定福祉用具販売計画の作成。第1項=貸与がある場合は第1… | 様式を見る |
| 看護小規模多機能型居宅介護計画 | 看護小規模多機能型居宅介護 | 利用開始時・変更時(実施状況に応じ随時見直し) | 指定地域密着型サービス基準第179条第1項〜第8項(記録の整備は第181条第2項第2号) | 様式を見る |
| 短期入所生活介護計画書 | 短期入所生活介護 | 利用開始時・変更時 | 指定居宅サービス等基準(平成11年厚生省令第37号)第129条/記録の整備は第139条の3第2項第1号 | 様式を見る |
| 個別機能訓練計画・機能訓練の実施記録(短期入所生活介護) | 短期入所生活介護 | 作成時+実施の都度 | 平成12年3月8日 老企第40号(令和6年3月15日 老高発0315第1号ほかによる改正)新旧対照表 別紙2 2 短期入所生活介護費 ⑿ 個別機能訓練加算 | 様式を見る |
| 短期入所療養介護計画書 | 短期入所療養介護 | 利用開始時・変更時 | 指定居宅サービス等基準(平成11年厚生省令第37号)第147条(短期入所療養介護計画の作成) | 様式を見る |
| 福祉用具貸与計画書(福祉用具サービス計画) | 福祉用具 | 初回・用具変更時 | — | — |
| サービス等利用計画案 | 計画相談支援・障害児相談支援 | 障害福祉サービス等の利用申請時(支給決定前)に作成。更新・変更申請時にも作成。 | 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定計画相談支援の事業の人員及び運営に関する基準(平成24年3月13日厚生労働省令第28号)第… | 様式を見る |
| 訪問リハビリテーション計画書 | 訪問リハビリテーション | 利用者ごと・おおむね3か月ごと及び変更時 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年厚生省令第37号)第81条(訪問リハビリテーション計画の作成)/様式例:リハビリテーション… | — |
| 訪問介護計画書 | 訪問介護 | 初回・ケアプラン変更時 | — | — |
| 訪問看護計画書 | 訪問看護 | 初回・月1回の見直し | 省令様式 | 様式を見る |
| 看護師等ごとの研修計画および研修の実施記録(訪問看護) | 訪問看護/介護予防訪問看護 | 年1回(職員ごとに作成・実施記録は都度) | 平成27年厚生労働省告示第95号(厚生労働大臣が定める基準)第十号(訪問看護のサービス提供体制強化加算に係る基準)。人員・運営基準は平成11年厚生省令第37号… | — |
| 認知症対応型共同生活介護計画 | 認知症対応型共同生活介護 | 利用開始時・変更時(実施状況に応じ随時見直し) | 指定地域密着型サービス基準第98条(取扱方針は第97条第3項、記録の整備は第107条第2項第1号) | 様式を見る |
| 認知症対応型通所介護計画 | 認知症対応型通所介護 | 利用開始時・変更時 | 指定地域密着型サービス基準第52条(記録の整備は第60条第2項第1号) | 様式を見る |
| 認知症対応型通所介護計画書 | 認知症対応型通所介護 | 利用開始時・変更時 | 指定地域密着型サービス基準(平成18年厚生労働省令第34号)第52条/記録の整備は第60条 | 様式を見る |
| リハビリテーション・栄養・口腔に係る実施計画書(通所系)(別紙様式1-1) | 通所リハビリテーション | 作成時・見直し時 | 「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について」(令和6年3月15日 老高発0315第2号ほか)別紙様式1-1 | 様式を見る |
| リハビリテーション計画書(別紙様式2-2-1)/通所リハビリテーション計画 | 通所リハビリテーション | 利用開始時・見直し時(おおむね3月ごと等) | 指定居宅サービス等基準(平成11年厚生省令第37号)第115条(通所リハビリテーション計画の作成)/「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一… | 様式を見る |
| 生活行為向上リハビリテーション実施計画(別紙様式2-5) | 通所リハビリテーション | 利用開始時・見直し時 | 「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について」(令和6年3月15日 老高発0315第2号ほか)別紙様式2-5 | 様式を見る |
| 通所介護計画書 | 通所介護 | 初回・ケアプラン変更時 | — | — |
| 個別機能訓練計画書 | 通所介護 | 3か月ごとの見直し | 個別機能訓練加算 | — |
| 通所介護計画書 | 通所介護 | 利用開始時・内容変更時(見直しは随時) | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年厚生省令第37号)第99条/記録の整備は第104条の4第2項第1号(完結の日から2年間保存) | 様式を見る |
| 個別機能訓練計画書(別紙様式3-3) | 通所介護・地域密着型通所介護 | 作成時+3月ごとに1回以上の説明・記録 | 「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について」(令和6年3月15日 老高発0315第2号・老認発0315第2号・老老発0315第… | 様式を見る |
| 入浴計画(入浴介助加算(Ⅱ)) | 通所介護・地域密着型通所介護 | 作成時・状態変化時 | 「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(訪問通所サービス…)…実施上の留意事項について」(平成12年3月1日 老企第36号)の令和6年3月15日… | 様式を見る |
| 個別機能訓練・栄養・口腔に係る実施計画書(通所系)(別紙様式1-3) | 通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護 | 作成時・見直し時 | 「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について」(令和6年3月15日 老高発0315第2号ほか)別紙様式1-3 | 様式を見る |
| 栄養スクリーニング・アセスメント・モニタリング/栄養ケア計画書(通所・居宅)(別紙様式4-3-1・4-3-2) | 通所介護・通所リハビリテーション | 作成時・おおむね3月ごとの評価 | 「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について」(令和6年3月15日 老高発0315第2号ほか)別紙様式4-3-1・4-3-2 | 様式を見る |
| 口腔機能向上サービスに関する計画書(別紙様式6-4) | 通所介護・通所リハビリテーション・地域密着型通所介護 | 作成時・おおむね3月ごとの評価 | 「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について」(令和6年3月15日 老高発0315第2号ほか)別紙様式6-4 | 様式を見る |
| 福祉・介護職員等処遇改善計画書(別紙様式2) | 障害福祉サービス(共通) | 年1回(毎年度、加算を算定する年度の前々月末までに提出)/記載内容に変更が生じた場合は変更届 | 「福祉・介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」(令和6年3月26日 障障発0326第4号・こ支障第86号/厚… | 様式を見る |
様式別の書き方は介護の書類・様式の書き方まとめ、訪問看護の書類は訪問看護の書類、様式のデータベースは帳票ナビをご覧ください。運営指導で実際に指摘された内容は全サービス共通の指摘事例にまとめています。
サービス種別別|別添1が計画・アセスメントで確認する項目と条番号(38種別・確認文書つき)
運営指導の当日に何が見られるかは、厚生労働省の運営指導マニュアル別添1「確認項目及び確認文書」に種別ごとに書かれています。ここでは計画・アセスメントに関係する行だけを抜き出し、確認項目の名称・括弧内の条番号・別添1が挙げている確認文書を並べました。右端は貴事業所で「その様式が今どこにあるか」を書き込む欄です。
読み方の注意が2つあります。1つは、計画の作成そのものが確認項目として立っていない種別があること(訪問入浴介護・居宅療養管理指導など)。この場合でも「居宅サービス計画に沿ったサービスの提供」の行で居宅サービス計画が確認文書に挙がります。もう1つは、同じ「計画」でも利用者ごとの計画と事業所ごとの計画が別の行に立っていることです(業務継続計画・研修計画は体制に関する事項の側にあります)。
訪問系5種別|計画の作成が別添1のどこに立っているか(5種別・確認文書つき)
| サービス種別 | 別添1の確認項目(括弧内は条番号) | 別添1が挙げている確認文書 | 貴事業所の保管場所(記入欄) |
|---|---|---|---|
| 訪問介護 | 訪問介護計画の作成(第24条) | 居宅サービス計画/訪問介護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート/モニタリングシート | ( ) |
| 訪問入浴介護 | 居宅サービス計画に沿ったサービスの提供(第16条) ※計画の作成の行は立っていない | 居宅サービス計画 | ( ) |
| 訪問看護 | 訪問看護計画書及び訪問看護報告書の作成(第70条) | 主治の医師の指示及び居宅サービス計画に基づく訪問看護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート/モニタリングシート/訪問看護報告書 | ( ) |
| 訪問リハビリテーション | 訪問リハビリテーション計画の作成(第81条) | 居宅サービス計画/訪問リハビリテーション計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの) | ( ) |
| 居宅療養管理指導 | 居宅サービス計画に沿ったサービスの提供(第16条) ※計画の作成の行は立っていない | 居宅サービス計画 | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
通所系・短期入所4種別|「達成状況」と「新たな計画」まで確認項目に入っている(4種別)
通所介護と訪問介護の行には、作成だけでなく「目標の達成状況は記録されているか」「達成状況に基づき、新たな計画が立てられているか」という2文が続いています。つまり別添1の側で、1つの様式ではなく前の版と次の版の2枚がそろっているかを見る作りになっています。
| サービス種別 | 別添1の確認項目(括弧内は条番号) | 別添1の確認内容に「達成状況・新たな計画」の記載 | 別添1が挙げている確認文書 | 前の版の保管場所(記入欄) |
|---|---|---|---|---|
| 通所介護 | 通所介護計画の作成(第99条) | あり(目標の達成状況/達成状況に基づく新たな通所介護計画) | 居宅サービス計画/通所介護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート/モニタリングシート | ( ) |
| 通所リハビリテーション | 通所リハビリテーション計画の作成(第115条) | —(別添1の記載を確認のうえ記入) | 居宅サービス計画/通所リハビリテーション計画 | ( ) |
| 短期入所生活介護 | 短期入所生活介護計画の作成(第129条) | —(別添1の記載を確認のうえ記入) | 居宅サービス計画/短期入所生活介護計画 | ( ) |
| 短期入所療養介護 | 短期入所療養介護計画の作成(第147条) | —(別添1の記載を確認のうえ記入) | 居宅サービス計画/短期入所療養介護計画 | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
施設系4種別・特定施設2種別|施設サービス計画のほかに栄養と口腔の計画が別の行で立つ(6種別)
施設系では、施設サービス計画の作成の行とは別に、栄養管理と口腔衛生の管理が独立した確認項目として立ち、確認文書に「栄養ケア計画」「口腔衛生の管理計画」が挙がります。施設サービス計画がそろっていても、この2枚は別に探されるという構造です。
| サービス種別 | 計画の作成の確認項目(条番号) | 栄養・口腔の確認項目(条番号) | 別添1が挙げている確認文書 | 貴施設の様式名(記入欄) |
|---|---|---|---|---|
| 介護老人福祉施設 | 施設サービス計画の作成(第12条) | 栄養管理(第17条の2)/口腔衛生の管理(第17条の3) | 施設サービス計画(入所者又は家族の同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート/サービス提供記録/モニタリングシート/栄養ケア計画/口腔衛生の管理計画 | ( ) |
| 介護老人保健施設 | 施設サービス計画の作成(第14条) | 栄養管理(第17条の2)/口腔衛生の管理(第17条の3) | 施設サービス計画(同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート/サービス提供記録/モニタリングシート/栄養ケア計画/口腔衛生の管理計画 | ( ) |
| 介護療養型医療施設 | 施設サービス計画の作成(第15条) | 栄養管理(第17条の3) | 施設サービス計画(入院患者又は家族の同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート/サービス提供記録/モニタリングシート/栄養ケア計画 | ( ) |
| 介護医療院 | 施設サービス計画の作成(第17条) | 栄養管理(第20条の2)/口腔衛生の管理(第20条の3) | 施設サービス計画(同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート/サービス提供記録/モニタリングシート/栄養ケア計画/口腔衛生の管理計画 | ( ) |
| 特定施設入居者生活介護 | 特定施設サービス計画の作成(第184条) | — | 特定施設サービス計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの)/サービス提供記録/業務日誌 | ( ) |
| 介護予防特定施設入居者生活介護 | 介護予防特定施設サービス計画の作成(第247条) | — | 介護予防特定施設サービス計画(同意があったことがわかるもの) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
地域密着型12種別|計画の作成が置かれている条番号(12種別・条ずれに注意)
地域密着型は1つの省令の中で種別ごとに条番号が離れて置かれているため、他種別の資料を流用すると条番号がずれます。地域密着型通所介護だけは療養通所介護と2本立てで、確認項目名自体が「地域密着型通所介護計画又は療養通所介護計画の作成」となっています。
| サービス種別 | 別添1の確認項目(括弧内は条番号) | 別添1が挙げている主な確認文書 | 作成者の職名(記入欄) |
|---|---|---|---|
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護計画等の作成(第3条の24) | 居宅サービス計画/定期巡回・随時対応型訪問介護看護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの) | ( ) |
| 夜間対応型訪問介護 | 夜間対応型訪問介護計画の作成(第11条) | 居宅サービス計画/夜間対応型訪問介護計画 | ( ) |
| 認知症対応型通所介護 | 認知症対応型通所介護計画の作成(第52条) | 居宅サービス計画/認知症対応型通所介護計画 | ( ) |
| 小規模多機能型居宅介護 | 小規模多機能型居宅介護計画の作成(第77条) | 居宅サービス計画/小規模多機能型居宅介護計画 | ( ) |
| 認知症対応型共同生活介護 | 認知症対応型共同生活介護計画の作成(第98条) | 認知症対応型共同生活介護計画/アセスメントシート/サービス担当者会議等の記録/モニタリングシート | ( ) |
| 地域密着型特定施設入居者生活介護 | 地域密着型特定施設サービス計画の作成(第119条) | 地域密着型特定施設サービス計画(本人や家族に説明し同意を得たことがわかるもの) | ( ) |
| 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | 地域密着型施設サービス計画の作成(第138条)/栄養管理(第143条の2)/口腔衛生の管理(第143条の3) | 地域密着型施設サービス計画/アセスメントシート/サービス担当者会議の記録/栄養ケア計画/口腔衛生の管理計画 | ( ) |
| 看護小規模多機能型居宅介護 | 看護小規模多機能型居宅介護計画及び看護小規模多機能型居宅介護報告書の作成(第179条) | 居宅サービス計画/看護小規模多機能型居宅介護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート | ( ) |
| 地域密着型通所介護 | 地域密着型通所介護計画又は療養通所介護計画の作成(第27条、第40条の9) | 居宅サービス計画/地域密着型通所介護計画/(療養通所介護に限り)訪問看護計画書 | ( ) |
| 介護予防認知症対応型通所介護 | 指定介護予防認知症対応型通所介護の具体的取扱方針(第42条) | 介護予防サービス計画/介護予防認知症対応型通所介護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの) | ( ) |
| 介護予防小規模多機能型居宅介護 | 指定介護予防小規模多機能型居宅介護の具体的取扱方針(第66条) | 介護予防サービス計画/介護予防小規模多機能型居宅介護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの) | ( ) |
| 介護予防認知症対応型共同生活介護 | 指定介護予防認知症対応型共同生活介護の具体的取扱方針(第87条) | 介護予防認知症対応型共同生活介護計画(同意があったことがわかるもの)/アセスメントシート | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
居宅介護支援・介護予防支援と介護予防8種別|計画の行が「具体的取扱方針」に入っている(10種別)
介護予防のサービスでは、計画の作成が独立した確認項目ではなく「指定介護予防◯◯の具体的取扱方針」という行の中に入っています。名称で探すと見つからないので、種別ごとの条番号で当たるのが確実です。
| サービス種別 | 別添1の確認項目(括弧内は条番号) | 別添1が挙げている主な確認文書 | 貴事業所の様式名(記入欄) |
|---|---|---|---|
| 居宅介護支援 | 指定居宅介護支援の具体的取扱方針(第13条) | アセスメントシート/サービス担当者会議の記録/居宅サービス計画/支援経過記録等/モニタリングの記録/個別サービス計画 | ( ) |
| 介護予防支援 | 具体的取扱方針(第30条) | アセスメントシート/サービス担当者会議の記録/介護予防サービス計画/個別サービス計画/モニタリングの記録 | ( ) |
| 介護予防訪問入浴介護 | 介護予防サービス計画に沿ったサービスの提供(第49条の10) ※計画の作成の行は立っていない | 介護予防サービス計画 | ( ) |
| 介護予防訪問看護 | 指定介護予防訪問看護の具体的取扱方針(第76条) | 主治の医師の指示及び介護予防サービス計画に基づく介護予防訪問看護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの)/介護予防訪問看護報告書 | ( ) |
| 介護予防訪問リハビリテーション | 指定介護予防訪問リハビリテーションの具体的取扱方針(第86条) | 介護予防サービス計画/介護予防訪問リハビリテーション計画 | ( ) |
| 介護予防居宅療養管理指導 | 介護予防サービス計画に沿ったサービスの提供 ※計画の作成の行は立っていない | 介護予防サービス計画 | ( ) |
| 介護予防通所リハビリテーション | 指定介護予防通所リハビリテーションの具体的取扱方針(第125条) | 介護予防サービス計画/介護予防通所リハビリテーション計画/モニタリングシート | ( ) |
| 介護予防短期入所生活介護 | 指定介護予防短期入所生活介護の具体的取扱方針(第144条) | 介護予防サービス計画/介護予防短期入所生活介護計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの) | ( ) |
| 介護予防短期入所療養介護 | 具体的取扱方針(第197条) | 介護予防サービス計画/介護予防短期入所療養介護計画 | ( ) |
| 介護予防福祉用具貸与 | 介護予防福祉用具貸与計画の作成(第278条の2) | 介護予防サービス計画/介護予防福祉用具貸与計画 | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
福祉用具貸与と特定福祉用具販売|1人の利用者で計画が2枚に分かれることがある(2種別)
福祉用具貸与は「福祉用具貸与計画の作成(第199条の2)」が独立した確認項目です。貸与と販売の両方を使っている利用者について、久留米市は計画が別々に作成されていた事例を公表しています(後掲)。ここは1人の利用者に対して様式が2枚になる数少ない場面なので、様式の管理としては先に決めておく箇所です。
| 場面 | 別添1・公表資料での扱い | 貴事業所の運用(記入欄) |
|---|---|---|
| 貸与のみを利用 | 福祉用具貸与計画の作成(第199条の2)。確認文書は居宅サービス計画/福祉用具貸与計画(利用者又は家族の同意があったことがわかるもの) | ( ) |
| 販売のみを利用 | 帳票データベースでは「特定福祉用具販売計画書」を別様式として登録(作成の契機は販売の都度・利用者ごと) | ( ) |
| 貸与と販売の両方を利用 | 久留米市は、両方を利用する利用者の計画が別々に作成されていた事例を公表し、対応のポイントとして「計画を一体的に作成する」ことを示している | ( ) |
| 介護予防の貸与 | 介護予防福祉用具貸与計画の作成(第278条の2) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
作成・同意・交付・見直しの4点を様式ごとに追う台帳(55様式・記入欄つき)
計画の様式は、書き上げた時点では半分しか終わっていません。いつ作ったか・誰に説明して同意を得たか・どうやって渡したか・その控えがどこにあるかの4点が、後から必ず一緒に見られます。別添1の確認文書がわざわざ「利用者又は家族の同意があったことがわかるもの」という書き方になっているのは、様式そのものではなく同意の痕跡が付いた状態の様式を指しているからです。
下の台帳は、当社の帳票データベースに登録している計画・アセスメント55様式を、利用者ごとに作るもの46様式と事業所ごとに作るもの9様式に分けたうえで、4点の記入欄を付けたものです。2列目は帳票データベースに登録している契機で、実際の間隔・回数は保険者(指定権者)の定めや加算の要件により異なります。貴事業所の定めは3列目以降に書き込んでください。
居宅介護支援・介護予防支援・相談支援|総合的な計画とアセスメント(6様式)
この6様式は他事業所の個別サービス計画の親になるため、交付先が利用者だけで終わりません。北九州市・広島市・豊島区はいずれも、交付先が特定できない記載や個別サービス計画を取り寄せていないことを公表事例として挙げています(後掲)。交付欄は「誰に」まで書ける形にしておくのが安全です。
| 様式の名称 | 帳票データベースに登録している作成・見直しの契機 | 作成日・作成者(記入欄) | 説明と同意(相手・日・方法)(記入欄) | 交付(方法・日)(記入欄) | 控えの所在(記入欄) |
|---|---|---|---|---|---|
| ケアプラン第1表(居宅サービス計画書(1)) | 初回作成・更新時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| ケアプラン第2表(居宅サービス計画書(2)) | 初回作成・更新時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| ケアプラン第3表(週間サービス計画表) | 初回作成・更新時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| アセスメントシート(課題分析) | 初回・更新時・状態変化時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 介護予防ケアプラン(介護予防サービス・支援計画書) | 初回作成・更新時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| サービス等利用計画案 | 障害福祉サービス等の利用申請時(支給決定前)に作成。更新・変更申請時にも作成。 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
訪問系・福祉用具|1人の利用者で様式が2枚になる場面がある(6様式)
訪問看護計画書は訪問看護報告書と対になって別添1の同じ行に立っています。福祉用具は貸与と販売で様式が分かれるため、両方を使う利用者では2枚になります。対になる相手の様式がどこにあるかまで控え欄に書いておくと、当日に探す時間が短くなります。
| 様式の名称 | 帳票データベースに登録している作成・見直しの契機 | 作成日・作成者(記入欄) | 説明と同意(相手・日・方法)(記入欄) | 交付(方法・日)(記入欄) | 控えの所在(記入欄) |
|---|---|---|---|---|---|
| 訪問介護計画書 | 初回・ケアプラン変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 訪問看護計画書 | 初回・月1回の見直し | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 訪問リハビリテーション計画書 | 利用者ごと・おおむね3か月ごと及び変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護計画 | 利用開始時・変更時(実施状況に応じ随時見直し) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 福祉用具貸与計画書(福祉用具サービス計画) | 初回・用具変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 特定福祉用具販売計画書 | 販売の都度(利用者ごと) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
通所系・短期入所|曜日や利用日ごとに版が増える(10様式)
通所と短期入所は、利用の形が変わるたびに版が増えるのが特徴です。宇都宮市は曜日ごとに提供時間が異なる利用者の通所介護計画が作成されていなかった事例を、金沢市は短期入所生活介護計画を利用のたびに作成していない事例を公表しています(後掲)。版の番号と有効期間を様式の右上に必ず置くのは、この2つを同時に防ぐためです。
| 様式の名称 | 帳票データベースに登録している作成・見直しの契機 | 作成日・作成者(記入欄) | 説明と同意(相手・日・方法)(記入欄) | 交付(方法・日)(記入欄) | 控えの所在(記入欄) |
|---|---|---|---|---|---|
| 通所介護計画書 | 初回・ケアプラン変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 通所介護計画書 | 利用開始時・内容変更時(見直しは随時) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 地域密着型通所介護計画書 | 利用開始時・変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 認知症対応型通所介護計画書 | 利用開始時・変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 認知症対応型通所介護計画 | 利用開始時・変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| リハビリテーション計画書(別紙様式2-2-1)/通所リハビリテーション計画 | 利用開始時・見直し時(おおむね3月ごと等) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 生活行為向上リハビリテーション実施計画(別紙様式2-5) | 利用開始時・見直し時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 短期入所生活介護計画書 | 利用開始時・変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 短期入所療養介護計画書 | 利用開始時・変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 個別機能訓練計画・機能訓練の実施記録(短期入所生活介護) | 作成時+実施の都度 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
多機能系・グループホーム・特定施設|計画を作る人が事業所の中にいる(5様式)
小規模多機能型居宅介護では、居宅サービス計画も事業所の介護支援専門員が作ります。親の計画と個別の計画が同じ建物の中にあるため、2枚の作成日と同意日の前後関係が自事業所だけで完結します。豊島区は、グループホームの計画作成にあたりアセスメントの記録がない/計画作成後にアセスメントを実施していた事例を公表しています(後掲)。
| 様式の名称 | 帳票データベースに登録している作成・見直しの契機 | 作成日・作成者(記入欄) | 説明と同意(相手・日・方法)(記入欄) | 交付(方法・日)(記入欄) | 控えの所在(記入欄) |
|---|---|---|---|---|---|
| 小規模多機能型居宅介護計画 | 利用開始時・変更時(実施状況に応じ随時見直し) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 居宅サービス計画(小規模多機能型居宅介護の介護支援専門員が作成) | 利用開始時・変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 看護小規模多機能型居宅介護計画 | 利用開始時・変更時(実施状況に応じ随時見直し) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 認知症対応型共同生活介護計画 | 利用開始時・変更時(実施状況に応じ随時見直し) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 特定施設サービス計画 | 作成時・見直しの都度 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
施設系|施設サービス計画のほかに13様式が同じ入所者について立つ(14様式)
施設系は1人の入所者について並行して走る計画の枚数が最も多い区分です。施設サービス計画に加えて、栄養・口腔・褥瘡・排せつ・自立支援促進・個別機能訓練が別様式で立ちます。同じ入所者の計画が何枚あるかを先に数えると、抜けが見える形になります。
| 様式の名称 | 帳票データベースに登録している作成・見直しの契機 | 作成日・作成者(記入欄) | 説明と同意(相手・日・方法)(記入欄) | 交付(方法・日)(記入欄) | 控えの所在(記入欄) |
|---|---|---|---|---|---|
| 施設サービス計画書(1)(第1表) | 入所時・計画変更時(実務上は定期的な見直し時にも作成) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 施設サービス計画書(2)(第2表) | 入所時・計画変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 週間サービス計画表(施設) | 入所時・計画変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 日課計画表(施設) | 入所時・計画変更時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 施設サービス計画書 | 初回作成・更新時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 栄養ケア計画書(施設) | 入所時・定期見直し時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 経口維持計画書(栄養ケア・経口移行・経口維持計画書 別紙様式4-1-2) | 作成時・状態変化時。少なくとも6か月ごとに見直し(月1回以上の食事の観察・会議等)。 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 口腔衛生管理加算に係る実施計画(別紙様式3) | 入所者ごとに作成。実施内容は月単位で記載し、状態の変化等に応じて見直す。 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 褥瘡対策に関するスクリーニング・ケア計画書 | 入所時評価・定期評価(加算算定時はその要件による) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書 | 評価時・定期見直し時(加算要件による) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 自立支援促進に関する評価・支援計画書 | 評価時・定期見直し時(加算要件による) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 個別機能訓練計画書 | 作成時・定期見直し(見直しの間隔は加算ごとに異なる) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 個別機能訓練計画書 | 3か月ごとの見直し | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 個別機能訓練計画書(別紙様式3-3) | 作成時+3月ごとに1回以上の説明・記録 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
通所系の加算に係る計画|本体の計画とは別に立つ5様式
入浴・口腔・栄養・リハビリテーションに係る計画は、通所介護計画や通所リハビリテーション計画の中に書き込む場合と、別紙様式で立てる場合があります。仙台市と宇都宮市はいずれも、入浴介助加算(Ⅱ)で居宅を訪問して把握した浴室環境を踏まえた個別の入浴計画が確認できなかった事例を公表しています(後掲)。どちらの形にしているかを様式の管理として決めておく欄です。
| 様式の名称 | 帳票データベースに登録している作成・見直しの契機 | 作成日・作成者(記入欄) | 説明と同意(相手・日・方法)(記入欄) | 交付(方法・日)(記入欄) | 控えの所在(記入欄) |
|---|---|---|---|---|---|
| 入浴計画(入浴介助加算(Ⅱ)) | 作成時・状態変化時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 口腔機能向上サービスに関する計画書(別紙様式6-4) | 作成時・おおむね3月ごとの評価 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 栄養スクリーニング・アセスメント・モニタリング/栄養ケア計画書(通所・居宅)(別紙様式4-3-1・4-3-2) | 作成時・おおむね3月ごとの評価 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| リハビリテーション・栄養・口腔に係る実施計画書(通所系)(別紙様式1-1) | 作成時・見直し時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 個別機能訓練・栄養・口腔に係る実施計画書(通所系)(別紙様式1-3) | 作成時・見直し時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
事業所ごとに作る計画|利用者ごとの計画とは保管も担当も分ける(9様式)
業務継続計画・非常災害対策計画・研修計画・処遇改善計画書は、利用者のファイルではなく事業所のファイルに入る計画です。別添1でも「個別サービスの質を確保するための体制に関する事項」の側に置かれており、探される場所が違います。同意と交付の欄は利用者ではなく従業者への周知に読み替えて記入してください。津山市は、処遇改善加算について加算額の周知は行っているが計画書の内容を周知していない事例を公表しています(後掲)。
なお、介護保険法に基づく届出書類の作成・提出代行は社会保険労務士の業務です。
| 様式の名称 | 帳票データベースに登録している作成・見直しの契機 | 策定日・改訂日(記入欄) | 従業者への周知(方法・日)(記入欄) | 研修・訓練の実施日(記入欄) | 保管場所(記入欄) |
|---|---|---|---|---|---|
| 業務継続計画(BCP)感染症編 | 策定後、定期的に見直し。研修・訓練は条文上「定期的に」実施(回数の定めは省令になし) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 業務継続計画(BCP)自然災害編 | 策定後、定期的に見直し(第3項)。研修・訓練は条文上「定期的に」実施とされ、回数は省令に定めがない(解釈通知・保険者の考え方による) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 業務継続計画(BCP)及び研修・訓練の記録 | 策定時・定期見直し/研修・訓練は定期 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 非常災害対策計画・避難訓練記録 | 計画は随時見直し。訓練は定期的(回数は省令に定めなし。消防法に基づく回数は別途) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 非常災害対策計画・避難訓練の記録 | 計画=策定・見直し時/訓練=定期 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 職員研修 年間計画・実施記録 | 年間計画は年1回作成する運用が一般的。実施記録は都度(回数の定めは省令になし) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 看護師等ごとの研修計画および研修の実施記録(訪問看護) | 年1回(職員ごとに作成・実施記録は都度) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 口腔衛生管理計画(口腔衛生の管理体制に係る計画) | 作成時・定期見直し時 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 福祉・介護職員等処遇改善計画書(別紙様式2) | 年1回(毎年度、加算を算定する年度の前々月末までに提出)/記載内容に変更が生じた場合は変更届 | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
見直しの契機|計画をもう一度作る場面の一覧(34場面・期間の定めは記入欄)
「いつ見直すか」を月数だけで覚えると、月数が来ていない場面での作り直しが抜けます。公表されている指摘事例を読むと、言われているのは期間の経過よりも「変わったのに版が増えていない」という形のほうが多く出てきます。ここでは契機を3つに分け、期間の月数は書かず記入欄にしています。間隔・回数は保険者(指定権者)の定めと加算の要件により異なるため、貴事業所の定めを書き込んでご利用ください。
利用者の状態と暮らしが変わったとき(12場面)
| 契機 | 版を作り直す対象になり得る様式 | 公表資料で触れられている場面 | 判断する職名(記入欄) |
|---|---|---|---|
| 要介護度が変わった | 居宅サービス計画/個別サービス計画/アセスメントシート | 北九州市は、介護度変更やサービス変更に伴う会議で主治医から意見を求めた記録がない事例を公表 | ( ) |
| 認定の有効期間が更新された | 居宅サービス計画(第1表〜第3表)/アセスメントシート | 姫路市は、居宅サービス計画作成(変更)日がすべて認定有効期間の開始日になっていた事例を公表 | ( ) |
| 入院・退院があった | 居宅サービス計画/個別サービス計画/施設サービス計画 | —(貴事業所の運用を記入) | ( ) |
| 心身の状況が変わった | アセスメントシート/個別サービス計画 | 仙台市は、初回以降の個別サービス計画作成時にアセスメントを実施していない事例を公表 | ( ) |
| 短期目標の期間が終わった | 個別サービス計画/モニタリングの記録 | 福岡県介護保険広域連合は、目標期間更新時のアセスメント未実施と作成日の前後関係の誤りを公表 | ( ) |
| 目標が達成された(または達成されなかった) | 個別サービス計画(次の版) | 別添1の訪問介護・通所介護の確認内容に「達成状況に基づき、新たな計画が立てられているか」の記載 | ( ) |
| 住まいが変わった(在宅から住宅型施設等へ) | 居宅サービス計画/訪問介護計画 | 姫路市は、有料老人ホーム入居者の計画でホーム提供分と訪問介護提供分が区別できていない事例を公表 | ( ) |
| 家族の介護力が変わった | アセスメントシート/居宅サービス計画 | —(貴事業所の運用を記入) | ( ) |
| 保険外のサービスや地域の支え合いが入った | 居宅サービス計画(第2表) | 姫路市は、インフォーマルサービスの位置付けが漏れている計画があった事例を公表 | ( ) |
| 福祉用具を追加・変更した | 福祉用具貸与計画/居宅サービス計画 | 姫路市は、福祉用具貸与を位置付けたが必要な理由が記載されていない事例を公表 | ( ) |
| 福祉用具の販売が加わった | 特定福祉用具販売計画/福祉用具貸与計画(一体的な作成) | 久留米市は、貸与と販売を利用する利用者の計画が別々に作成されていた事例を公表 | ( ) |
| 浴室など居宅の環境を評価し直した | 入浴計画/通所リハビリテーション計画 | 仙台市・宇都宮市は、訪問により把握した浴室環境を踏まえた個別の入浴計画が確認できない事例を公表 | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
サービスの中身と事業所の体制が変わったとき(12場面)
| 契機 | 版を作り直す対象になり得る様式 | 公表資料で触れられている場面 | 連動して直す様式(記入欄) |
|---|---|---|---|
| 利用の曜日が変わった | 通所介護計画/週間サービス計画表/利用票 | 宇都宮市は、曜日ごとに提供時間が異なる利用者の通所介護計画が作成されていない事例を公表 | ( ) |
| 提供時間を変えた | 訪問介護計画/通所介護計画 | 宇都宮市は、サービス提供時間を変更したのに訪問介護計画を変更していない事例を公表 | ( ) |
| 利用回数を増減した | 居宅サービス計画(第2表)/利用票 | 北九州市は、第2表の頻度と利用票の頻度が一致しない事例を公表 | ( ) |
| 提供日時が親の計画とずれた | 訪問介護計画/居宅サービス計画 | 堺市は、居宅サービス計画と訪問介護計画の提供日時・内容が相違している事例を公表 | ( ) |
| 屋外や外出行事を組み入れた | 通所介護計画 | 愛知県は屋外でのサービス提供が計画に位置付けられていない事例を、松山市は外出行事を位置付ける際の要件を満たしていない事例を公表 | ( ) |
| 送迎の形を変えた(往復・片道) | 個別サービス計画 | 新潟市は、個別サービス計画に送迎が往復か片道かの位置付けがない事例を公表 | ( ) |
| 加算の算定を始めた・やめた | 個別サービス計画/加算ごとの計画 | 豊島区は、居宅サービス計画に位置付けのないサービス・加算を提供していた事例を公表 | ( ) |
| 加算対象の時間帯にサービスを移した | 訪問介護計画 | 静岡市は、計画上に加算対象時間帯のサービス開始時刻の位置付けがない利用者に算定していた事例を公表 | ( ) |
| 日課(プログラム)を組み替えた | 通所介護計画/日課計画表 | 豊島区は、通所介護計画に日課と所要時間の記載がなく提供実態と一致しない事例を公表 | ( ) |
| 計画を作る職員が交代した | すべての個別計画(作成者欄) | 津山市は、地域密着型通所介護計画を管理者以外の従業者が作成している事例を公表 | ( ) |
| 短期入所の利用が始まった(連続利用) | 短期入所生活介護計画 | 金沢市は利用のたびに作成していない事例を、千葉県は概ね4日以上の連続入所で作成されていない事例を公表 | ( ) |
| 主治の医師の指示が変わった | 訪問看護計画書/訪問看護報告書 | 神戸市は、訪問看護指示書の有効期限切れ・受領遅れと計画書の記載不足を公表 | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
期間の経過で回すもの(10様式・間隔は保険者の定めを記入)
ここは月数を本文に書きません。2列目は当社の帳票データベースに登録している契機の記載で、実際に貴事業所へ適用される間隔は、保険者(指定権者)の定めと算定している加算の要件により異なります。3列目に書き込んでから使ってください。
| 様式 | 帳票データベースに登録している契機 | 貴事業所に適用される間隔(保険者・加算要件を確認して記入) | 前回実施日(記入欄) | 次回予定日(記入欄) |
|---|---|---|---|---|
| ケアプラン第1表・第2表・第3表 | 初回作成・更新時 | ( ) | ( ) | ( ) |
| アセスメントシート(課題分析) | 初回・更新時・状態変化時 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 訪問看護計画書 | 初回・月1回の見直し | ( ) | ( ) | ( ) |
| 訪問リハビリテーション計画書 | 利用者ごと・おおむね3か月ごと及び変更時 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 個別機能訓練計画書(別紙様式3-3) | 作成時+3月ごとに1回以上の説明・記録 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 口腔機能向上サービスに関する計画書(別紙様式6-4) | 作成時・おおむね3月ごとの評価 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 栄養スクリーニング・アセスメント・モニタリング/栄養ケア計画書(通所・居宅) | 作成時・おおむね3月ごとの評価 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 経口維持計画書(別紙様式4-1-2) | 作成時・状態変化時。少なくとも6か月ごとに見直し | ( ) | ( ) | ( ) |
| 口腔衛生管理加算に係る実施計画(別紙様式3) | 入所者ごとに作成。実施内容は月単位で記載し、状態の変化等に応じて見直す | ( ) | ( ) | ( ) |
| 福祉・介護職員等処遇改善計画書(別紙様式2) | 年1回/記載内容に変更が生じた場合は変更届 | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
公表された指摘から読む|計画がそろっていないと言われる形(46例・出典つき)
ここから先は、自治体が実際に公表している運営指導・ケアプラン点検の結果から、計画・アセスメントに関するものだけを抜き出しました。出典が明示されているものだけを載せています。読むと分かるのは、言われているのが計画の文章の巧拙ではなく、そろっているか・日付が前後していないか・親の計画と一致しているかという、様式の管理の側だという点です。
作成そのものが確認できないと言われた例(10件)
| 公表されている指摘 | どの様式について | 出典(自治体・資料名) |
|---|---|---|
| 個別サービス計画が未作成のままサービス提供・報酬請求されていた | 個別サービス計画 | 愛知県 福祉局福祉部 福祉総務課監査指導室「主な指摘事項(令和7年度版)」 |
| 訪問看護計画書を作成せずにサービスを提供している | 訪問看護計画書 | 東京都「運営指導における主な指摘事項」(訪問看護) |
| 短期入所生活介護計画を利用のたびに作成していない | 短期入所生活介護計画 | 金沢市「令和7年度 介護サービス事業者集団指導 資料1」 |
| 短期入所生活介護計画が概ね4日以上の連続入所で作成されていない | 短期入所生活介護計画 | 千葉県「指導監査の状況について」(令和7年度介護保険指定事業者集団指導資料) |
| 4日以上利用する場合は計画を作成する必要があるが、作成せずサービスを提供した利用者についても介護報酬を算定していた | (介護予防)短期入所生活介護計画 | 福岡市福祉局高齢社会部事業者指導課「介護報酬算定に当たっての留意事項(誤りやすい算定例)【施設系・居住系・短期入所等】」令和7年3月14日改訂 |
| 曜日ごとに提供時間が異なる利用者の通所介護計画が作成されていない | 通所介護計画 | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護に関する事項)」資料4 |
| 入浴介助加算(Ⅱ)で、訪問により把握した浴室環境を踏まえた個別の入浴計画がない | 入浴計画/通所リハビリテーション計画 | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護に関する事項)」資料4 |
| 入浴介助加算の研修実施が確認できない・個別の入浴計画が不十分 | 入浴計画 | 福井市「令和7年度 介護保険制度等に係る集団指導」 |
| 個別機能訓練加算で、居宅訪問の未実施・計画未作成 | 個別機能訓練計画書 | 広島市「令和7年度運営指導の指摘事項等について」(同旨:大阪市 令和8年度集団指導資料 居宅サービス編) |
| 口腔衛生管理加算で、利用者ごとの口腔衛生等の管理に係る計画が作成されていない | 口腔衛生管理加算に係る実施計画 | 久留米市介護保険課育成・支援チーム「近年の運営指導における主な指摘事例」(令和5年度作成) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
同意と交付の「日付」「相手」で言われた例(10件)
この区分は計画の中身をどれだけ丁寧に書いても防げません。防げるのは様式の管理の側だけです。共通しているのは「サービスが始まった日より後に同意の日付がある」という形と、「同意した人が本人ではない」という形の2つです。
| 公表されている指摘 | どの様式について | 出典(自治体・資料名) |
|---|---|---|
| 施設サービス計画の同意をサービス提供開始後に得ていた・担当者会議の意見聴取記録がない | 施設サービス計画 | 長野県健康福祉部地域福祉課福祉監査担当「令和6年度運営指導結果の概要(介護老人保健施設)」 |
| 居宅サービス計画原案の同意日が、サービス提供後になっていた | 居宅サービス計画(原案) | 姫路市「令和6年度以前実地指導結果(指定基準等)」 |
| サービス計画の作成日・同意日に整合性がなく事実と異なる記録 | 個別サービス計画 | 神戸市「介護保険サービス事業運営上の留意事項(居宅通所)」(令和7年3月 介護保険事業者説明会) |
| 個別サービス計画の同意署名が家族のみ・同意日がサービス提供後になっている | 個別サービス計画 | 津山市環境福祉部高齢介護課「令和5年度 津山市 地域密着型サービス事業者 集団指導資料」 |
| 居宅サービス計画の同意が家族の署名のみで、利用者本人の同意が確認できない | 居宅サービス計画 | 青森県三戸町ウェブサイト掲載 集団指導資料「運営指導における指摘事項(居宅介護支援)」 |
| サービス利用開始後に利用票の同意・交付を行っていた/支援経過記録上の同意の日付と実際に同意をもらった日が相違する | 利用票・別表(第6表・第7表) | 北九州市「令和7年度 ケアプラン点検実施結果」 |
| 第6表・第7表について利用者の同意を得たことが確認できない | 利用票・別表 | 姫路市「令和6年度以前実地指導結果(指定基準等)」 |
| 介護計画の説明・同意が遅れている | 個別サービス計画 | 浜松市「令和6年度における主な指摘事項及び助言事項」(浜松市介護サービス事業者説明会(集団指導)参考資料) |
| 居宅サービス計画の交付先が「担当者へ交付」としか記載されず特定できない | 居宅サービス計画(交付記録) | 豊島区「居宅介護支援事業所への運営指導で『改善を要する』と指摘された事項について(令和4年度・22事業所)」 |
| 主治の医師等への居宅サービス計画の交付が確認できない | 居宅サービス計画(交付記録) | 広島市「令和7年度運営指導の指摘事項等について」(令和7年度広島市介護サービス事業者集団指導) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
親の計画と個別の計画がそろっていないと言われた例(10件)
居宅サービス計画と個別サービス計画は別々の事業所が持っている2枚です。どちらの側からも「相手の1枚が手元にない」という指摘が公表されています。様式の管理としては「相手から受け取った日」を残せる欄があるかどうかで決まります。
| 公表されている指摘 | どちらの側の指摘か | 出典(自治体・資料名) |
|---|---|---|
| 各サービス事業所の個別計画書や報告書を取り寄せていない | 居宅介護支援の側 | 北九州市「令和7年度 ケアプラン点検実施結果」 |
| 居宅サービス計画に位置付けた事業者に、個別サービス計画の提出を求めていない | 居宅介護支援の側 | 大分市「令和7年度指導監査における主な指摘・指導事項(高齢)」 |
| 個別サービス計画の提供を求めておらず居宅サービス計画との整合性を確認していない | 居宅介護支援の側 | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(居宅介護支援・介護予防支援に関する事項)」資料11 |
| サービス事業者から個別サービス計画を受け取っていない | 居宅介護支援の側 | 青森県三戸町ウェブサイト掲載 集団指導資料「運営指導における指摘事項(居宅介護支援)」 |
| 個別サービス計画書を居宅サービス事業者から入手していない | 居宅介護支援の側 | 広島市「令和7年度運営指導の指摘事項等について」(令和7年度広島市介護サービス事業者集団指導) |
| 居宅サービス計画と個別サービス計画の整合性が図られていない | サービス提供の側 | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(各サービスに共通する事項)」資料1 |
| 個別サービス計画が居宅サービス計画の内容と一致していない | サービス提供の側 | 埼玉県福祉部福祉監査課「運営指導での主な指摘事項に関するQ&A ー介護保険 居宅サービス事業所ー」(令和8年4月) |
| 通所介護計画が居宅サービス計画に沿った内容になっていない | サービス提供の側 | 広島市「令和7年度運営指導の指摘事項等について」(令和7年度広島市介護サービス事業者集団指導) |
| 居宅サービス計画と訪問介護計画の提供日時・内容が相違している | サービス提供の側 | 堺市「令和8年度 集団指導 居宅事業所編」 |
| 福祉用具貸与計画が居宅サービス計画に沿っていない・適時適切に変更されていない | サービス提供の側 | 長野県健康福祉部地域福祉課福祉監査担当「令和6年度運営指導結果の概要(福祉用具貸与・特定福祉用具販売)」 |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
アセスメント・モニタリング・見直しで言われた例(9件)
| 公表されている指摘 | どの様式について | 出典(自治体・資料名) |
|---|---|---|
| 初回以降の個別サービス計画作成時にアセスメントを実施していない/実態と合わないアセスメント記録 | アセスメントシート | 仙台市介護事業支援課「令和6年度 運営指導方針・令和5年度 運営指導結果等【居宅サービス指導係 所管サービス】」(令和6年6月 集団指導) |
| 事業所として行ったアセスメントの記録がない/内容が具体的でない | アセスメントシート | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(各サービスに共通する事項)」資料1 |
| 計画作成にあたりアセスメントの記録がない/計画作成後にアセスメントを実施していた | 認知症対応型共同生活介護計画/アセスメントシート | 豊島区「認知症対応型共同生活介護事業所への運営指導で『改善を要する』と指摘された事項について(令和5年度・10件)」 |
| サービス変更時・目標期間更新時のアセスメント未実施/作成日の前後関係の誤り | アセスメントシート/居宅サービス計画 | 福岡県介護保険広域連合「居宅介護支援事業者等 集団指導資料(令和6年度版)」 |
| モニタリングの記録がない・実施日が支援経過と一致しない/評価について同一の評価内容が長期にわたり続いている | モニタリング票/支援経過記録 | 北九州市「令和7年度 ケアプラン点検実施結果」 |
| モニタリングの結果が記録されていない | モニタリングの記録 | 福井市「令和7年度集団指導資料(運営指導における指摘事項等)」 |
| モニタリングを電話で行い、居宅訪問・面接をしていない/特段の事情の記載がない | モニタリングの記録/支援経過記録 | 豊島区「居宅介護支援事業所への運営指導で『改善を要する』と指摘された事項について(令和4年度・22事業所)」 |
| サービス提供時間を変更したのに訪問介護計画を変更していない/評価を行っていない | 訪問介護計画 | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(訪問介護に関する事項)」資料2 |
| 通所リハビリテーション計画の初回評価をおおむね2週間以内に行っていない | 通所リハビリテーション計画 | 長野県健康福祉部地域福祉課福祉監査担当「令和6年度運営指導結果の概要(介護老人保健施設)」 |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
事業所ごとに作る計画で言われた例(7件)
業務継続計画・非常災害対策計画・研修計画・処遇改善計画書は、「ある/ない」ではなく「周知と訓練の記録があるか」で言われています。様式の管理としては、計画本体と周知・訓練の記録を同じ綴りに入れるのが実務上の対応です。
| 公表されている指摘 | どの様式について | 出典(自治体・資料名) |
|---|---|---|
| 業務継続計画(BCP)の記載項目不足・研修訓練の回数不足・記録なし | 業務継続計画/研修・訓練の記録 | 福井市「令和7年度 介護保険制度等に係る集団指導」 |
| 業務継続計画(BCP)が未策定・内容不十分、研修及び訓練を定期的に実施していない | 業務継続計画 | 大分市「令和7年度指導監査における主な指摘・指導事項(高齢)」 |
| 業務継続計画(BCP)が未策定、または研修・訓練の記録が確認できない | 業務継続計画 | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(各サービスに共通する事項)」資料1 |
| 非常災害計画と水防法等に基づく避難確保計画の認識に誤りがある | 非常災害対策計画/避難確保計画 | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(各サービスに共通する事項)」資料1 |
| 施設防災計画が他団体のマニュアル等をそのまま活用したものになっている | 非常災害対策計画 | 金沢市「令和7年度 介護サービス事業者集団指導 資料1」 |
| 処遇改善加算のキャリアパス要件に係る資質向上計画を策定・周知していない(加算額の周知は行っているが計画書の内容を周知していない) | 処遇改善計画書/資質向上に関する具体的計画 | 津山市環境福祉部高齢介護課「令和5年度 津山市 地域密着型サービス事業者 集団指導資料」 |
| 特定事業所加算の研修計画に期間や実施時間の定めがない | 研修 年間計画 | 宇都宮市「令和7年度 運営指導における主な指導事例(居宅介護支援・介護予防支援に関する事項)」資料11 |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
様式の管理として残す記録|そのまま貼れる完成文(10組)
上の46例のうち、計画の中身ではなく「管理の記録」を書けば防げるものを10組にしました。左は指摘の形をそのまま写した書き方、右はそのまま貼って日付と氏名を入れ替えれば使える文です。計画書の書き方そのものは、様式ごとの専用記事にゆずります。ここに置いているのは支援経過・交付記録・様式管理台帳に残す文だけです。
| 場面 | 指摘の形になっている書き方 | そのまま貼れる完成文(日付・氏名を差し替えて使用) |
|---|---|---|
| 計画への同意を得た記録 | 「同意済み」 | 令和8年8月3日14時20分、利用者宅の居間にて、訪問介護計画(第3版・有効期間 令和8年8月10日から)を利用者本人および長女に読み上げて説明。本人が内容を確認のうえ署名。同席者は当事業所サービス提供責任者。所要時間25分。 |
| 交付した相手を特定できる記録 | 「担当者へ交付」 | 令和8年8月4日、居宅サービス計画(第1表〜第3表・令和8年8月4日作成)を、位置付けた4事業所(訪問介護・通所介護・福祉用具貸与・訪問看護)の各担当者宛てに交付。交付方法は持参2件(訪問介護・通所介護)、郵送1件(福祉用具貸与)、電子メール1件(訪問看護、送信記録を印刷して綴じ込み)。 |
| 主治の医師等への交付 | 「主治医に渡した」 | 令和8年8月5日、医療系サービス(訪問看護)を位置付けたことに伴い、居宅サービス計画の写しを主治の医師宛てに交付。交付方法は診療所受付への持参、受領者は同診療所事務職員。あわせて同日、主治の医師の意見を確認した記録を支援経過に転記。 |
| 個別サービス計画を受け取った記録 | 「各事業所から受領」 | 令和8年8月12日、位置付けた4事業所のうち3事業所から個別サービス計画の写しを受領(訪問介護8月10日付・通所介護8月9日付・訪問看護8月11日付)。福祉用具貸与は未着のため8月13日に再依頼。居宅サービス計画の短期目標と各計画の目標欄を突き合わせ、相違がないことを確認。 |
| 版が増えたことの記録 | 「計画を更新」 | 令和8年8月20日、利用曜日を火曜・金曜から月曜・水曜・金曜へ変更したことに伴い、通所介護計画を第2版から第3版へ改訂。第2版(令和8年5月1日作成・同日同意)は同一ファイルの後ろに綴じて保管。週間サービス計画表と利用票も同日付で差し替え。 |
| 居宅を訪問してモニタリングした記録 | 「変わりなし」 | 令和8年8月18日10時05分から10時40分まで、利用者宅を訪問し本人と面接。短期目標「浴室内で手すりを使って立ち座りができる」について、本人が実演し、手すりを使用して介助なしで立ち座りができることを確認。長女から「入浴の声かけ回数が週3回から週1回に減った」との話あり。次回モニタリングは令和8年9月15日を予定。 |
| 居宅を訪問できなかった月の記録 | 「電話にて確認」 | 令和8年8月14日、利用者が発熱のため訪問を見合わせ、13時30分に長女へ電話。訪問を見合わせた理由と、令和8年8月21日に訪問し面接する予定を支援経過に記載。8月21日11時00分、居宅を訪問し本人と面接のうえモニタリング票を作成。 |
| アセスメントを先に行ったことの記録 | 「アセスメント実施」 | 令和8年7月28日、居宅にてアセスメントシート(課題分析標準項目に沿ったもの)を本人・長女への聞き取りにより作成。作成日は令和8年7月28日、計画原案の作成日は令和8年7月31日、同意日は令和8年8月3日、サービス提供開始日は令和8年8月10日。日付の前後関係を様式管理台帳で確認済み。 |
| 事業所ごとの計画を周知した記録 | 「全員に周知」 | 令和8年8月6日16時00分から16時45分、事業所会議室にて業務継続計画(自然災害編・令和8年4月1日改訂)の読み合わせを実施。出席12名、欠席2名には8月7日に個別説明のうえ受講記録に署名を受領。次回の訓練は令和8年11月を予定。 |
| 処遇改善計画書の内容を周知した記録 | 「加算額を伝えた」 | 令和8年4月10日、全介護職員14名に対し、福祉・介護職員等処遇改善計画書(令和8年度)の写しを配付し、資質向上の目標と研修の機会の提供に関する箇所を読み合わせ。配付先一覧と受領署名を計画書と同じ綴りに保管。 |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
誰が作り、誰の同意が要り、どこに残すか|様式管理の対照表と月次の確かめ方(3表・52行)
最後に、様式そのものの管理に必要な3枚を置きます。1枚目は誰が作り誰の同意が要るかの対照表、2枚目は月に1回そろっているかを確かめる欄、3枚目は年に1回、様式が改定されていないかを確かめる欄です。いずれも判断は書かず、確認して書き込む形にしています。
作成者と同意の相手|別添1の書きぶりから読める対照表(12行)
別添1の確認文書の欄には、種別ごとに誰の同意があったことがわかるものかが書き分けられています。施設系は「入所(入居)者又は家族」、介護療養型医療施設は「入院患者又は家族」、居宅系は「利用者又は家族」です。様式の署名欄をこの書き分けに合わせているかを確認する表です。
| 様式 | 別添1の確認文書に書かれている同意の相手 | 貴事業所の様式の署名欄(記入欄) | 作成者の職名(記入欄) |
|---|---|---|---|
| 訪問介護計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 訪問看護計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの(主治の医師の指示及び居宅サービス計画に基づくもの) | ( ) | ( ) |
| 訪問リハビリテーション計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 通所介護計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 地域密着型通所介護計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 短期入所生活介護計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 福祉用具貸与計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 看護小規模多機能型居宅介護計画 | 利用者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 施設サービス計画(介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護医療院) | 入所(入居)者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 施設サービス計画(介護療養型医療施設) | 入院患者又は家族の同意があったことがわかるもの | ( ) | ( ) |
| 地域密着型特定施設サービス計画 | 本人や家族に説明し、同意を得ていることがわかるもの | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
月に1回そろっているかを確かめる欄(24項目)
公表事例の46例のうち、月に1回この24項目を見ておけば手前で気づけるものを並べました。左から順に見て、右3列に日付と担当者を書き込む形です。
| 確かめること | 見る様式 | 確認日(記入欄) | 確認者(記入欄) | 直した内容(記入欄) |
|---|---|---|---|---|
| 今月から利用が始まった人の個別計画が作られているか | 個別サービス計画/利用開始日一覧 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 同意日がサービス提供開始日より前になっているか | 個別サービス計画(署名欄)/サービス提供記録 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 署名した人が利用者本人か、家族のみになっていないか | 個別サービス計画(署名欄) | ( ) | ( ) | ( ) |
| アセスメントの作成日が計画原案の作成日より前か | アセスメントシート/個別サービス計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 交付先が「誰に」まで書かれているか | 交付記録/支援経過記録 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 医療系サービスを位置付けた人の主治の医師への交付記録があるか | 交付記録/支援経過記録 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 位置付けた全事業所から個別サービス計画を受け取っているか | 個別サービス計画(受領日入り) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 受け取った個別サービス計画の目標が親の計画の短期目標とつながっているか | 居宅サービス計画(第2表)/個別サービス計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 提供日時が親の計画と一致しているか | 居宅サービス計画/個別サービス計画/利用票 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 今月に曜日・時間を変えた人の計画が差し替わっているか | 通所介護計画/週間サービス計画表/利用票 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 今月に回数を増減した人の第2表と利用票の頻度が一致しているか | 居宅サービス計画(第2表)/利用票 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 今月に加算の算定を始めた人の計画に、その位置付けが書かれているか | 個別サービス計画/加算ごとの計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 送迎が往復か片道かが計画に書かれているか | 個別サービス計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 屋外・外出行事を行った人の計画にその位置付けがあるか | 通所介護計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 今月にモニタリングを行った記録があり、支援経過の日付と合っているか | モニタリング票/支援経過記録 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 居宅を訪問できなかった月について、理由と次の予定が書かれているか | モニタリング票/支援経過記録 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 短期目標の期間が今月末で終わる人を抽出できているか | 個別サービス計画(有効期間欄) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 要介護度が変わった人の計画とアセスメントが作り直されているか | アセスメントシート/居宅サービス計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 入院・退院があった人の計画が作り直されているか | 居宅サービス計画/個別サービス計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 連続して短期入所を利用した人の計画が作られているか | 短期入所生活介護計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 貸与と販売の両方を使っている人の計画が1枚にまとまっているか | 福祉用具貸与計画/特定福祉用具販売計画 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 前の版が同じファイルに残っているか | 個別サービス計画(旧版) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 計画を作った職員の職名が様式の作成者欄と合っているか | 個別サービス計画(作成者欄)/勤務体制一覧表 | ( ) | ( ) | ( ) |
| 個人情報の使用同意を家族分も得ているか | 個人情報使用同意書 | ( ) | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
年に1回、様式そのものを点検する欄(16項目)
計画の様式は、加算の見直しや様式例の改定で枠そのものが変わることがあります。年に1回、下の16項目で使っている様式が今の様式例と同じ枠かを確認する欄です。改定の有無は、厚生労働省および保険者(指定権者)が公表している資料でご確認ください。
| 年に1回見る項目 | 確認する資料 | 確認日(記入欄) | 差し替えた様式(記入欄) |
|---|---|---|---|
| 使っている個別サービス計画の様式が最新の様式例と同じ枠か | 厚生労働省の様式例/保険者(指定権者)の様式 | ( ) | ( ) |
| 別紙様式の枝番(1-1/1-3/2-2-1/3-3など)が今のものか | 厚生労働省の別紙様式 | ( ) | ( ) |
| 栄養・口腔・リハビリテーションの計画を1枚にまとめる様式に変えるか | 厚生労働省の別紙様式 | ( ) | ( ) |
| アセスメントの項目が課題分析標準項目を満たしているか | アセスメントシート | ( ) | ( ) |
| 署名欄が「利用者又は家族」の書き分けに合っているか | 個別サービス計画(署名欄) | ( ) | ( ) |
| 作成者欄の職名が事業所の体制と合っているか | 個別サービス計画/勤務体制一覧表 | ( ) | ( ) |
| 版番号と有効期間の欄が様式にあるか | 個別サービス計画 | ( ) | ( ) |
| 交付先を書き込む欄が様式または交付記録にあるか | 交付記録/支援経過記録 | ( ) | ( ) |
| 電子で保存している様式の保存方法が保険者の定めに沿っているか | 保険者(指定権者)の資料 | ( ) | ( ) |
| 業務継続計画の感染症編・自然災害編が両方そろっているか | 業務継続計画 | ( ) | ( ) |
| 業務継続計画の研修・訓練の記録が計画と同じ綴りにあるか | 業務継続計画/研修・訓練の記録 | ( ) | ( ) |
| 非常災害対策計画が自事業所の建物・地域の状況で書かれているか | 非常災害対策計画 | ( ) | ( ) |
| 浸水想定区域等に係る避難確保計画との関係を整理しているか | 非常災害対策計画/避難確保計画 | ( ) | ( ) |
| 研修 年間計画に期間と実施時間が書かれているか | 職員研修 年間計画 | ( ) | ( ) |
| 研修 年間計画が前年度と同じ内容・全員同じ目標になっていないか | 職員研修 年間計画 | ( ) | ( ) |
| 処遇改善計画書の写しの配付先一覧と受領署名が残っているか | 処遇改善計画書/周知記録 | ( ) | ( ) |
※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者(指定権者)により異なります。最終的な算定可否は保険者(指定権者)にご確認ください。
よくある質問(FAQ)
国が示している様式は、そのまま使わなければなりませんか。
標準様式・様式例として示されているものが多く、必要な項目が満たされていれば事業所独自の様式でも差し支えないとされる場合があります。ただし保険者により取り扱いが異なるため、所管の保険者にご確認ください。
様式が改定されたかは、どこで分かりますか。
厚生労働省の通知および各自治体の公表ページで示されます。報酬改定の年は様式が改められることがあるため、施行前に確認してください。
帳票は何年保存すればよいですか。
完結の日から2年間とされるのが基本ですが、都道府県・市町村の条例で5年とする例があります。所管の保険者の定めをご確認ください。
電子で保存してもよいですか。
電子での作成・保存が認められる範囲が広がっています。改ざんを防ぐ仕組みと、求められたときに出せることが前提になります。
様式に空欄があると指摘されますか。
必須項目の空欄は、運営指導で繰り返し指摘されている論点です。該当がない場合も「該当なし」と記載しておくと、確認したことが示せます。
出典:本ページの様式は、厚生労働省ウェブサイト(介護・高齢者福祉)および各自治体の公表資料に示された標準様式・様式例をもとに、当社が収集・整理したものです。個々の出典は表の「国の様式」列のリンクからご確認ください/公共データ利用規約(第1.0版)。
本ページは上記を当社が編集・加工したものであり、厚生労働省および各自治体の公式見解ではありません。様式は改定により変わることがあります。使用にあたっては最新の通知と、所管の保険者の取り扱いをご確認ください。
この記事の執筆・編集
介護のマナ編集部(株式会社ライフシフト)
介護記録AI「神マナ(介護のマナ)」を開発・提供する株式会社ライフシフトの編集部。訪問看護ステーションを運営する看護師(CSO)をはじめ、介護・看護の現場とともに、記録・書類・制度の実務情報を発信しています。






