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個別機能訓練計画書の書き方|デイの記入例と目標設定

個別機能訓練計画書は、利用者一人ひとりの生活機能の向上を目指して、訓練の目標と内容を定める書類です。個別機能訓練加算の算定にも欠かせません。書き方を整理します。

個別機能訓練計画書とは

機能訓練指導員を中心に多職種が連携して作成し、定期的(おおむね3か月ごと)に見直します。単に身体機能を上げるだけでなく、「自宅で〜できる」といった生活の場面に即した目標を立てることが重視されます。

主な記載項目

  • 長期・短期の目標(生活機能の向上)
  • 訓練の内容・方法
  • 頻度・時間・担当者
  • 本人の興味・関心、自宅での生活状況
  • 評価(達成度・見直し)

書き方のポイント

  • 生活に即した目標――「歩ける」ではなく「トイレまで自分で歩ける」など、生活の場面で書く。
  • 興味・関心を反映――本人がやりたいことを目標や活動に取り入れる。
  • 自宅の状況を把握――必要に応じて自宅を訪問し、環境をふまえる。
  • 評価して見直す――達成度を確認し、次の計画に反映する。

記入例

短期目標:手すりを使って浴室の出入りができる。
訓練内容:下肢筋力・バランス訓練、立ち座りの反復、またぎ動作の練習。週2回・各20分。
評価:3か月後に動作の安定性を再評価し、目標を更新する。

よくある質問(FAQ)

Q. どのくらいの頻度で見直しますか?
A. おおむね3か月ごとに評価・見直しを行います。状態が変われば随時見直します。

Q. 通所介護計画書との関係は?
A. 通所介護計画書の目標と整合させ、機能訓練の部分を具体化したものと考えると分かりやすいです。

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