ケアプラン第1表の文例｜意向・総合的な援助の方針の書き方

ケアプラン第1表（居宅サービス計画書(1)）は、ケアプラン全体の方向性を示す大切な表です。「利用者及び家族の意向」「総合的な援助の方針」をどう書くか、文例とともに整理します。

ケアプラン第1表の構成

第1表には、利用者・家族の生活に対する意向、総合的な援助の方針、認定情報などを記載します。なかでも文章で悩みやすいのが「意向」と「総合的な援助の方針」です。

「利用者及び家族の意向」の書き方

本人と家族、それぞれの言葉をできるだけそのまま残します。意向が異なる場合は両方を記し、調整の方向性も添えます。

文例

本人：「住み慣れた家で、できるだけ自分のことは自分でやりながら暮らしたい」。長女：「無理のない範囲で、転倒なく安全に過ごしてほしい」。

「総合的な援助の方針」の書き方

課題を踏まえ、チーム全体でどう支えるかの方針を、具体的に書きます。緊急時の連絡先や対応も記します。

文例

転倒に注意しながら在宅生活を継続できるよう、リハビリと見守りを中心に支援します。体調変化時は主治医・訪問看護と連携し、早期に対応します。緊急連絡先：長女（○○）、主治医（○○医院）。

書き方のポイント

• 第2表のニーズ・目標と一貫させる
• 本人の強み（できること）も活かす視点で書く
• 誰が読んでも支援の方向が分かる言葉にする

作成を効率化する

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