障害福祉サービス(居住・相談系)で算定できる加算・減算を、告示に定められた単位数と算定頻度つきで49件一覧にしました。区分(基本報酬/体制に関する加算/個別の対応に対する加算/減算)で並べています。名称をクリックすると、その加算の要件を項目ごとに確認できます。表はExcel/CSVで持ち帰れます。
本ページは令和6年度報酬改定対応です。単位数・算定要件は改定により変わります。ここに載せた内容は判定ではなく、告示に定められた内容の整理です。算定の可否は、最新の告示・通知と所管の保険者の取り扱いにしたがってご判断ください。
障害福祉サービス(居住・相談系)の加算・減算は、どこに集まっているか
| 区分 | 件数 | 先に確認すること |
|---|---|---|
| 基本報酬 | 14 | サービスの提供時間・規模区分・要介護度の区分が請求と合っているか |
| 体制に関する加算 | 13 | 体制届を出しているか、届出の内容と実際の配置が一致しているか |
| 個別の対応に対する加算 | 21 | 算定した日に、要件を満たす記録が残っているか |
| 減算 | 1 | 該当していないかを毎月点検し、該当したら速やかに反映しているか |
テーマ別の件数(何を整えると効くか)
| テーマ | 件数 |
|---|---|
| 共同生活援助 | 21 |
| 計画相談支援 | 14 |
| 基本報酬 | 11 |
| 地域移行 | 7 |
| 自立生活援助 | 7 |
| 人員配置 | 6 |
| 夜間支援 | 6 |
| 施設入所支援 | 5 |
| 機能強化型 | 4 |
| 看護 | 3 |
| 強度行動障害 | 3 |
| 加配 | 3 |
| 令和8年度改定 | 2 |
| モニタリング | 2 |
障害福祉サービス(居住・相談系)の加算・減算 早見表(49件)
| 区分 | 名称 | 告示の単位数 | 算定頻度 |
|---|---|---|---|
| 基本報酬 | 共同生活援助サービス費(Ⅰ)(介護サービス包括型・世話人配置6:1) | 1日につき 区分6:600単位/区分5:456単位/区分4:372単位/区分3:297単位/区分2:188単位/区分1以下:171単位 | 1日につき |
| 基本報酬 | 日中サービス支援型共同生活援助サービス費(Ⅰ)(世話人配置5:1) | 1日につき 区分6:997単位/区分5:860単位/区分4:771単位/区分3:524単位(日中を当該共同生活住居以外で過ごす場合は区分6:765単位/区分5:627単位/区分4… | 1日につき |
| 基本報酬 | 外部サービス利用型共同生活援助サービス費 | 1日につき (Ⅰ)世話人6:1:171単位/(Ⅱ)世話人10:1:115単位/(Ⅲ)体験利用:273単位。受託居宅介護サービス費は所要時間15分未満96単位、15分以上30分未満… | 1日につき(受託居宅介護サービス費は1回につき) |
| 基本報酬 | 施設入所支援サービス費(基本報酬) | 1日につき 定員40人以下:区分6 463単位/区分5 392単位/区分4 316単位/区分3 239単位/区分2以下174単位。定員41〜50人:362/303/240/189… | 1日につき |
| 基本報酬 | 自立生活援助サービス費(Ⅰ) | 1月につき 地域生活支援員1人当たり利用者数30:1未満:1,566単位/30:1以上:1,095単位 | 1月につき |
| 基本報酬 | 自立生活援助サービス費(Ⅱ) | 1月につき 地域生活支援員1人当たり利用者数30:1未満:1,172単位/30:1以上:821単位 | 1月につき |
| 基本報酬 | 自立生活援助サービス費(Ⅲ)(訪問+テレビ電話装置等の併用) | 1月につき700単位 | 1月につき |
| 基本報酬 | サービス利用支援費(Ⅰ)(計画相談支援・基本報酬) | 1月につき1,572単位 | 1月につき |
| 基本報酬 | サービス利用支援費(Ⅱ)(計画相談支援・取扱件数40件以上部分) | 1月につき732単位 | 1月につき |
| 基本報酬 | 機能強化型サービス利用支援費(Ⅰ)(計画相談支援) | 1月につき2,014単位(機能強化型継続サービス利用支援費(Ⅰ)は1,761単位) | 1月につき |
| 基本報酬 | 機能強化型サービス利用支援費(Ⅱ)(計画相談支援) | 1月につき1,914単位(機能強化型継続サービス利用支援費(Ⅱ)は1,661単位) | 1月につき |
| 基本報酬 | 機能強化型サービス利用支援費(Ⅲ)(計画相談支援) | 1月につき1,822単位(機能強化型継続サービス利用支援費(Ⅲ)は1,558単位) | 1月につき |
| 基本報酬 | 機能強化型サービス利用支援費(Ⅳ)(計画相談支援) | 1月につき1,672単位(機能強化型継続サービス利用支援費(Ⅳ)は1,408単位) | 1月につき |
| 基本報酬 | 継続サービス利用支援費(モニタリング・計画相談支援) | 1月につき 継続サービス利用支援費(Ⅰ):1,308単位/(Ⅱ):606単位 | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 夜間支援等体制加算(Ⅰ)(共同生活援助・夜勤) | 1日につき 夜間支援対象利用者2人以下:区分4以上672単位/区分3 560単位/区分2以下448単位。対象利用者数が増えるごとに逓減し、30人の場合は区分4以上45単位/区分3… | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 夜間支援等体制加算(Ⅱ)(共同生活援助・宿直) | 1日につき 夜間支援対象利用者4人以下:112単位/5人90単位/10人45単位/20人22単位/30人15単位(対象利用者数に応じ逓減) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 夜間支援等体制加算(Ⅲ)(共同生活援助・夜間防災体制/常時の連絡体制) | 1日につき10単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 夜間支援等体制加算(Ⅳ)(共同生活援助・夜勤者の加配) | 1日につき 夜間支援対象利用者15人以下:60単位/16人56単位/20人45単位/25人36単位/30人30単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 夜間支援等体制加算(Ⅴ)(共同生活援助・夜間の一部時間帯の夜勤加配) | 1日につき 夜間支援対象利用者15人以下:30単位/16人28単位/20人22単位/25人18単位/30人15単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 夜間支援等体制加算(Ⅵ)(共同生活援助・宿直者の加配) | 1日につき 夜間支援対象利用者15人以下:30単位/16人28単位/20人22単位/25人18単位/30人15単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 看護職員配置加算(共同生活援助) | 1日につき70単位 | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 夜勤職員配置体制加算(施設入所支援) | 1日につき 定員21〜40人:60単位/定員41〜60人:48単位/定員61人以上:39単位(地方公共団体が設置する指定障害者支援施設の場合は×965/1000) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 夜間看護体制加算(施設入所支援) | 1日につき60単位(注:看護職員をさらに配置した場合に、1日につき35単位に看護職員の配置人数を乗じた単位数を加算) | 1日につき |
| 体制に関する加算 | 地域移行促進加算(施設入所支援) | (Ⅰ)1日につき120単位/(Ⅱ)月3回を限度として1回につき60単位 | (Ⅰ)1日につき/(Ⅱ)1回につき(月3回限度) |
| 体制に関する加算 | 主任相談支援専門員配置加算(計画相談支援) | 1月につき (Ⅰ)300単位/(Ⅱ)100単位 | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 福祉・介護職員等処遇改善加算(計画相談支援・令和8年度新設) | 1月につき 所定単位数×5.1%(福祉・介護職員等処遇改善加算を除く加減算後の総報酬単位数に加算率を乗じる) | 1月につき |
| 体制に関する加算 | 地域生活支援拠点等機能強化加算(共同生活援助・自立生活援助・計画相談支援) | 1月につき500単位(自立生活援助では1月につき500単位、計画相談支援では1月につき500単位) | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 医療的ケア対応支援加算(共同生活援助) | 1日につき120単位 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 精神障害者地域移行特別加算(共同生活援助) | 1日につき300単位 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 自立生活支援加算(Ⅰ)(共同生活援助・単身生活への移行支援) | 6月を限度に1月につき1,000単位(注:居住支援法人や居住支援協議会と連携し住宅の確保及び居住支援に係る必要な情報共有を行った場合 1月につき+35単位/住宅確保要配慮者居住支… | 1月につき(6月限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 自立生活支援加算(Ⅱ)(共同生活援助・入院中/退院後の支援) | 入院中2回、退院後1回を限度として1回につき500単位 | 1回につき(入院中2回・退院後1回限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 自立生活支援加算(Ⅲ)(共同生活援助・移行支援住居) | 1日につき 利用期間3年以内:80単位/3年超4年以内:72単位/4年超5年以内:56単位/5年超:40単位 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 重度障害者支援加算(Ⅰ)(共同生活援助) | 1日につき360単位(注1:算定開始日から起算して180日以内 +500単位。中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 +200単位/注2:中核的人材を配置し行動関連項… | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 重度障害者支援加算(Ⅱ)(共同生活援助) | 1日につき180単位(注1:算定開始日から起算して180日以内 +400単位。中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 +200単位/注2:中核的人材を配置し行動関連項… | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 日中支援加算(Ⅰ)(共同生活援助) | 1日につき 日中支援対象利用者1人:539単位/2人以上:270単位 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 日中支援加算(Ⅱ)(共同生活援助) | 1日につき 日中支援対象利用者1人:区分4・5・6は539単位/区分3以下は270単位。日中支援対象利用者2人以上:区分4・5・6は270単位/区分3以下は135単位 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 集中的支援加算(共同生活援助) | (Ⅰ)月4回を限度として1回につき1,000単位/(Ⅱ)1日につき500単位 | (Ⅰ)1回につき(月4回限度)/(Ⅱ)1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 地域移行加算(施設入所支援) | 入所中2回、退所後1回を限度として1回につき500単位 | 1回につき(入所中2回・退所後1回限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 集中支援加算(自立生活援助) | 1月につき500単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 同行支援加算(自立生活援助) | 1月につき 2回以下:500単位/3回:750単位/4回以上:1,000単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 緊急時支援加算(Ⅰ)(自立生活援助・深夜の訪問/一時的滞在) | 1日につき711単位(注:地域生活支援拠点等の場合 +50単位) | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 緊急時支援加算(Ⅱ)(自立生活援助・深夜の電話相談援助) | 1日につき94単位 | 1日につき |
| 個別の対応に対する加算 | 集中支援加算(計画相談支援) | 訪問・会議開催・会議参加:それぞれ1月につき300単位(それぞれ月1回限度)/通院同行:1回につき300単位(月3回限度)/情報提供:1回につき150単位(病院等・それ以外それぞ… | 1月につき/1回につき |
| 個別の対応に対する加算 | 初回加算(計画相談支援) | 1月につき300単位(遠隔地訪問加算は注の面接月数に応じて+300単位) | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 退院・退所加算(計画相談支援) | 1回につき300単位(3回を限度)。遠隔地訪問加算は左記加算の算定回数に応じて+300単位 | 1回につき(3回限度) |
| 個別の対応に対する加算 | 入院時情報連携加算(計画相談支援) | 1月につき (Ⅰ)300単位/(Ⅱ)150単位。(Ⅰ)は遠隔地訪問加算の対象で算定回数に応じて+300単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | サービス担当者会議実施加算(計画相談支援) | 1月につき100単位 | 1月につき |
| 個別の対応に対する加算 | 障害児入所施設の移行支援関連加算(地域移行加算・移行支援関係機関連携加算・体験利用支援加算・自活訓練加算) | 地域移行加算=入所中2回・退所後1回を限度として500単位。移行支援関係機関連携加算=月1回を限度とし1回につき250単位。体験利用支援加算(Ⅰ)=年2回・1回につき3日を限度と… | 加算により1日につき/1回につき |
| 減算 | 共同生活援助の応急的な報酬単価の特例(令和8年6月施行・新規指定事業所) | 基本報酬の所定単位数の1000分の972に相当する単位数 | 基本報酬に乗じる |
請求の前に点検する順番
| 順番 | 点検すること | 根拠になる書類 |
|---|---|---|
| 1 | 体制届を出している加算と、実際に算定している加算が一致しているか | 体制届の控え、請求データ |
| 2 | 算定した日に、要件を満たす記録が残っているか | サービス提供の記録、個別サービス計画 |
| 3 | 人員基準を満たしているか(加算の要件になっているものを含む) | 勤務形態一覧表、常勤換算の計算 |
| 4 | 研修・会議・委員会を、定められた頻度で行い記録があるか | 実施記録、議事録 |
| 5 | 虐待防止措置・業務継続計画の減算に該当していないか | 委員会・指針・研修・担当者、計画・研修・訓練 |
| 6 | 同一建物等の利用者数を月ごとに数えているか | 建物ごとの集計 |
| 7 | 区分支給限度基準額の対象・対象外を取り違えていないか | 給付管理票 |
| 8 | 改定で要件が変わった加算を、算定し続けていないか | 告示・通知、体制届 |
| 9 | 算定を取り下げた加算を、届け出ているか | 変更の届出の控え |
| 10 | 過誤・返戻の原因が、同じ加算で繰り返していないか | 返戻の記録 |
他のサービスの加算は居宅介護支援/訪問介護/訪問看護/通所介護/特別養護老人ホームをご覧ください。加算の要件と判定式は加算ナビ、運営指導で実際に指摘された内容は全サービス共通の指摘事例にまとめています。
よくある質問(FAQ)
この一覧の単位数は、そのまま請求に使えますか。
告示に定められた単位数を整理したものです。実際の請求額は地域区分の単価や加算率の適用順によって変わります。単位数と算定要件は必ず最新の告示・通知でご確認ください。
加算を算定するには、届出が必要ですか。
体制に関する加算の多くは、あらかじめ保険者への届出が必要です。届出の期限と、算定を始められる月は保険者により取り扱いが異なります。
要件を満たしていれば、記録がなくても算定できますか。
運営指導では「要件を満たしていたか」ではなく「記録から確認できるか」が見られます。算定した日ごとに、要件を満たすことが分かる記録を残してください。
減算に該当したら、いつから反映しますか。
減算の種類により異なります。該当が分かった時点で速やかに保険者へ相談し、過去分の取り扱いも含めて確認してください。
改定で加算が変わったかは、どこで分かりますか。
厚生労働省の告示・通知と、保険者の案内が一次情報です。改定の年は施行前に、算定している加算の要件を一つずつ突き合わせてください。
出典:厚生労働省ウェブサイト(指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準ほかの告示、および算定に関する留意事項通知。介護・高齢者福祉)/公共データ利用規約(第1.0版)。
本ページは上記を当社が編集・加工したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。記載は判定ではなく、告示に定められた内容の整理です。単位数・算定要件は改定により変わります。算定の可否は、最新の告示・通知および所管の保険者の取り扱いにしたがってご判断ください。
サービス別|加算・減算の一覧(告示の単位数つき)
当社のデータベースに収録した加算・減算のレコードを、サービス種別ごとに一覧にした記事です。区分(基本報酬/体制/個別/減算)で並べ、名称から要件の詳細を確認できます。Excel/CSVで持ち帰れます。
| サービス種別 | 収録件数 |
|---|---|
| 居宅介護支援 | 26件 |
| 訪問介護 | 28件 |
| 訪問看護 | 39件 |
| 訪問リハビリテーション・訪問入浴介護 | 42件 |
| 定期巡回・随時対応型/夜間対応型 | 55件 |
| 通所介護 | 36件 |
| 通所リハビリテーション | 46件 |
| 短期入所生活介護 | 60件 |
| 小規模多機能・看多機 | 96件 |
| 認知症対応型共同生活介護 | 49件 |
| 特定施設入居者生活介護 | 42件 |
| 介護老人福祉施設(特養) | 95件 |
| 介護老人保健施設(老健) | 93件 |
| 障害福祉:訪問系 | 48件 |
| 障害福祉:日中活動系 | 57件 |
| 障害福祉:居住・相談系 | 49件 |
| 障害児通所支援・入所支援 | 43件 |
この記事の執筆・編集
介護のマナ編集部(株式会社ライフシフト)
介護記録AI「神マナ(介護のマナ)」を開発・提供する株式会社ライフシフトの編集部。訪問看護ステーションを運営する看護師(CSO)をはじめ、介護・看護の現場とともに、記録・書類・制度の実務情報を発信しています。
