訪問看護の記録システム・ソフト・アプリの選び方｜クラウド／比較ポイント

直行直帰が中心の訪問看護では、記録の負担とタイムリーな情報共有が大きな課題です。紙からシステムへ切り替える事業所も増えています。本記事では、訪問看護の記録システムを選ぶときのポイントを整理します。

あわせて、訪問看護の加算一覧で単位数と算定要件の対照表をまとめています。

あわせて、訪問看護AIとは？できること・汎用AIとの違いもご覧ください。

訪問看護に記録システムが必要な理由

• 直行直帰が多く、事業所に戻ってからまとめて記録すると負担が大きい
• 記録書Ⅱや報告書など、作成する書類が多い
• 多職種・主治医との情報共有を、早く正確に行う必要がある

記録システムの選び方

訪問看護のシステム選びで迷うのは、機能の多さではなく「どこまでを1つでまかなうか」です。次の5つの軸で自事業所の条件を先に決めると、比較が早く終わります。

訪問看護の記録・請求システムの主な種類

ひとくちに「システム」といっても、対応範囲にはいくつかの型があります。自事業所の運用に合わせて、どこまでを1つのシステムでカバーしたいかを整理すると選びやすくなります。

• 記録特化型――訪問看護記録書Ⅱや報告書、計画書など記録・書類作成が中心。既存の請求ソフトと併用する運用が想定されます。
• 記録+請求一体型――記録から国保連への請求業務まで、一つのシステムで完結する設計とされています。導入時に既存の請求フローの見直しが必要になる場合があります。
• 多機能・電子カルテ連携型――訪問診療や他事業所とのカルテ共有まで視野に入れた、より広い機能を備えたタイプです。

※どの型が合うかは事業所の規模や運用によって異なります。「おすすめ」や「人気」だけでなく、対応帳票・請求連携・サポート体制といった観点で比較検討することが大切です。詳しくは訪問看護ソフトの選び方もご覧ください。

• モバイル対応――訪問先のスマートフォンやタブレットで、その場で記録できるか。
• 帳票への対応――訪問看護記録書Ⅱや報告書、計画書の作成に対応しているか。
• 音声入力・AIの有無――話すだけで記録の下書きができると、移動中でも記録が進みます。
• 既存業務との連携――今の運用に無理なく組み込めるか。

クラウド・AIで変わること

クラウド型なら、訪問先で記録した内容がその場で共有され、事業所に戻って書き直す手間がなくなります。さらにAIによる音声入力を使えば、観察した内容を話すだけで記録の下書きが整い、記録時間を大きく減らせます。

クラウド型と従来型（紙・Excel）の比較

※製品により対応範囲は異なります。導入前に無料トライアルで自事業所の運用に合うか確認するのがおすすめです。

ここからは、ソフト・アプリという切り口での選び方を補足します（2026年7月に「訪問看護ソフトの選び方」「訪問看護アプリの選び方」の2記事を本ページへ統合しました）。

訪問看護ソフトでできること

• 訪問看護記録書（Ⅰ・Ⅱ）や報告書の作成
• 訪問看護計画書の作成
• 医療保険・介護保険の請求
• 指示書・スケジュールの管理

記録特化ツールと請求一体型ソフトの比較

※請求ソフトはそのまま使いながら、いちばん時間のかかる記録工程だけをアドオンで効率化する選び方もできます。

訪問看護アプリの主なタイプ

訪問看護で使われるアプリ・ソフトは、大きく次の4タイプに分かれます。

• 記録特化アプリ――訪問先での記録に特化。スマホ入力や音声入力で、その場で記録を完了できる。請求は別ソフトと連携することが多い。
• 請求一体型ソフト――記録から国保連請求までを1つでカバー。機能が広い分、費用や習熟のコストは高めになりがち。
• クラウド型システム――事業所内で情報を共有。外出先や在宅からも記録を確認・入力できる。
• AI記録アプリ――音声やメモからAIが記録・報告書の下書きを自動作成。記録時間の削減に強い。

「記録のしやすさ」を重視するなら記録システムの選び方、「請求や計画書まで含めた全体」で選ぶなら訪問看護ソフトの選び方もあわせてご覧ください。

タイプ別の比較表

※1製品が複数タイプを兼ねることもあります。まず無料トライアルで自事業所の運用に合うか試すのがおすすめです。

「無料」で使える訪問看護アプリはある？

「無料」には2種類あります。ずっと無料で使えるプランと、一定期間だけの無料トライアルです。少人数・低コストで始めたいなら無料プラン、機能をしっかり試したいなら無料トライアルが向いています。いずれも、無料の範囲（利用者数や機能の制限）と、有料に切り替わる条件を必ず確認しましょう。

「訪問看護マナ」で記録を効率化する

介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」の訪問看護向け機能（訪問看護マナ）は、訪問時の音声から記録書Ⅱや報告書の下書きを自動で作成します。移動の合間に話すだけで記録が進み、記録にかかる時間を大きく減らせます。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。

関連サービス

訪問看護のシステムで特に確認したい軸

訪問看護は医療保険と介護保険の両方があり、様式も決まっています。汎用の介護ソフトでは足りない部分が出ます。

タイプ別の向き・不向き

乗り換えるときに決めておくこと

記録書Ⅱの書き方は訪問看護記録書Ⅱ、報告書は訪問看護報告書、指示書の管理は訪問看護指示書をご覧ください。

訪問看護の記録で、システムに任せられるところ／任せられないところ

導入しても減らないものがあります。何が減って何が残るかを先に見ておくと、期待とのずれが起きません。

よくある質問（FAQ）

Q. 訪問看護のシステムは種類が多くてどう選べばいいか迷います。
A. まずは「記録が中心か」「請求まで一体で行いたいか」など、自事業所がどこまでの機能を求めているかを整理すると選びやすくなります。上記の「記録・請求システムの主な種類」もあわせてご確認ください。

Q. 人気やランキングで選んでも大丈夫ですか？
A. 人気やランキングは一つの目安にはなりますが、使う帳票や運用は事業所ごとに異なります。無料トライアルなどで実際の操作感を確かめたうえで、自事業所の運用に合うかどうかで判断されることをおすすめします。

Q. 訪問看護の記録システムはクラウド型がいいですか？
A. 外出先や在宅から記録を確認・入力でき、スタッフ間でリアルタイムに共有できるため、訪問が中心の事業所ではクラウド型が便利です。

Q. スマホだけで記録できますか？
A. スマホ対応のシステムなら、訪問先での記録から報告書の作成までスマホで完結できます。音声入力やAI補助があると、移動の合間でも記録を進められます。

Q. 無料で使える記録システムはありますか？
A. 無料プランや無料トライアルを用意したサービスがあります。無料の範囲（利用者数・機能制限）と有料に切り替わる条件を確認しましょう。詳しくは訪問看護アプリの選び方もご覧ください。

Q. 記録システムとソフトの違いは？
A. 明確な線引きはありませんが、「記録システム」は記録・情報共有が中心、「ソフト」は記録から国保連請求まで含む広い意味で使われることが多いです。訪問看護ソフトの選び方も参考にしてください。

Q. クラウドの記録システムはセキュリティが不安です。
A. 主要なクラウドサービスは通信の暗号化やアクセス権限管理、自動バックアップを備えています。紙のように紛失・持ち出しで情報が漏れるリスクをむしろ下げられます。事業所ごとの権限設定ができるかを確認しましょう。

Q. カイポケを使っていても記録システムを併用できますか？
A. できます。請求・運用はカイポケのまま、いちばん時間のかかる「記録書Ⅱ・報告書を作って入力する」工程だけを音声・AIに任せる形で併用できます。詳しくは訪問看護記録書Ⅱを音声入力で作る方法もご覧ください。

場面別｜訪問看護の記録で、システムに載せる項目

「システムに載せられること」と「人が判断すること」を分けると、導入後の姿が具体的になります。

選ぶときに確認すること

導入の前後で測ること

本ページは令和8年6月改定時点の制度に沿って整理しています。様式・要件・単位数は改定により変わります。最新の内容は、厚生労働省の告示・通知および所管の保険者（自治体）の案内でご確認ください。

既存ソフトとの連携はカイポケコネクトとの連携で、流れる項目と残る手作業を整理しています。

報告書の記載そのものは介護の報告書の書き方で確認できます。