訪問看護の残業を減らす方法｜記録・直行直帰で時間を取り戻す

訪問看護の残業の多くは、訪問後の「記録・書類作業」から生まれます。この記事では、訪問看護に特化して残業を減らす方法を、記録の効率化と直行直帰の観点から整理します。打刻・労務管理の基本は介護の労務管理｜残業・直行直帰もご覧ください。

あわせて、訪問看護AIとは？できることもご覧ください。

訪問看護の残業の正体＝「記録・書類」

一日に複数の利用者を回り、訪問が終わってから記録・報告書・計画書に向かう。この事務作業が勤務時間内に終わらず、持ち帰りや残業になります。人件費率78%の訪問看護では、この残業がそのまま経営を圧迫します。

残業を減らす4つの方法

1. 記録の作成そのものを軽くする（最も効く）

音声入力やAIで、訪問直後に話すだけで記録書ⅡのSOAPを仕上げる。机に戻って書き起こす時間をなくします。

2. 直行直帰を実現する

クラウド記録なら、自宅から直接訪問し、訪問先で記録して直帰できる。事務所への往復と待機が消え、拘束時間が減ります。日本看護協会も好事例として紹介しています。

3. 記録を標準化する

SOAPやテンプレートで「何を書くか」を決めておくと、迷いと書き直しが減ります。

4. カイポケへの二重入力をなくす

作った記録をそのままカイポケへ自動転記できれば、同じ内容を二度打つ手間がなくなります。

記録を「話すだけ」に変える

「訪問看護AIアプリ「訪問看護マナ」」は、訪問先で話すだけで記録書Ⅱ・報告書・計画書をSOAP作成し、カイポケへ自動転記。記録にかかる時間を大きく減らし、直行直帰と残業削減を後押しします。（※利用実績に基づく目安であり、環境・使い方により異なります）利用者3名まで無期限無料・登録不要。残業削減は看護師の定着にも、経営の黒字化にも直結します。

まとめ

訪問看護の残業の正体は「記録・書類」。
一番効くのは、記録の作成を音声・AIで軽くすること＋直行直帰。
残業削減＝定着＋黒字化のレバー。

残業が生まれる場所を特定する

発生源	起きていること	手立て
記録	訪問後に事業所で入力している	訪問先または移動中に入力できる仕組みへ
書類	計画書・報告書を月末にまとめて作る	記録から下書きが作れる形にする
移動	エリアが広く、1日の移動時間が長い	訪問順の見直し、エリアの絞り込み
オンコール	夜間の出動が翌日の勤務に影響	出動時刻を記録し、翌日の勤務を調整
会議	日中の訪問後に開催	時間を決め、記録で共有できるものは会議にしない
急な依頼	その日のうちに対応している	受けられる範囲を決め、優先順位のルールを持つ

まず測る

1件あたりの記録にかかる時間
記録を書き終わる時刻
1日の移動時間の合計
オンコールで実際に鳴った回数・出動した回数
月末の書類作成にかかる時間

体感で「忙しい」と言っているうちは手が打てません。どこに時間が消えているかが分かって初めて、削る対象が決まります。

労務管理として押さえること

移動時間が労働時間にあたるかの整理（事業所からの直行直帰を含む）
オンコール待機の時間の扱いと、手当の設計
記録を自宅で行っている場合の扱い
時間外労働の上限規制
36協定の内容と、実態の乖離

記録を訪問先で終える

訪問看護の残業のうち、最も削りやすいのが「事業所に戻ってからの記録」です。

場所	できること	必要なもの
訪問先	その場で入力を終える	端末、通信環境（オフライン対応があると確実）
移動中	次の訪問前に5分で入力	音声入力、定型文
車内	駐車中に入力	端末を置ける環境
事業所	当日中にまとめて	—（ここに寄せるほど残業になります）

書く量そのものを減らす

様式から、誰も読まない欄を外す
記録と申し送りで同じことを2回書いていないか
よく使う文章を定型文に登録する
数値はドロップダウンや選択式にする
計画書・報告書が記録から下書きできる形にする

制度面の確認

移動時間が労働時間にあたるかの整理
直行直帰の場合の勤務時間の把握方法
オンコール待機時間の扱い
時間外労働の上限規制と36協定
記録を自宅で行っている場合の労働時間の扱い

残業について現場から多い質問

よくある疑問	考え方
移動時間は労働時間か	業務としての移動であれば労働時間にあたるのが原則です。直行直帰の扱いを整理しておきます
自宅で記録を書いている	労働時間の扱いになり得ます。勤務時間内に終える仕組みへ変えます
オンコールの待機時間は	手待ち時間にあたるかで判断が分かれます。実態に応じて整理し、手当を設計します
タイムカードを押してから記録している	実態と乖離した打刻は問題になります。運用を改めます
件数を減らせば解決するか	件数より、記録と移動に消えている時間を先に見ます

管理者がまず取るべき数字

職員別の実労働時間（打刻と実態が合っているか）
記録を書き終わる時刻
1日の移動時間の合計
オンコールで鳴った回数・出動した回数
月末の書類作成にかかる時間

件数を増やしながら残業を減らす

訪問順を地理でまとめる——移動時間が最も削れます
記録の入力場所を訪問先へ移す
書く欄そのものを減らす
会議を短くし、共有は記録で行う
急な依頼の受け方にルールを持つ

残業を減らした結果として見たいもの

職員1人あたりの月間時間外労働
離職率
訪問件数（減っていないか）
記録の質（短くなりすぎていないか）
利用者・家族からの苦情の件数

よくある質問

Q. 訪問看護の残業は何で発生していますか？

多くは訪問後の記録・報告書・計画書などの書類作業です。勤務時間内に終わらず、持ち帰りや残業になりがちです。

Q. 残業を減らす一番効く方法は？

記録の作成そのものを軽くすることです。音声入力やAIで記録書Ⅱをその場で仕上げ、クラウドで直行直帰にすれば、事務所に戻る時間と残業を大きく減らせます。

Q. 直行直帰は訪問看護でできますか？

スマホ・タブレットのクラウド記録を使えば、自宅から直接訪問し、訪問先で記録して直帰する運用が可能です。日本看護協会も働き方改革の好事例として紹介しています。

訪問看護の残業を減らす方法

訪問看護では、記録や移動、オンコール対応で残業が生じやすくなります。減らす工夫を整理しました。

記録の効率化――訪問先で記録を完成させ、事業所での作業を減らす
直行直帰――移動の無駄を減らす
音声・AIの活用――記録の作成時間を短縮
情報共有のしくみ――申し送りや連絡を効率化

よくある質問（FAQ）

訪問看護で残業が増える原因は？

事業所に戻ってからの記録作業、移動、オンコール対応などが主な原因です。

残業を減らすには？

訪問先で記録を完成させる、直行直帰、音声・AIの活用が有効です。

神マナでできることは？

話すだけで記録の下書きを作り、事業所での記録作業を減らせます。

カイポケを使っていないのですが、どうすればよいですか？

カイポケをご利用中でなくても、神マナは単体で問題なくご利用いただけます。「マナドライブ」で帳票類の管理・網羅もでき、まず神マナを導入して後からカイポケを連携することも可能です。カイポケの導入をご希望の際は、当社からサポート担当へお繋ぎします。詳しくは「カイポケ導入相談・お見積り」の案内ページをご覧ください。

残業が生まれる場所と、減らし方

「早く帰ろう」では減りません。どこで発生しているかを1週間測ってから手を入れます。

場所	なぜ生まれるか	減らし方
記録の作成	訪問先で書けず、事務所に戻ってから	訪問先で入力できる端末と様式
記録の清書	手書きのメモを打ち直す	その場で入力、または音声から下書き
計画書・報告書	月末に集中する	記録から素案を作る。作成日を分散させる
主治医への連絡	日中に電話がつながらない	連絡の方法と時間帯を取り決める
オンコール	出動と、その後の記録	出動後の記録を勤務時間に含める
移動	順路が組まれていない	地域ごとに担当を分ける
急な追加訪問	当日の依頼	受ける基準と、その日の余白
会議	時間外に開く	時間内に置く
研修	業務時間外に設定	業務時間内に置く（参加が義務なら労働時間）
請求業務	月初に集中する	記録から請求へ渡す
物品の補充	個人が抱える	担当と曜日を決める
新人への指導	手が空いたとき	時間を確保して行う

測り方

測るもの	方法
記録にかかる時間	1件あたりの作成時間を、数人・数日
記録を書く場所	訪問先か、事務所か
計画書・報告書の作成時間	1人あたりの月合計
移動時間	1訪問あたりの平均
オンコールの出動	回数、時間帯、その後の記録時間
会議・研修の時間	時間内か、時間外か
残業時間	理由の区分ごとに
持ち帰り	自宅での作業の有無（記名なしで聞く）

記録の負担はSOAPの書き方、定着は訪問看護の定着をご覧ください。

減らす手を打つ順番

順番	やること	見る数字
1	1週間、どこで時間が延びているかを記録する	時間帯別の作業
2	最も多い場所を1つ選ぶ	その作業の合計時間
3	その場で書けるようにする（端末・様式）	記録の作成時間
4	計画書・報告書の作成日を分散する	月末の残業
5	会議・研修を時間内に移す	時間外の会議数
6	オンコール後の記録を勤務時間に含める	出動後の作業時間
7	訪問の順路を見直す	1訪問あたりの移動時間
8	1で測った項目を測り直す	合計の残業時間