ケアプラン第2表の書き方・文例｜ニーズ・長期短期目標・サービス内容

ケアプラン第2表（居宅サービス計画書）は、利用者の生活課題（ニーズ）と、その解決に向けた目標・サービス内容を示す、ケアプランの中心となる様式です。ここがあいまいだと、支援の方向性がぶれてしまいます。本記事では、第2表の書き方を、ニーズ・長期短期目標・サービス内容の文例つきで解説します。

ケアプラン第2表とは

第2表は、第1表で示した総合的な援助方針を、具体的な課題と目標、サービスに落とし込む様式です。「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）」ごとに、長期目標・短期目標・サービス内容・サービス種別・期間を整理します。

第2表の構成

• 生活全般の解決すべき課題（ニーズ）――本人が望む生活と現状のギャップ
• 長期目標――最終的に目指す状態（半年〜1年程度）
• 短期目標――長期目標に向けた当面の段階（1〜3か月程度）
• サービス内容・種別――目標達成のための具体的な支援
• 期間――目標とサービスの実施期間

書き方のポイント

• ニーズは本人主体・前向きに――「〜したい」という本人の言葉を活かす。
• 目標は具体的で評価できる表現に――達成できたか判断できるように書く。
• 長期と短期の整合をとる――短期の積み重ねが長期につながるように。
• サービスは目標と結びつける――なぜそのサービスかが分かるように。

記入例（文例）

疾患・状態別の文例集

疾患や状態によって、ニーズや目標の立て方は変わります。あわせて次の文例もご覧ください。

• 難聴の方のケアプラン文例
• 視覚障害の方のケアプラン文例
• 便秘のある方のケアプラン文例
• 不眠のある方のケアプラン文例

よくある間違い

• ニーズが支援者目線（「〜させる」）になっている
• 目標が抽象的で、達成できたか判断できない
• 長期目標と短期目標、サービス内容がつながっていない

話すだけで、ケアプランの下書きが完成する

介護記録AI「神マナ」の居宅マナ（ケアプランAI）は、アセスメントや面談の音声・画像から、第1表〜第3表の下書きをAIが作成します。ニーズや目標のたたき台ができるので、ケアマネジャーは確認と仕上げに集中できます。書類作成を最大85%削減し、作成した記録はカイポケへ自動転記。介護予防のケアプランやカイポケのA版・B版にも対応します。利用者さま3名まで・期限なく無料でお試しいただけます。