公開：2026年11月10日／出典：介護保険最新情報Vol.1524（厚生労働省老健局老人保健課）「令和６年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.18）」
要点（3行）
- 令和8年7月14日の介護保険最新情報Vol.1524で、「令和６年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.18）」が送付されました。問は2つです。
- 問１は訪問リハビリテーションの診療未実施減算。「適切な研修の修了等」に、日本医師会の「日医かかりつけ医機能研修制度」の応用研修の単位を取得した場合は「含まれる」と答えています（該当プログラムを含み、前36月の間に合計６単位以上などの条件つき）。
- 問２は介護老人保健施設の初期加算（Ⅰ）。令和８年度診療報酬改定で新設された急性期病院一般入院基本料を算定する病棟も、「急性期医療を担う医療機関の一般病棟」に「含まれる」と答えています。
何が出たか
| 項目 | 一次資料に書かれていること |
|---|---|
| 文書 | 介護保険最新情報Vol.1524（令和8年7月14日・厚生労働省老健局老人保健課）。事務連絡「『令和６年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.18）（令和８年７月14日）』の送付について」 |
| 宛先 | 各都道府県・指定都市・中核市の介護保険主管部（局）。管下市町村又は事業所等への周知を徹底するよう依頼 |
| 問の数 | 2問（訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション 1問／介護老人保健施設 1問） |
問１ 訪問リハの診療未実施減算と「適切な研修の修了等」
| 項目 | Ｑ＆Ａに書かれていること |
|---|---|
| 場面 | 別の医療機関の医師から計画的な医学的管理を受けている利用者に、訪問リハビリテーション事業所等の医師が自らは診療を行わず、別の医療機関の医師から情報提供を受けてリハビリテーションを計画・指示して実施した場合。別の医療機関の医師が適切な研修の修了等をしていれば、基本報酬から50単位を減じた上で算定する扱いとされている |
| 問 | この「適切な研修の修了等」に、日本医師会の「日医かかりつけ医機能研修制度」の応用研修の単位を取得した場合は含まれるか |
| 答 | 含まれる |
| 条件 | 応用研修のすべての単位を取得している必要はない。応用研修会プログラムのうち該当プログラムを含んだ上で、訪問リハビリテーション事業所等の医師に情報提供を行う日が属する月から前36月の間に合計６単位以上を取得していること、または、令和９年３月31日までに取得する予定であることが必要 |
| 該当プログラム | 令和８年度「在宅を支えるリハビリテーション」／令和７年度「かかりつけ医とリハビリテーションの連携」／令和６年度「リハビリテーションにおける医療と介護の連携」／令和５年度「介護保険制度における医療提供と生活期リハビリテーション」「口腔・栄養・リハビリテーションの多職種協働による一体的取組」 |
| あわせて書かれていること | 適用猶予措置期間中でも、事業所の従業者は、医師の適切な研修の修了等の有無を確認し、訪問リハビリテーション計画書に記載することが義務づけられている。別の医療機関の医師は、情報提供の際に「適切な研修の修了等」の有無も、事業所の求めに応じて伝達する必要がある。診療未実施減算の適用猶予措置期間は令和９年３月31日まで |
| もとのＱ＆Ａ | 「令和６年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.15）（令和７年７月９日）」問１を一部修正したもの |
問２ 老健の初期加算（Ⅰ）と急性期病院一般入院基本料
| 項目 | Ｑ＆Ａに書かれていること |
|---|---|
| 問 | 初期加算（Ⅰ）の「急性期医療を担う医療機関の一般病棟」には、令和８年度診療報酬改定で新設された、急性期病院一般入院基本料を算定する病棟は含まれるのか |
| 答 | 含まれる |
一次資料：
事業所で確かめること
- 訪問リハビリテーションの事業所は、別の医療機関の医師から情報提供を受けるとき、「適切な研修の修了等」の有無を確認し、訪問リハビリテーション計画書に記載しているかをご確認ください（Ｑ＆Ａでは義務づけられていると書かれています）。
- 応用研修の単位で確かめる場合は、該当プログラムを含んでいるか、前36月の間に合計６単位以上かを、医師からの伝達の内容で確かめ、記録に残しておくと、後で確認を求められたときに示しやすくなります。
- 個別の利用者の算定の扱いは、告示の定め・留意事項通知・Ｑ＆Ａと、指定を受けている自治体の案内をご確認ください。
- 介護老人保健施設は、入所前の病棟の入院基本料の種類を、医療機関からの情報でご確認ください。
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更新履歴：初版。新しいＱ＆Ａが出たときは、この記事を更新します。
この記事の執筆・編集
介護のマナ編集部（株式会社ライフシフト）
介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」を開発・提供する株式会社ライフシフトの編集部。訪問看護ステーションを運営する看護師（CSO）をはじめ、介護・看護の現場とともに、記録・書類・制度の実務情報を発信しています。
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