機能強化型訪問看護（機能強化型訪問看護管理療養費）は、体制と実績の整った訪問看護ステーションを高く評価する区分で、収益と信頼の両面で経営メリットがあります。1・2・3の違いと要件、取得のポイントを整理します。経営全体は訪問看護ステーションの経営もご覧ください。
機能強化型訪問看護とは
医療保険の訪問看護管理療養費のうち、手厚い体制（24時間対応・ターミナルケア・重症児対応など）を備えたステーションを評価する上位区分が「機能強化型1・2・3」です。通常区分より管理療養費が高く設定され、収益性が上がります。
機能強化型1・2・3の主な要件
- 機能強化型1――看護職員が常勤換算7人以上（うち常勤6人以上）、専門の研修を受けた看護師の配置、前年度のターミナルケア件数15件以上 等。
- 機能強化型2――看護職員が常勤換算5人以上（うち常勤4人）、ターミナルケア・重症児対応の実績 等。
- 機能強化型3――看護職員が常勤換算4人以上、地域の医療機関・多職種との連携や人材育成 等。
いずれも共通して、休日・祝日を含む計画的な訪問と24時間365日の対応体制が土台になります（→オンコール・24時間体制）。要件・単位は改定で変わるため、必ず最新の告示・通知で確認してください。
取得は「記録・実績の証明」がカギ
ターミナルケア件数（→ターミナルケア加算）や24時間対応の実績は、記録で証明します。日々の記録・報告が整っていることが、機能強化型の取得と維持の実務的な土台です。他の加算は加算一覧へ。
記録・報告の整備を、音声AIで
「訪問看護マナ」は、記録書Ⅱ・報告書・計画書を話すだけで作成し、カイポケへ自動転記。ターミナルや重症対応で増える記録の負担を抑え、機能強化型の体制づくりを記録面から支えます。利用者3名まで無期限無料。
まとめ
- 機能強化型1・2・3＝体制・実績の整ったSTを評価する上位区分。管理療養費が高く収益性◎。
- 要件＝人員（常勤換算7/5/4人以上）＋ターミナル等の実績＋24時間対応。
- 取得・維持は記録・実績の証明がカギ。
よくある質問
Q. 機能強化型は1・2・3で何が違いますか？
主に人員と実績要件の違いです。機能強化型1は常勤換算7人以上（うち常勤6人以上）＋専門研修看護師の配置＋ターミナルケア件数、2は常勤換算5人以上（うち常勤4人）＋実績、3は常勤換算4人以上＋地域連携等の要件です。詳細・単位は最新の告示で確認してください。
Q. 機能強化型のメリットは？
訪問看護管理療養費が高く設定され、収益性が上がります。24時間対応やターミナルケアの体制が整い、地域・医療機関からの信頼と紹介にもつながります。
Q. どうすれば取得できますか？
人員・実績・体制の要件を満たし、届け出を行います。ターミナルケア件数や24時間対応の記録など、要件は記録・書類で証明する必要があります。
