通所介護（デイサービス）の記録の書き方と例文｜介護記録・提供記録を音声で作成【カイポケ転記】

通所介護（デイサービス）の介護記録・提供記録は、その日の利用者の状態と提供したケアを残す毎日の記録です。利用者数が多いほど「一人ひとり書く時間がない」が本音になりがちです。この記事では、通所の記録に書く項目と書き方を整理し、そのまま使える例文を入浴・機能訓練などの場面別に用意しました。あわせて、話すだけで記録を作りカイポケへ自動転記する方法も紹介します。

通所介護の記録に書くこと

デイサービスの記録は、送迎から帰宅までの一日を通した利用者の状態と、提供したサービスを残します。基本項目は次のとおりです。

• バイタル・来所時の状態――体温・血圧・脈、顔色や様子。
• 提供したサービス――入浴、機能訓練、食事、レクなど、計画に沿った実施内容。
• 本人の反応・参加の様子――具体的な言動、参加度、変化。
• 特記事項・申し送り――いつもと違う点、家族・ケアマネへの連絡事項。

そのまま使える通所介護の記録・例文（場面別）

よくある場面の記入例です。利用者さんの状態に合わせて言葉を差し替えてお使いください。

音声で話すだけ→通所の記録を作る

1. ケアの直後に話す――入浴や訓練の直後、様子をその場で声に出します。
2. AIが記録の体裁へ自動整理――話した内容を文字起こしし、介護記録・提供記録の形に整えます。
3. 確認・手直し――内容を確認し、必要なら修正します。
4. 保存・共有――家族への連絡帳やケアマネへの申し送りにもつなげられます。

カイポケへ、通所の記録を自動転記する

記録・請求にカイポケを使っている事業所なら、できあがった記録をカイポケへ自動転記できます。カイポケの運用はそのまま、記録づくりの工程だけを音声とAIに任せる形です。詳しくはカイポケの記録を効率化する方法をご覧ください。なお、通所は個別機能訓練加算など加算の記録要件もあり、記録の質がそのまま算定の土台になります。

よくある失敗と、精度を上げるコツ

• 全員コピペにしない――定型に、その人だけの一文（言動・変化）を必ず足す。
• 加算の記録は要件に沿って――機能訓練や入浴の記録は、算定要件を満たす内容で。
• 評価語より事実――「良好」ではなく観察した事実で。
• 最後に目視確認――AIは下書きまで。仕上げは人が確認します。

通所介護の記録 記入例（コピペ可）

来所から送迎まで、通所介護（デイ）の記録の記入例を場面別にまとめました（表の右上ボタンからExcel／CSVにコピーできます）。バイタルと観察した事実、参加の様子を残すのがポイントです。

良い例・悪い例で分かる通所記録のコツ

通所介護の記録｜項目別の記入例

項目	記入例
バイタル	体温36.5℃、血圧128/76、脈拍72。来所時に測定。前回と大きな変化なし。
食事	昼食 主食10割・副食8割。むせなし。自力摂取。
入浴	個浴を使用。移動は手すり使用で見守り。洗身は背部のみ介助。湯温41℃。入浴後の血圧126/74。
排泄	日中3回トイレへ自力移動。失禁なし。
機能訓練	平行棒内歩行10往復を実施。開始時より歩幅が広がっている。疲労の訴えなし。
レクリエーション	計算ドリルに取り組まれた。20分間集中して実施。
送迎	9:05お迎え、乗降は手すり使用で自立。16:20お送り、ご長女へ本日の様子を口頭で報告。

個別機能訓練の記録で押さえる点

• 計画に定めた目標と、実施した訓練が対応しているか
• 実施した内容（種目・回数・時間）が具体的か
• ご本人の反応や、前回からの変化が書かれているか
• 実施者の氏名が記載されているか

避けたい書き方

避けたい	言い換え
「レクに参加」	塗り絵に30分取り組み、最後まで集中して実施
「入浴実施」	個浴使用。移動は見守り、洗身は背部のみ介助
「体調良好」	体温36.5℃。食事・水分とも普段どおり摂取

通所介護の記録｜そのまま使える文例

以下はすべて記載のイメージを示すための(例)であり、実在の利用者ではありません。状態・数値は実際の記録に置き換えてご使用ください。

通所介護の記録｜運営指導で公表されている指摘

要件・運用は保険者により異なります。詳細は監査対策ナビと各自治体の公表資料をご確認ください。

通所介護の記録｜避けたい書き方と言い換え

業種別の書き方は介護記録の書き方まとめ、訪問介護は実施記録の書き方、訪問看護は記録書Ⅱの書き方をご覧ください。

通所介護の記録｜1日の流れで残す項目

デイの一日を時刻で追う｜15場面・そのまま貼れる完成文152例

通所介護の記録が薄くなるのは、書く人の意欲の問題ではありません。一日のどの時刻に、どの場面の記録が生まれるのかが決まっていないことが原因です。人数が多い日ほど「あとでまとめて」になり、まとめて書く段になると、朝の玄関先で見たことがもう手元に残っていません。

そこでこの章は、朝の車中から夕方のお見送りまでを時刻で追い、その場面でそのまま貼れる完成文だけを並べます。文の作り方の説明はしません。貼って、時刻と数字を差し替えれば終わる形にしてあります。

この章で扱うのは「その場面で本人がどうだったか」だけです。送迎そのものの記録（乗降介助の量・送迎の実績欄）と、入浴の実施記録・入浴計画は、書く欄も点検のされ方も別のものなので、この記事では扱いません。入浴の項では入浴の前と後の本人の状態だけを書きます。

朝｜車中とお迎え先で見えた本人の様子（24例）

朝のこの時間に見えたことは、その日の記録の出発点になります。とくにご家族から口頭で受け取った情報は、書き留めなければ誰の手元にも残りません。ここでの一行が、夕方の連絡帳と担当の介護支援専門員への申し送りの両方の材料になります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

到着直後｜健康チェックとバイタルの一行（24例）

到着直後の記録は数字だけになりやすい場面です。数字は転記できますが、数字だけでは「その日どうだったか」が残りません。数字の横にご本人の言葉か、観察した動きを一つ置くと、後から読んだ人が状況を再現できます。

なお、体温や血圧の目安の値はここには書きません。事業所と主治の医師から示された目安（記入欄：　　　　　　）を様式に印字し、そこを超えたときにどう動くかを先に決めておく形が実務的です。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

午前｜水分・活動・個別の機能訓練の場面（24例）

午前は記録が一番書きやすい時間帯です。人手が揃っていて、まだ入浴の回転が始まっていません。ここで書けるものを午後に回すと、午後の忙しさに飲まれます。午前のことは午前のうちにが、通所の記録では最も効きます。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

昼｜入浴の前後の様子・昼食・お薬の見守り・口腔ケア（32例）

ここが一日でいちばん記録が薄くなる時間です。人が浴室と食堂に分かれ、書く手が足りません。入浴の実施内容そのものはこの記事では扱いませんが、入浴の前と後で本人がどうだったかは、この時間帯にしか観察できない情報です。ここだけは他の場面で代替できません。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

午後｜休息・臥床・活動・排泄・おやつ（32例）

午後は状態が変わりやすい時間です。午前に問題なく過ごされた方が、午後に眠気やふらつきを訴えることがあります。午前と午後の差を一行書いておくと、ご家族にも担当の介護支援専門員にも伝わる情報になります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

夕｜帰りの支度とお見送りの場面（16例）

帰りの支度の場面は、その日の締めくくりの観察ができる時間です。朝と同じ動作を、疲れた状態で行うため、朝との差が見えます。「朝はご自分でできたが、夕方は手を添えた」——この一行が、状態の変化を最初に捉える手がかりになります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

「特変なし」で終わらせない｜変化のない日を事実で書く50例

通所介護の記録でいちばん多い形は、悪い記録ではなく「特変なし」で終わっている記録です。書いた職員に手抜きの意図はありません。本当に何も変わらなかったから、書くことがなかっただけです。

ところが、この一語は後から読む人にとって何の情報にもなりません。見た結果として変わらなかったのか、見ていないから書けなかったのか、区別がつかないからです。松山市が公表している運営指導での主な指摘事項に関する資料でも、提供したサービスの内容だけでなく利用者の心身の状況についても記録することとされ、「特変なし」等しか書かれていない記録が見受けられる、と示されています。

解き方はひとつです。「変わらなかった」を、何と比べて変わらなかったのかで書く。比べる相手は3つしかありません——前回来所日、いつもの本人、今日の午前。この3つのどれかに寄せると、一行で書けます。

「いつもと同じ」を事実に置き換える｜そのまま貼れる完成文40例

左が「特変なし」で済ませがちな場面、右がそのまま貼れる完成文です。どれも特別なことは起きていない日の文であり、事件を書いているわけではありません。それでも、読めば状況が浮かびます。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

変化がなかった日に、それでも残る手がかり（10項目・記入欄つき）

「今日は本当に何もなかった」という日でも、次の10項目のどれかには必ず数字か言葉が残ります。この10項目を様式の欄にしておくと、書く人が悩まずに済みます。右端は自事業所で決める欄です。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

短くしてよい記録と、短くできない記録｜デイの時間配分の線引き64行（記入欄つき）

通所介護は一日に何十人分もの記録が生まれます。全部を同じ密度で書くことはできません。それを認めないまま「全部ていねいに」と号令をかけると、結局どこも薄くなります。

やることは逆です。どこを短くしてよいかを先に決める。短くしてよい欄を決めた分だけ、短くできない欄に時間が回ります。この章は、その線引きを表にしたものです。右端は自事業所で決める欄なので、印刷して会議の資料にそのまま使えます。

どこを短くしてよいか｜24項目の線引き

短くしてよいかどうかの基準は一つです。後から誰かが「なぜそうしたのか」を問うことがあるか。問われる可能性がある欄は短くできません。問われない欄は、決まった語で足ります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

一人あたりに使える記録の時間を先に決める（12行・記入欄つき）

「時間がない」を解くには、どの時間帯なら書けるのかを先に数えるしかありません。下の表に自事業所の人数と職員数を入れて、書ける量を見積もってください。書けない時間帯が分かれば、そこはメモに切り替える、という判断ができます。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

手が離せない時間帯の最小メモと、そこから起こした完成文（16例）

その場で文章にできないときは、後から文章に戻せる最小のメモを残します。コツは一つで、時刻と数字と本人の言葉だけを取ること。形容詞はメモしません。形容詞は後から思い出せますが、数字と時刻は思い出せないからです。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

後でまとめて書くときに落ちるもの（12行・記入欄つき）

まとめて書く運用そのものは否定できません。人手の都合で、そうするしかない時間帯があるからです。問題はまとめて書くと決まって落ちるものがあることです。落ちるものは毎回同じなので、あらかじめ様式の欄にしておけば落ちません。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

ご家族に渡す連絡帳｜同じ日の出来事を書き分けた対照56組

記録と連絡帳は、同じ日の同じ出来事を書いていても、読む人が違います。記録を読むのは職員と、後から点検する人。連絡帳を読むのは、その日ご本人と一緒に過ごさなかったご家族です。

読む人が違うので、必要な情報も違います。記録には介助の量・報告した相手・時刻が要ります。連絡帳に同じものを書くと、ご家族には業務報告に見えます。逆に、連絡帳に必要な「家に帰ってから何をすればよいか」は、記録には書かれません。

そして連絡帳でいちばん気をつけたいのが評価の言葉です。「よく食べました」「元気でした」は、書いた職員の感想であって、ご家族が知りたい情報ではありません。食べた量と、その様子を書けば、ご家族はご自分で判断できます。判断はご家族のものです。

記録と連絡帳の書き分け｜同じ出来事の対照40組

左が場面、中央が事業所内に残す記録、右がご家族にお渡しする連絡帳の文です。どちらもそのまま貼れる完成文にしてあります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

連絡帳で避けたい言い方と、そのまま使える言い換え（16組）

連絡帳の一行は、ご家族が何度も読み返します。評価の言葉は、書いた側の主観がそのまま残ります。事実に置き換えると、読み返すたびに情報として使えるものになります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

言った・言われたを残す｜本人の言葉・ご家族の申し出・多職種への伝達30例

通所介護でいちばん後から問われるのが、言葉のやり取りです。「そんなことは聞いていない」「言ったはずだ」——ここで頼りになるのは記憶ではなく、その日の記録の一行だけです。

言葉を残すときの型は3つに分かれます。本人の言葉はそのまま、ご家族の申し出は誰が・いつ・何を、多職種への伝達は相手・時刻・返答。この3つを混ぜないことが、後から読み解ける記録になる条件です。

本人の言葉をそのまま残す（12例）

本人の言葉は、要約した瞬間に別のものになります。言い回しの癖も、繰り返しも、そのまま残します。要約は読む人がすればよく、書く人がする必要はありません。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

ご家族からの申し出を残す（10例）

ご家族の言葉は、誰が・いつ・何をの3点をそろえます。「家族から連絡あり」だけでは、後から確かめようがありません。同居のご家族なのか、離れて暮らすご家族なのかで、情報の重みも変わります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

多職種への伝達を残す（8例）

伝達は相手・時刻・返答の3点セットです。返答まで書くと、「伝えた」ではなく「届いた」ことが残ります。返答がなかった場合も、それ自体が記録になります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

デイの記録でよく見る一語｜そのまま使える言い換え40組

通所介護の記録には、職員のあいだでだけ通じる短い一語が定着しやすい傾向があります。忙しい現場で生まれた省略なので、書いた人には意味があります。ただ、その一語は書いた人以外には情報になりません。

下の表の左は、その省略された一語を引用の形で並べたものです。右は、同じ場面をそのまま貼れる完成文にしたものです。左を右に置き換えるだけで、記録の情報量は変わります。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

その日の記録が、あとで文書として読まれる場面｜公表資料と別添1からの対応16行

日々の記録は、書いているときは「今日の記録」ですが、後から読まれるときは確認文書という別の顔になります。同じ一枚の紙が、別の目的で開かれます。

ここでは、通所介護の記録に関して自治体が公表している指摘のうち、記録の書き方に直接かかわるものと、厚生労働省の運営指導マニュアル別添1（通所介護）で確認文書として挙げられているものを、日々の記録のどの欄で応じられるかという向きで整理します。確認項目そのものの一覧ではなく、記録の側から見た対応表です。

なお、介護保険法に基づく届出書類の作成・提出代行は社会保険労務士の業務です。届出そのものについては、社会保険労務士等にご確認ください。

記録の書き方に直接かかわる公表事例（4件）

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

日々の記録の欄が、確認文書として読まれるとき（12行・記入欄つき）

厚生労働省の運営指導マニュアル別添1では、通所介護について、サービス提供記録・業務日誌などが確認文書として挙げられています。日々書いている欄が、そのまま確認文書として開かれるということです。下の表は、その向きから整理したものです。右端に自事業所の様式名を書き入れてください。

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

この記事で扱ったのは、デイの一日で生まれる記録を、その場でどう書くかです。様式そのものの整え方、通所介護計画の書き方、モニタリングやアセスメントの進め方、運営指導の確認項目の一覧は、それぞれ別の記事で扱っています。この記事の完成文を土台に、時刻と数字とご本人の言葉を差し替えてお使いください。

よくある質問（FAQ）

通所介護の記録には何を書きますか？

来所時のバイタル、入浴・機能訓練・レク・食事などの実施内容、参加の様子、送迎、特記事項を記載します。

バイタルはどこまで記録しますか？

体温・血圧・脈拍・SpO2など、事業所の基準に沿って記録します。前回との変化や体調の訴えもあわせて残します。

個別機能訓練の記録はどう書きますか？

実施したプログラム、時間、利用者の反応（疲労・意欲など）を記録します。個別機能訓練計画書の目標とつながるようにします。

送迎の記録は必要ですか？

来所・帰宅の時間、乗降時の様子、車内での状態を記録すると、安全管理の記録として役立ちます。

通所介護の記録テンプレートはありますか？

事業所ごとの様式があります。通所介護マナなら、話すだけで記録の下書きを作成し、カイポケへ転記できます。

カイポケを使っていないのですが、どうすればよいですか？

カイポケをご利用中でなくても、神マナは単体で問題なくご利用いただけます。「マナドライブ」で帳票類の管理・網羅もでき、まず神マナを導入して後からカイポケを連携することも可能です。カイポケの導入をご希望の際は、当社からサポート担当へお繋ぎします。詳しくは「カイポケ導入相談・お見積り」の案内ページをご覧ください。

通所介護（デイ）の実務ガイド

まとめ

通所介護の記録は、その日の状態と提供したケアを「その人らしく、事実で」残すのが基本です。例文を土台にしつつ、多人数でも記録づくりは、話すだけ→AIで整理→カイポケへ自動転記、という流れで軽くできます。記録の手間を減らし、その分を利用者と関わる時間に——それが続けられる効率化です。

📚 記録の書き方をまとめて知りたい方へ：介護記録の書き方【業種別・例文つき総まとめ】

時間帯別｜通所介護の記録の文例

通所の記録は「計画に位置づけた目標に対して、その日どうだったか」が分かる形にします。時刻と数字を入れます。