訪問看護記録書Ⅲとは｜包括型訪問看護療養費で1日ごとに作成【2026年6月新設】

2026年（令和8年）6月1日から、訪問看護に新しい記録様式「訪問看護記録書Ⅲ」が加わりました。「記録書Ⅲとは何？」「誰について、いつ作る？」「記録書Ⅱとどう違う？」に向けて、包括型訪問看護療養費との関係・記載事項・実務のポイントを整理します。

訪問看護記録書Ⅲとは【2026年6月新設】

訪問看護記録書Ⅲは、包括型訪問看護療養費を算定する利用者について、1日ごとに作成することが求められる記録です。2026年度（令和8年度）診療報酬改定で新設され、2026年6月1日から適用されています。従来の記録書Ⅰ・記録書Ⅱに加わる、3つ目の記録様式という位置づけです。

なぜ新設された？──「包括型訪問看護療養費」とセット

記録書Ⅲは、2026年度に新設された包括型訪問看護療養費のために設けられました。包括型訪問看護療養費は、高齢者向け住まい（サービス付き高齢者向け住宅・有料老人ホーム等）に併設・隣接する訪問看護ステーションが、24時間対応体制のもとで計画的・随時の頻回訪問を行う場合に算定する、包括（まとめ）払いの療養費です。

包括型の対象となる利用者

あらかじめ届け出た建物に居住し、次のいずれかに該当する方が対象です。

厚生労働大臣が定める疾病等（別表第7：末期の悪性腫瘍・難病等）の方
特別な管理を要する状態（別表第8：人工呼吸器・気管カニューレ等）の方
特別訪問看護指示書に係る指定訪問看護を受けている方

こうした医療ニーズの高い利用者に頻回訪問を行うため、日々の状態と対応を確実に残す仕組みとして、記録書Ⅲの1日ごとの作成が求められます。

記録書Ⅲの主な記載事項

訪問年月日
訪問時間（実際の指定訪問看護の開始時刻・終了時刻）
訪問した職種
病状・バイタルサイン
実施した看護・リハビリテーションの内容など
管理者または責任者の氏名（訪問看護計画書の確認・見直しを行った場合はその旨も記録）

記録書Ⅰ・Ⅱ・Ⅲの違い

様式	役割	作成のタイミング
記録書Ⅰ（フェイスシート）	利用者の基本情報	初回・変更時
記録書Ⅱ	訪問ごとの経過記録（SOAP等）	訪問ごと
記録書Ⅲ	包括型を算定する利用者の日々の記録	1日ごと

全体像は訪問看護の書類一覧でも確認できます。医療保険・介護保険の切り分けはこちら。

実務のポイント

1日ごとの作成――訪問のたびではなく、包括型対象者について日単位でまとめて残します。
電子的方法での記録が要件化――2026年度改定では、計画書・記録書を電子的方法で記録することが求められています。紙運用の見直しが必要になる事業所もあります。
記載漏れに注意――訪問時間（開始・終了）や実施内容は算定の根拠になります。

取り扱いは告示・通知・疑義解釈で細かく定められ、今後さらに明確化される見込みです。必ず最新の情報で確認してください。

記録の負担を、音声とAIで軽くする

包括型の対象者は医療ニーズが高く、記録の量も負担も増えがちです。訪問看護向けのAI「訪問看護マナ（訪問看護AI）」は、記録書Ⅱ・報告書・計画書を、訪問先で話すだけでSOAP形式に自動作成し、カイポケへ自動転記します。電子的方法での記録が求められる流れの中で、日々の記録づくりの時間を大きく減らせます。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。