公開：2026年11月9日／出典：中央社会保険医療協議会 総会 総－１ 個別改定項目について・厚生労働省「令和８年度診療報酬改定 ５. 入院（DPC/PDPS）」・保医発1001第４号
要点（3行）
- 令和８年度診療報酬改定で、DPC/PDPSの診断群分類点数表・医療機関別係数・算定ルールが見直されました。DPC標準病院群は、一定の要件を満たす「DPC標準病院群１」とそれ以外の「DPC標準病院群２」で基礎係数が分かれます。
- 地域医療係数の体制評価指数には、「認定ドナーコーディネーターの院内配置」と「地域の需要変動への応答性」の項目が新設されました。
- 令和８年10月１日の通知（保医発1001第４号）で、令和８年度の地域医療指数（体制評価指数）等の確認の手続が示されました。様式２の提出の締切は令和８年11月24日（火）です。
何が出たか
| 項目 | 一次資料に書かれていること |
|---|---|
| 基本的な考え方 | DPC/PDPSについて、医療の標準化・効率化を更に推進する観点から、改定全体の方針を踏まえつつ、診断群分類点数表の改定、医療機関別係数の設定及び算定ルールの見直し等の所要の措置を講ずる（総－１ Ⅱ－１－１－⑮） |
| 対象病院の規模 | 説明資料には、令和８年６月１日時点の見通しの数として1,686病院・約47万床と書かれている |
| 基礎係数 | DPC標準病院群のうち、救急車等による搬送により入院した患者数等に係る一定の要件を満たす医療機関は、それ以外の医療機関と基礎係数の評価を区別する |
| 機能評価係数Ⅱ | 複雑性係数の評価手法を見直す。地域医療係数の定量評価指数は、DPC標準病院群で新たにがん、脳卒中、心筋梗塞等の心血管疾患及び周産期の４領域にも着目した評価に見直す |
| 診断群分類点数表 | 在院日数の変動係数が0.6を下回る診断群分類について、10％を変動率の上限として、入院期間Ⅱを平均在院日数から在院日数の中央値へ見直す |
| 算定ルール | DPC算定病棟等からDPC算定対象とならない病棟へ転棟した後に、同一傷病等により改めてDPC算定病棟等に再転棟する場合は、転棟後の期間を問わず、原則として一連の入院として扱う |
| 激変緩和係数 | 推計診療報酬変動率（出来高部分も含む）が2％を超えて変動しないよう設定する（入院料の増点等による影響は除く） |
基礎係数（説明資料の表）
| 医療機関群 | 施設数 | 基礎係数 |
|---|---|---|
| 大学病院本院群 | 82 | 1.1245 |
| DPC特定病院群 | 172 | 1.0769 |
| DPC標準病院群１ | 1,142 | 1.0583 |
| DPC標準病院群２ | 290 | 1.0283 |
体制評価指数に新設された項目
| 項目 | 資料に書かれていること |
|---|---|
| 認定ドナーコーディネーターの院内配置 | 過去３カ年において法的脳死判定後の臓器提供の実績がある場合の評価に加え、実績が０件の医療機関に限り、認定ドナーコーディネーターの院内配置を0.5Pで評価。「令和９年度以降の評価」と注記 |
| 地域の需要変動への応答性 | 各医療機関のDPC算定病床数に占める各日の入院患者数の割合のばらつきを見る。ばらつきが著しく小さい場合に限り-1P |
地域医療指数（体制評価指数）等の確認の手続（保医発1001第４号）
| 手順 | 通知に書かれていること |
|---|---|
| 基準日 | 毎年10月１日における評価項目の参加又は指定等の状況、施設基準の届出状況等を確認する。DPC対象病院は確認に係る手続をしなければならない、とされている |
| 様式１（WEBシステム） | 令和８年10月15日（木）までに、評価項目の参加又は指定等状況を、病院の所在地を管轄する都道府県衛生主管部（局）あてに提出。都道府県は確認のうえ、令和８年12月９日（水）までに厚生労働省保険局医療課へ報告 |
| 様式２（WEBシステム） | 令和８年11月24日（火）までに、病院の所在地を管轄する地方厚生（支）局担当課あてに提出。地方厚生（支）局は確認のうえ、令和８年12月９日（水）までに報告 |
| 紙媒体の場合 | 様式１を令和８年10月15日（木）までに都道府県へ郵送し、回答を受けた後、令和８年11月24日（火）までに様式１及び様式２を地方厚生（支）局へ郵送 |
| 評価項目 | がん、へき地の医療、災害時における医療、周産期医療、救急医療、感染症の事業への参加又は指定等の状況 |
| 様式２の中身 | DPC算定病床数、治験等の実施、臓器提供の実施、医師少数地域への医師派遣機能、病院情報の公表状況、認定ドナーコーディネーターの認定者数など |
| 前年度の通知 | この通知の発出に伴い、令和７年度の同じ通知（令和７年９月26日付け保医発0926第２号）は廃止 |
様式２の「病院情報の公表状況」の欄には、ウェブページのURLが退院患者調査の結果報告に掲載されるため、記載誤り等に注意すること、と書かれています。
一次資料：中医協 総－１ 個別改定項目について（PDF・厚生労働省）／令和８年度診療報酬改定 ５. 入院（DPC/PDPS）（PDF・厚生労働省）／令和８年度地域医療指数（体制評価指数）等の確認に係る手続きについて（保医発1001第４号・PDF）
病院・クリニックで確かめること
- 様式２の提出の締切は令和８年11月24日（火）です。WEBシステムで出すか紙で出すかと、提出先（地方厚生（支）局の担当課）を、通知の手順でご確認ください。
- 様式１（令和８年10月15日締切）を出していれば、都道府県から差戻しが来ていないかをWEBシステムでご確認ください。
- 様式２の項目のうち、臓器提供の実績・医師派遣・治験等は対象期間がそれぞれ決められています（例：臓器提供は令和５年10月１日から令和８年９月30日まで）。期間の数え方は通知と様式の注記でご確認ください。
- 病院指標などを公表しているウェブページのURLは、移転や更新でリンクが切れていないかを広報の担当とあわせて見ておくと安心です。
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更新履歴：初版。医療機関別係数の告示や次の年度の手続が出たときは、この記事を更新します。
この記事の執筆・編集
介護のマナ編集部（株式会社ライフシフト）
介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」を開発・提供する株式会社ライフシフトの編集部。訪問看護ステーションを運営する看護師（CSO）をはじめ、介護・看護の現場とともに、記録・書類・制度の実務情報を発信しています。
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