訪問介護計画書の書き方｜目標・援助内容の文例つき

訪問介護計画書は、ケアプランを訪問介護の具体的な支援に落とし込む大切な書類です。「目標や援助内容をどう書けばよいか」と悩むサービス提供責任者の方に向けて、書き方と文例を整理します。

訪問介護計画書とは

訪問介護計画書は、居宅サービス計画（ケアプラン）に基づき、訪問介護で「どんな目標に向けて、何を、どう支援するか」を定める書類です。サービス提供責任者が作成し、利用者さま・家族に説明して同意を得ます。

主な記載項目

• 利用者さまの基本情報・心身の状況
• 援助の目標（長期・短期）
• サービスの具体的な内容と手順
• 留意事項、週間の予定

書き方のポイント

• ケアプランと連動させる――ケアプランの目標とずれないようにします。
• 手順を具体的に――「誰が読んでも同じ支援ができる」ように書きます。
• 本人の意向を反映――できることは活かし、自立を支える視点で書きます。

文例

調理の援助

目標：栄養バランスのとれた食事を続け、健康を維持できる。
援助内容：本人と相談しながら献立を決め、調理を一緒に行う。味付けは本人に確認する。

排泄の援助

目標：自分のタイミングでトイレを使い、安心して生活できる。
援助内容：訪問時に声かけと見守りを行い、必要に応じて介助する。

計画書の作成を効率化する

介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」の訪問介護向け機能（訪問介護マナ）は、計画書や報告書の作成も支援します。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。

訪問介護計画書の記入例（コピペ可）

居宅サービス計画（ケアプラン）に沿って、訪問介護計画書の記入例をまとめました（表の右上ボタンからExcel／CSVにコピーできます）。ニーズ・目標・具体的な援助内容が一直線につながるように書きます。

訪問介護計画書の欄ごとの書き方

サービス内容の書き方（例）

ケアプランとの整合

• ケアプラン第2表の目標と、訪問介護計画の援助目標が対応していること
• ケアプランに位置づけのないサービスを提供していないこと
• サービスの区分（身体介護・生活援助）が一致していること
• 時間・回数が一致していること
• ケアプランが変更されたら、訪問介護計画も見直すこと

作成と見直しの流れ

1. ケアプランを受け取る
2. アセスメントを行う（自宅を訪問して）
3. 計画書を作成する
4. 本人・家族へ説明し、同意を得る
5. 計画書を交付する
6. サービスを提供し、記録する
7. 状態の変化や期間の満了で見直す

計画書についてよくある疑問

よくある質問（FAQ）

訪問介護の実務ガイド

項目別｜訪問介護計画の記入例

「掃除」だけでは足りません。どこを、どのように行うかまで書くと、記録と一致します。

作成から見直しまでの流れ

実施記録は訪問介護の実施記録、アセスメントは訪問介護のアセスメントをご覧ください。