申し送りは、シフト交代時に利用者の状態やケアを次の担当者へ確実に伝える、安全なケアの土台です。漏れなく伝えるコツと例文を整理します。
申し送りとは
申し送りは、勤務交代の際に、利用者の状態の変化・実施したケア・注意点などを引き継ぐことです。口頭と記録の両方で行われます。
漏れなく伝えるコツ
- 5W1Hで簡潔に――いつ・誰が・何を・どうしたかを短く。
- 変化とリスクを優先――前回との違い、注意すべき点を先に伝える。
- 事実と判断を分ける――観察した事実と、対応の判断を区別する。
- 次にすべきこと――次の担当者が行う対応を明確に。
書き方の例
「本日午前、体温37.8度。むくみが前日より増加。主治医へ連絡し、夕方の再検温を指示。次勤務帯で検温と水分量の確認をお願いします。」
口頭と記録の使い分け
急ぎや重要なことは口頭でも伝え、記録にも残して「言った・言わない」を防ぎます。記録は誰が読んでも分かる表現にします。
場面別の申し送り例
- 体調変化……「午後から38.0度の発熱。主治医へ連絡済み。次帯で再検温を」
- 転倒……「14時、居室で尻もち。外傷・痛みの訴えなし。経過観察を」
- 服薬……「朝食後薬の飲み忘れあり。昼に服薬確認をお願いします」
よくある質問(FAQ)
Q. 口頭と記録、どちらを優先?
A. 重要なことは両方で行います。口頭で確実に伝え、記録にも残して認識のズレを防ぎます。
Q. 申し送りが長くなりすぎます。
A. 変化とリスク、次にすべきことに絞ると簡潔になります。変わりない項目は省略してかまいません。
申し送りを効率化する
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