支援経過記録の書き方｜何を書く？例文と効率化のコツ

支援経過記録（第5表）は、ケアマネジメントの「経過」を残す大切な記録です。「何を、どこまで書けばよいか」が分かりにくい欄でもあります。本記事では、書く内容と書き方のコツを、文例つきで整理します。

支援経過記録とは

支援経過記録は、利用者さま・家族とのやり取り、サービス事業所との調整、モニタリングや担当者会議の経過など、ケアマネジメントの過程を時系列で記録するものです。「いつ・誰と・何を・なぜ行ったか」を残すことで、支援の根拠を示せます。

何を書くか

• 利用者・家族との面談、電話でのやり取り
• サービス事業所との連絡・調整
• サービス担当者会議の結果
• 状態の変化と、それに対する対応
• 苦情・要望とその対応

書き方のポイント

• 時系列で、日付と相手を明記します。
• 事実と判断を分ける――やり取りの事実と、ケアマネとしての判断・対応を区別します。
• 「なぜそうしたか」を残す――対応の根拠が後から分かるように書きます。

支援経過の文例

電話連絡

長女より電話。「最近、夜間にトイレで転びそうになる」との相談。状況を確認し、訪問介護事業所へ夜間の見守り強化を依頼する旨を説明。後日訪問して再評価することとした。

サービス調整

通所介護事業所と電話で調整。送迎時間を午前から午後へ変更し、本人の生活リズムに合わせることで合意。利用者・家族へ連絡し、了承を得た。

状態変化への対応

訪問時、歩行時のふらつきが増している様子を確認。主治医へ情報提供し、福祉用具（歩行器）の導入を検討することとした。

支援経過の記録を効率化する

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