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データ提出加算が要件の入院料が拡大|精神病棟は令和10年5月末まで

公開:2026年11月6日/出典:中医協 総-1「個別改定項目について」・令和8年度診療報酬改定説明資料(経過措置)・保医発0916第4号

要点(3行)

  • 令和8年度診療報酬改定で、データ提出加算の届出を要件とする入院料に、精神病棟入院基本料(15対1・18対1・20対1)が加わりました。
  • 令和8年3月31日時点でこれらの届出をしている保険医療機関は、令和10年5月31日までデータ提出加算に係る要件を満たしているものとみなす経過措置があります。
  • 令和8年9月16日、データ提出の実績が認められた保険医療機関あてに、データ提出加算(A245)の届出の取扱いを示す通知(保医発0916第4号)が出ています。

何が出たか

項目 一次資料に書かれていること
どこで決まったか 令和8年2月13日、中央社会保険医療協議会が厚生労働大臣に答申。個別改定項目「Ⅲ-2-1 アウトカムにも着目した評価の推進-①」
考え方 データに基づくアウトカム評価を推進する観点から、データ提出加算に係る届出を要件とする入院料の範囲を拡大する
広がる範囲 精神病棟入院基本料(15対1入院基本料、18対1入院基本料、20対1入院基本料)の施設基準に「データ提出加算に係る届出を行っている保険医療機関であること」を新設
ただし書き 新規に保険医療機関を開設する場合であってそれぞれの入院基本料の届出を行う場合、その他やむを得ない事情があるときを除く

経過措置(2つ)

期間 一次資料に書かれていること
令和10年5月31日まで 令和8年3月31日時点で、精神病棟入院基本料(15対1、18対1、20対1)に係る届出を行っている保険医療機関は、データ提出加算に係る要件を満たしているものとみなす
当分の間 令和8年3月31日において、急性期一般入院基本料・特定機能病院入院基本料(一般病棟)・回復期リハビリテーション病棟入院料1から4・地域包括ケア病棟入院料などを算定する病棟・病室のいずれも持たない保険医療機関のうち、次のアかイに当たり、かつデータ提出加算の届出が困難であることに正当な理由があるもの
ア 地域一般入院基本料、療養病棟入院料1・2、障害者施設等入院基本料、特殊疾患病棟入院料、緩和ケア病棟入院料などを算定する病棟・病室を持ち、それらの病床数の合計が200床未満のもの
イ 精神病棟入院基本料、精神科急性期治療病棟入院料、児童・思春期精神科入院医療管理料を算定する病棟・病室のいずれかを持つもの

令和8年9月16日の通知(保医発0916第4号)

項目 一次資料に書かれていること
出したところ 厚生労働省保険局医療課長から、地方厚生(支)局医療課長などあて
前提 データ提出加算は、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」(令和8年3月5日 保医発0305第7号)で、データ提出の実績が認められた保険医療機関として医療課から事務連絡(データ提出事務連絡)を受けたうえで届出を行うこととなっている
今回の中身 別添の保険医療機関あてにデータ提出事務連絡を出したので、その保険医療機関は様式40の7「データ提出加算に係る届出書」を届け出ることで、A245 データ提出加算の算定が可能となる。別添に医療機関名と住所の一覧がある

このほか、厚生労働省の改定のページには、同じ日付の「外来データ提出加算等の取扱いについて」(保医発0916第5号)や、令和8年10月19日付の「データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算(A245)の取扱いについて」(保医発1019第1号)なども並んでいます。

一次資料:中医協 総-1 個別改定項目について(PDF・厚生労働省)/令和8年度診療報酬改定 説明資料 経過措置(PDF)/データ提出の実績が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算(A245)の取扱いについて(PDF)/令和8年度診療報酬改定について(厚生労働省)

病院・クリニックで確かめること

  • 精神病棟入院基本料(15対1・18対1・20対1)を届け出ている病院は、経過措置の期限(令和10年5月31日)までに、データ提出加算の届出に向けた準備の段取りを、告示・通知の定めと地方厚生局の案内でご確認ください。
  • データ提出加算は、医療課から「データ提出事務連絡」を受けてから届け出る流れです。貴院が別添の一覧に入っているかどうかと、届出書(様式40の7)の出し方は、通知の文面と地方厚生局の案内をご確認ください。
  • 「当分の間」の経過措置は、病棟の構成と病床数、届出が困難な正当な理由の両方が条件になっています。貴院の届出の内容と見比べて、地方厚生局にご確認ください。
  • 提出の遅延等があった場合の取扱いを示した通知も出ています。提出の担当と期限の管理を院内で決めておくと、届出が途切れる心配が減ります。

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更新履歴:初版。データ提出事務連絡の続報や取扱いの通知が出たときは、この記事を更新します。

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介護のマナ編集部(株式会社ライフシフト)

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