サービス担当者会議の要点（第4表）の書き方｜検討内容の文例160例と軽微な変更の判断

サービス担当者会議のあと、その内容を「第4表（サービス担当者会議の要点）」にまとめる作業に、時間を取られていませんか。多職種からさまざまな意見が出る会議を、要点を押さえて簡潔にまとめるのは、ケアマネジャーにとって負担の大きい業務のひとつです。この記事では、第4表の書き方を、項目ごとの記入例（文例）つきで分かりやすく解説します。

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サービス担当者会議の要点（第4表）とは

サービス担当者会議の要点（第4表）は、居宅サービス計画書の様式のひとつで、サービス担当者会議で「何を検討し、どう結論づけたか」を記録する書類です。本人・家族、主治医や看護師、リハビリ職、各サービス事業所の担当者など、多職種が集まって支援の方針を調整した経過を残します。

会議の発言をすべて書き起こす必要はありません。あくまで「要点」を、後から読み返してケアの根拠が分かる形で整理することが目的です。

第4表に記載する4つの項目

• 検討した項目――その会議で話し合ったテーマ（心身の状況、サービス内容、課題など）を箇条書きで。
• 検討した内容――各参加者の意見や情報を、要点を押さえて整理します。多職種の発言を「誰が・何を」分かる形で。
• 結論――検討の結果、どのような支援方針で合意したかを記載します。
• 残された課題――次回までの宿題や、今後見直すべき点、次回開催時期を書きます。

会議を省略するとき、記録に何を残すか｜軽微な変更の判断

第4表でいちばん曖昧に運用されやすいのが、「軽微な変更だから担当者会議は省略した」という判断です。ここは公表事例で指摘されています。

「開催しなかった」こと自体より、「なぜ開催しなくてよいと判断したか」が残っていないことが指摘されています。省略する場合こそ、支援経過に一文残しておいてください。要件・運用は保険者により異なります。詳細は監査対策ナビと各自治体の公表資料をご確認ください。

省略した理由の記載例（10例）

場面別｜検討内容の文例100例

以下はすべて記載のイメージを示すための(例)であり、実在の利用者ではありません。「検討した項目」ごとに、誰がどんな意見を述べたかを職種名つきで書くと、専門的な見地からの意見を聴いた記録として残ります。

1. 新規（初回）の会議

2. 更新（認定更新）の会議

3. 区分変更

4. 状態が悪化したとき

5. 状態が改善したとき

6. サービスを追加するとき

7. サービスを変更・終了するとき

8. 退院・退所後の会議

9. 福祉用具の追加・変更

10. 看取り期への移行

結論・残された課題の文例40例

「結論」は会議で決まったこと、「残された課題」は次回までに確認・調整することを書きます。残された課題が空欄だと、次回の会議で何を扱うかが分からなくなります。

会議に参加できない事業所への照会｜文例20例

公表事例では、参加できない事業所への照会についても確認されています。照会した事実と、いただいた意見の両方を第4表に記載してください。

書くときに避けたい表現｜言い換えの対照表

書き方の5つのポイント

• 要点に絞る――会話をそのまま書かず、ケアの判断に関わる情報だけを残します。
• 「誰が言ったか」を残す――「主治医より」「訪問看護より」「ご家族より」と主語を明確にすると、根拠が伝わります。
• 具体的な事実は省略しない――日付・数値・バイタル・薬剤名・サービスの頻度（週何回）などは、要約しても残します。
• 本人・家族の意向を入れる――「本人より〜との希望」のように、当事者の声を必ず記録します。
• 結論と課題を分ける――決まったこと（結論）と、これから詰めること（残された課題）を混ぜないようにします。

第4表の記入例（文例）

実際の担当者会議録は、次のように箇条書きで整理すると読みやすくなります。多職種の意見が「誰が・何を」分かる形で並び、結論と課題が分かれている点がポイントです。

このように、長い会議でも「検討した項目・検討した内容・結論・残された課題」の4点に整理すれば、後から読み返してもケアの根拠がすぐに分かります。

多職種の意見をまとめる3つのコツ

• 事業所ごとに1行で――訪問看護・リハビリ・デイサービスなど、サービスごとに役割と頻度を1行でまとめると整理しやすくなります。
• 会議中にメモ→直後に清書――記憶が新しいうちに要点を残すと、抜け漏れが減ります。
• 音声で記録する――会議を録音し、AIで文字起こし・要点整理まで行えば、清書の時間を大きく減らせます。

話すだけで、担当者会議録が完成する

介護記録AI「神マナ」の居宅マナ（ケアプランAI）は、担当者会議を録音して話すだけで、AIが第4表のかたち（検討した項目・検討内容・結論・残された課題）に整理します。30分・60分を超える長時間の会議でも、要点だけを抽出。日付・数値・薬剤名・サービスの頻度・施設名などの具体的な事実も省略せず残します。

さらに、ケアマネジャー一人ひとりの書き方の傾向を学習するため、「その人らしい記録」に仕上がります。実証では書類の作成時間が平均約70%短縮し、ケアマネジャーが利用者と向き合う時間を取り戻します。作成した記録はカイポケへ自動転記でき、二重入力もなくせます。利用者さま3名まで・期限なく無料でお試しいただけます。

第4表の記入例（コピペ可）

サービス担当者会議の要点（第4表）は、検討した項目ごとに「検討内容・結論・残された課題」を整理します。記入例をまとめました（表の右上ボタンからExcel／CSVにコピーできます）。会議の内容にあわせて調整してください。

良い例・悪い例で分かる第4表のコツ

よくある質問（FAQ）

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出典：厚生労働省ウェブサイト／公共データ利用規約（第1.0版）。本ページは上記を当社が編集・加工したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。加算・単位数・要件は改定される場合があるため、最新の告示・通知でご確認ください。

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