脳血管疾患（脳梗塞・脳出血後遺症）の方のケアプラン文例｜目標とサービス内容

脳梗塞・脳出血の後遺症がある方のケアプランは、麻痺や言語の障害を踏まえつつ、残された力を活かす視点が大切です。文例とともに整理します。

ケアの視点

麻痺や高次脳機能の障害があっても、できることを増やし、再発を防ぎながら在宅生活を続けられるよう支えます。リハビリと安全な環境づくりが中心になります。

ケアプランの文例

ニーズ：麻痺があっても、できることを増やして自宅で暮らしたい。
長期目標：見守りのもとで、身の回りのことを自分で行いながら在宅生活を続けられる。
短期目標：歩行器を使い、見守りで居室からトイレまで歩ける。
サービス内容：理学療法士による歩行・上肢の訓練、福祉用具（歩行器・手すり）の活用、住宅改修。

書き方のポイント

• 麻痺の程度や、できる動作・できない動作を具体的に書く
• 再発予防（服薬・血圧管理）の視点を入れる
• 本人の「したいこと」を目標に反映する

文例を土台に、作成はAIで

文例はあくまで土台です。介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」の居宅向け機能（居宅マナ）は、アセスメントからケアプランの原案を自動で作成します。確認・修正するだけで仕上がり、作成時間は最大85％の削減が見込めます。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。

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