通院介助の記録の書き方｜訪問介護の記入例と通院時情報連携加算のポイント

公開日 2026年7月24日

通院介助の記録は、訪問介護のヘルパーが利用者の通院に付き添った際に、その内容を残すサービス提供記録です。「院内の待ち時間はどう書けばいいの」「所要時間の数え方が分からない」「記載が足りず運営指導で指摘された」——通院介助は院内・院外の扱いや時間の考え方が複雑で、記録の書き方に迷いやすい帳票です。この記事では、訪問介護の通院介助の記録と、居宅介護支援の通院時情報連携加算で確認される書類を、記入例つきでやさしく整理します。

訪問介護の通院介助の記録に残す4つのこと（開始終了時刻・院内院外・待ち時間・介助内容）

通院介助の記録とは｜様式・根拠

通院介助の記録は、訪問介護のサービス提供記録の一部です。利用者の通院に同行した際に、開始・終了時刻と、内容(院内介助の可否・待ち時間の扱い等)を記録します。決まった省令様式が定められているわけではなく、事業所様式やサービス提供記録の様式に沿って記載するのが一般的です(様式が保険者・自治体により指定される場合があります)。

あわせて居宅介護支援には通院時情報連携加算があります。これは、利用者の通院に同行し医師等に情報提供した内容を、居宅介護支援経過(第5表)等に記録するものです。加算の要件や可否については、告示の定めと貴事業所の状況をご確認ください。

書き方のポイント

サービス提供日と開始・終了時刻…自宅出発からサービス終了(帰宅)までの時刻を明確に書きます。
院内介助の有無・内容…院内での介助を行ったか、待ち時間中にどう対応したかを事実として記録します。
移動の経路・手段…どこへ、どのような手段で同行したかを残します。
提供の間隔と所要時間の扱い…提供の間隔が概ね2時間未満のときの所要時間の考え方は、基準や自治体の取扱いにより異なる場合があるため、保険者にご確認のうえ記載します。
利用者の心身の状況・特記事項…体調変化や介助上の留意点を記録します。
居宅サービス計画との整合…通院介助が居宅サービス計画(第2表・第3表)に位置づけられているかを確認します。
(通院時情報連携加算の場合)情報提供の内容…同行して医師等へ提供した情報を、居宅介護支援経過(第5表)等に記録します。

記入例・文例

以下はいずれも書き方を示すための記入例(例)で、実在の利用者ではありません。氏名はA様・B様等の伏字にしています。

(例1)通院介助・院内介助あり
利用者：A様／日付：〇月〇日
開始 9:30(自宅出発)〜終了 11:15(帰宅)
内容：自宅より〇〇クリニックへ同行。車いす移乗・院内の移動介助・受付・診察室への誘導を実施。待ち時間は院内で見守り。会計後、帰宅まで付き添い。歩行はふらつきがあり終始介助。特記：発熱なし、体調変化なし。

(例2)往路・復路に間隔がある場合
利用者：B様／日付：〇月〇日
往路 8:45〜9:20／院内介助・診察付き添い／復路 10:50〜11:20
内容：〇〇病院受診に同行。往路・復路と院内の対応を分けて記録。待ち時間の扱いおよび所要時間の考え方は、事業所の運用と自治体の取扱いに従い、保険者に確認のうえ記載。

(例3)通院時情報連携加算・居宅介護支援経過(第5表)
〇月〇日、A様の〇〇病院受診に同行。主治医〇〇医師に対し、在宅での服薬状況・食事量・ADLの変化を口頭および書面で情報提供。医師より、次回受診まで自宅での見守りを強化する旨の助言あり。ケアプランへの反映を検討。