介護状況報告書は、利用者さまの状態や支援の経過を、家族や行政・関係機関に報告するための書類です。書き方を、項目と例文とともに整理します。
介護状況報告書とは
介護状況報告書は、現在の心身の状態、提供しているケア、生活の様子などをまとめ、家族や行政、医療機関などに伝える書類です。場面によって様式は異なりますが、押さえる要素は共通しています。
記載する項目
- 利用者さまの基本情報
- 現在の心身の状態(ADL・健康状態・認知など)
- 提供している支援・サービスの内容
- 生活の様子、変化や課題
- 今後の方針
書き方のポイント
- 読み手(家族・行政)に分かる言葉で書く
- 事実を客観的に、具体的に(数値・頻度を入れる)
- 良い変化も課題も、バランスよく伝える
例文
現在、要介護2。週3回の通所介護を利用し、入浴と機能訓練を行っています。歩行は見守りで安定し、日中はトイレで排泄できています。食事量はやや低下傾向のため、水分・栄養に配慮しながら見守りを続けています。引き続き、在宅生活の継続に向けて支援してまいります。
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