小規模多機能型居宅介護とは｜通い・訪問・泊まりの一体サービス

小規模多機能型居宅介護は、「通い」「訪問」「泊まり」を一つの事業所で柔軟に組み合わせられるサービスです。特徴と記録のポイントを整理します。

小規模多機能型居宅介護とは

状態や希望に応じて、デイのような「通い」、ヘルパーのような「訪問」、ショートのような「泊まり」を、同じ事業所・なじみのスタッフが柔軟に提供する地域密着型サービスです。

特徴

• 通い・訪問・泊まりを一体的に利用できる
• なじみのスタッフが継続して関わる
• 登録制（事業所ごとに定員あり）
• ケアマネジャーも事業所に所属

対象

要支援・要介護の方で、原則としてその市町村の住民が対象です。

記録・書類のポイント

通い・訪問・泊まりが混在するため、利用形態をまたいで一体的に記録・共有することが大切です。柔軟な利用に合わせて計画も見直します。

どんな方が対象になるか

• 要支援1・2、または要介護1以上の認定を受けている方
• 自宅で暮らしながら、状況に応じて通い・訪問・泊まりを使い分けたい方
• 原則として、事業所と同じ市区町村に住民票がある方（地域密着型サービスのため）
• 同じ職員に継続して関わってほしい方

費用の考え方

人員・設備の基準（事業者向け）

似たサービスとの違い

確認しておきたいこと

• ケアマネジャーが事業所の職員に変わること（既存の担当から替わります）
• 併用できないサービスがあること（訪問看護等、一部は併用可）
• 泊まりの空き状況と、急な依頼への対応
• 医療的なケアがどこまで受けられるか
• 月額のため、利用が少ない月も同額になること
• 看護小規模多機能型居宅介護（看多機）との違い——看護師が配置され、医療的ケアに対応します

よくある疑問

※加算・減算の要件は改定のたびに見直されます。算定の可否は、最新の告示・通知および保険者（市区町村）の運用を必ずご確認ください。本記事は一般的な考え方を整理したものです。

その時々で組み替えられるという使い方

あらかじめ回数を決めずに、その時々の状況で組み替えられるのが、この形の最大の特徴です。急な変更に対応しやすいため、状態が不安定な方や、家族の状況が変わりやすい方に向きます。

契約前に確認しておくこと

• 泊まりの空き状況と、急な依頼への対応
• 夜間の職員配置と、緊急時の連絡方法
• 医療的ケアの対応範囲
• 送迎の範囲と時間帯
• 看取りへの方針
• ケアマネジャーが事業所の職員に替わることの説明
• 併用できないサービスの確認

登録から利用開始までの流れ

1. 地域包括支援センターまたは市区町村へ相談する
2. 事業所を見学し、説明を受ける
3. 登録の申し込みをする（定員に空きがあるか確認）
4. 事業所の計画作成担当者がアセスメントを行う
5. 小規模多機能型居宅介護計画を作成し、説明・同意を得る
6. 利用を開始し、状況に応じて通い・訪問・泊まりを組み替える

事業者側から見た特徴

• 月額定額——利用回数に関わらず収入が一定。稼働の見通しが立てやすい一方、利用が集中しても増えません
• 登録定員29人以下——規模が固定されるため、拡大は事業所を増やす形になります
• 職員が3つの機能を担う——通い・訪問・泊まりを横断するため、多能工的な働き方になります
• ケアマネジメントも担う——計画作成担当者を配置します
• 運営推進会議が必要——地域に開かれた運営が求められます

使い方の例

たとえば「普段は通い中心、体調が悪い日は訪問、家族が不在の日は泊まり」というように、その日の状況に合わせて柔軟に組み合わせられます。状態が変わっても、同じスタッフが切れ目なく対応できるのが強みです。

よくある質問（追加）

Q. 料金はどう決まりますか？
A. 利用回数ではなく、要介護度に応じた月額の包括報酬が基本です。何回使っても定額という分かりやすさがあります。

Q. ケアマネジャーは変わりますか？
A. 小規模多機能を利用する間は、原則として事業所のケアマネジャーが担当します。

一体的な記録を効率化する

介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」の記録機能（施設記録マナ）は、利用形態をまたいだ記録の作成・共有を効率化します。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。

小規模多機能型居宅介護の特徴

小規模多機能型居宅介護は、「通い」を中心に「訪問」「泊まり」を組み合わせられる地域密着型のサービスです。

よくある質問（FAQ）

登録から利用までに作る書類

居宅サービス計画も小多機の介護支援専門員が作ります。ここが他のサービスと大きく違うところです。