入浴のケアプラン文例｜ニーズ・目標・サービス内容の書き方と提供形態別・状態別の完成文83例

ケアプラン（居宅サービス計画）の入浴の行は、「入浴介助」「週2回入浴する」の一行で終わりやすい箇所です。けれども入浴は、本人の好み・体の動き・転倒の場面・家族の手間・浴室の造り・主治医の意見が一度に重なる生活行為で、同じ「週2回の入浴」でも、誰が、どこで、どの工程を、どの条件で支えるかによって第2表の文はまったく違ってきます。この記事は、入浴に絞って、課題の捉え方の対照表、提供形態別と状態別の第2表の完成文、入浴を断る日・体調で見合わせる日の第5表の完成文、悪い例と良い例、入浴に関わるサービスの書き分けをまとめたものです。

文例の利用者はすべて架空の「利用者Aさん」です。回数・時刻・時間・寸法などの数値は書き方の見本で、実際の記入ではアセスメントで確かめた値に置き換えてください。入浴してよいかどうか、湯温や時間の上限などの医学的な判断は主治医の意見によるもので、この記事では基準を示していません。文中の「（記入欄）」には、主治医に確かめた内容や貴事業所の取扱いを書き込んで使ってください。浴室の手すりや段差の工事をケアプランに書く方法は、住宅改修の記事で扱っているため、ここでは入浴の行との関係に1行触れるだけにしています。

入浴の課題の捉え方｜6つの視点の対照表と、第2表の欄ごとに書くこと

入浴の課題が「入浴ができない」で止まるのは、できない理由を一つの言葉にまとめてしまうからです。下の表では、アセスメントで確かめる中身を「本人の意向」「できること」「危険」「介護者の負担」「環境」「医療上の留意」の6つの視点に分けました。視点ごとに、第2表に書くときの言葉の置き方と、事業所で確かめたことを書き込む欄を並べています。

入浴の課題を6つの視点で分ける対照表

視点	アセスメントで確かめること	第2表に書くときの言葉の置き方	確かめた内容（記入欄）
本人の意向	湯船かシャワーか、朝・昼・夜のどの時間帯か、好む湯温、長く続けてきた入り方（一番風呂を避ける、毎晩入る等）	ニーズの主語を本人にし、「朝風呂が40年来の習慣」など本人が話した言葉をそのまま残す	（記入欄）
本人の意向	人に体を見られることへの抵抗、介助する人の性別や人数の希望、入浴を手伝われることへの気持ち	抵抗の理由はニーズに、介助する人の条件はサービス内容に分けて書く	（記入欄）
できること	脱衣・洗い場への移動・洗身・洗髪・浴槽の出入り・湯からの立ち上がり・拭き取り・着衣の工程ごとの自立の程度	「全部介助」とまとめず、自分で行う工程と手を借りる工程を工程名で分ける	（記入欄）
できること	立ったまま姿勢を保てる時間、座ったときの左右のぶれ、手すりを握る力、腕が上がる高さ	短期目標に入れるのは、何秒・何分・どこまで届くかという測れる形	（記入欄）
危険	転倒・転落が起きそうな場面（脱衣所のマット、濡れた洗い場、浴槽内での立ち上がり、湯から出た直後の歩行）	「転倒の危険」ではなく、場所と動作の組み合わせで危ない場面を特定する	（記入欄）
危険	過去の入浴中・入浴後の体調の変化（ふらつき、気分不良、湯から出られなくなった等）の日付と状況	起きた事実だけを書き、原因の見立てや入浴してよいかの判断は主治医の意見の欄に回す	（記入欄）
介護者の負担	家族の誰が、どの工程を、1回に何分かけて担っているか、腰痛や睡眠不足などの訴え	家族の役割はサービス種別の欄に「長女（背中を洗う）」のように人と工程で書く	（記入欄）
介護者の負担	家族がこの先も入浴を手伝いたいのか、手放したいのか、本人の考えとの違い	本人と家族の意向が異なるときは、第1表にそれぞれの言葉で並べ、第2表で折り合いをつける	（記入欄）
環境	浴槽の形（据え置き・半埋め込み）、洗い場の広さ、脱衣所と洗い場の段差、給湯の方式、浴室までの動線	寸法は数字で残す。工事や用具の検討は入浴の行とは別の行に分ける	（記入欄）
環境	冬の脱衣所の寒さ、浴室の窓や換気、通所先の浴槽の種類（個浴・大きな浴槽・座ったまま入る機械浴）との違い	自宅と通所先で入り方が違う場合は、どちらを目標にするかを先に決める	（記入欄）
医療上の留意	主治医の意見（入浴の方法、湯につかる時間、入浴を見合わせる目安）、皮膚の処置、ストーマ・留置カテーテルの扱い	主治医に確かめた日と確かめた方法を支援経過に残し、第2表には確かめた内容だけを書く	（記入欄）
医療上の留意	服薬の時刻（利尿剤・降圧剤・睡眠薬など）、透析の曜日、感染症の有無、食後の時間	入浴の曜日や時間帯を決めた根拠として、サービス内容の後ろに一言添える	（記入欄）

※上記は各自治体が公表している資料を当社が編集・加工したものであり、各自治体の公式見解ではありません。運営指導の観点・確認様式・判断は保険者（指定権者）により異なります。最終的な算定可否は保険者（指定権者）にご確認ください。

第2表・第3表の欄ごとに、入浴の行で書くこと

居宅サービス計画書の記載要領（老企第29号別紙1、令和4年3月の一部改正を含む）に書かれている要点と、入浴の行に当てはめたときの書き方を欄ごとに並べました。左から2列目は記載要領の内容を要約したものです。

欄	記載要領に書かれている要点（要約）	入浴の行での書き方	貴事業所の取扱い（記入欄）
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	利用者自身の力で取り組めること・家族や地域の協力でできること・ケアチームが支援することで、できるようになることなどを整理し、具体的な方法や手段をわかりやすく書く	「入浴できない」ではなく、本人が続けたい入り方と、それを妨げている工程・場面をひとつの文にする	（記入欄）
長期目標	基本的には個々の課題に対応して設定する。抽象的な言葉ではなく、誰にもわかりやすい具体的な内容で、実際に解決が可能と見込まれるものにする	どこで・誰の支えで・どの頻度で入浴する暮らしを続けるのかを書く	（記入欄）
短期目標	課題と長期目標に段階的に対応し、解決に結びつけるもの	長期目標のために先に越える一つの工程（浴槽の出入り、足先を洗う等）を、測れる形で書く	（記入欄）
長期目標の期間	課題をいつまでに、どのレベルまで解決するのかの期間を書く。認定の有効期間も考慮する	開始と終了の年月を書き、認定の有効期間の終わりを越えないかを確かめる	（記入欄）
短期目標の期間	長期目標の達成のために踏む段階として設定した短期目標の達成期限を書く	練習で身につける工程は短め、季節をまたいで様子を見る工程は長めに置く	（記入欄）
サービス内容	短期目標の達成に必要で最適なサービスの内容と方針を、適切・簡潔に書く。家族等による援助や保険給付対象外のサービスもできるだけ明記する	介助する工程・本人が行う工程・見合わせるときの切り替え先を1〜2文で書く	（記入欄）
※1 保険給付の対象かどうかの区分	保険給付対象内のサービスに○印を付す	家族の介助や本人が購入した道具の行には○を付けず、介護保険のサービスの行と見分けがつくようにする	（記入欄）
サービス種別	具体的なサービス種別を書く。家族が担う介護部分も、誰が行うのかを明記する	「家族」ではなく「長女」「夫」と書き、担う工程を括弧で添える	（記入欄）
※2 事業所	当該サービスを提供する事業所について記入する	入浴を担う事業所が複数あるときは、行を分けてそれぞれの事業所名を書く	（記入欄）
頻度・期間	頻度は一定期間内での回数・実施曜日等、期間はサービスをどの程度の期間にわたり実施するかを書く。認定の有効期間も考慮する	曜日と時刻まで書くと、第3表や個別サービス計画と照らしやすい	（記入欄）
第3表主な日常生活上の活動	平均的な一日の過ごし方を書く。入浴、清拭、洗面、口腔清掃、整容、更衣などを含む生活全体の流れが見えるように書く	入浴しない日の清拭や部分浴、家族が手伝う夜の入浴も時刻とともに書き、第2表の頻度と合わせる	（記入欄）

提供形態別｜入浴の第2表の完成文（5つの形態・15組）

同じ「入浴の支援」でも、通所介護・通所リハビリテーション・訪問介護・訪問入浴介護・家族の介助と福祉用具の組み合わせでは、担う工程と目標の置き方が違います。ここでは形態ごとに3組ずつ、ニーズから頻度までを横一列に並べました。期間は令和8年10月開始の例です。

通所介護・通所リハビリテーション・訪問介護で入浴を支える完成文

形態	ニーズ	長期目標（期間）	短期目標（期間）	サービス内容	サービス種別・頻度
通所介護	自宅の浴槽は深くて足が上がらないが、湯船につかって一日の疲れをとる楽しみは続けたい	通所介護での入浴で、週2回湯船につかる生活を続けられる（令和8年10月〜令和9年3月）	通所介護の個浴で、職員が横に付き添い、浴槽内の段に足を掛けて湯船に入れる（令和8年10月〜12月）	個浴で入浴する。浴槽内の段に足を掛ける順番を毎回同じ言葉で伝え、洗身は本人が行い、職員は足の指の間と背中の拭き残しを確かめる	通所介護（事業所名）／週2回（月・木）
通所介護	他の人と一緒に入る浴室では落ち着かず、一人でゆっくり入浴したい	通所介護で順番を待たずに入浴し、入浴の後も穏やかに過ごせる（令和8年10月〜令和9年3月）	到着から30分以内に個浴に案内され、入浴を途中でやめる日が月1回以下になる（令和8年10月〜12月）	到着後、他の利用者の入浴が始まる前に個浴へ案内する。脱衣から着衣まで同じ職員が受け持ち、上がる時刻を始める前に本人へ伝える	通所介護（事業所名）／週3回（火・木・土）
通所介護	今は通所で入浴しているが、いずれは自宅の浴室で夫の見守りだけで入りたい	自宅の浴室で、夫の見守りのもと週1回入浴できる（令和8年11月〜令和9年4月）	通所介護の浴室で、自宅と同じ高さの台と手すりの位置を再現し、職員の見守りだけで浴槽に入れる（令和8年11月〜令和9年1月）	自宅の浴室を訪問して把握した浴槽の高さと手すりの位置を、通所の浴室で再現して入浴する。できるようになった工程を月1回、連絡帳で夫に伝える	通所介護（事業所名）／週2回（水・土）、夫（連絡帳の確認・月1回）
通所リハビリテーション	退院後、浴槽に入る動作が安定しないので、練習を続けて自宅でも入浴できるようになりたい	自宅の浴室で、妻の見守りのもと週2回入浴できる（令和8年10月〜令和9年3月）	洗い場の椅子から浴槽の縁への座り移りを、理学療法士の近くでの見守りで3回続けて行える（令和8年10月〜12月）	理学療法士が、洗い場の椅子から浴槽の縁へ座り移る動作を練習する。練習した手順を写真つきの手順書にまとめて妻に渡す	通所リハビリテーション（事業所名）／週2回（火・金）
通所リハビリテーション	腰の骨折の後、前かがみになれず足先を洗えないので、道具を使って自分で洗いたい	入浴のときに体のすべてを自分で洗い、人の手を借りずに入浴を終えられる（令和8年10月〜令和9年3月）	柄の長いブラシを使い、座ったまま両足の指の間まで洗える（令和8年10月〜11月）	作業療法士が、柄の長いブラシと輪の付いたタオルの使い方を入浴時に練習する。腰を曲げずに足先へ届く座り方を確かめ、自宅の椅子の高さを本人と測る	通所リハビリテーション（事業所名）／週1回（水）、本人（ブラシを購入・保険外）
通所リハビリテーション	薬が切れると体が固まるので、動ける時間帯に合わせて入浴したい	薬の効いている時間帯に入浴し、入浴中に動けなくなることなく過ごせる（令和8年10月〜令和9年3月）	昼の服薬から1時間後の入浴の枠を守り、洗い場で立ち上がるときに足が止まる回数が1回の入浴で1回以下になる（令和8年10月〜12月）	到着時に昼の服薬の時刻を確かめ、効いている時間帯に入浴の順番を割り当てる。立ち上がりの前に合図の言葉をかけ、理学療法士が足の出し方を見る	通所リハビリテーション（事業所名）／週2回（月・木）
訪問介護	住み慣れた家の風呂に、夫に負担をかけずに入り続けたい	自宅の浴室で週2回入浴し、夫が入浴の手伝いで腰を痛めることなく暮らせる（令和8年10月〜令和9年3月）	浴槽の中からの立ち上がりを、浴槽のふちにつかまって訪問介護員の介助で行える（令和8年10月〜12月）	湯張りと着替えの用意は夫が行い、訪問介護員は脱衣所での衣服の着脱と浴槽の中からの立ち上がりを介助する。入浴後に足の指の間の水気を拭き取る	訪問介護（身体介護）／週2回（火・金 13時30分）、夫（湯張りと着替えの用意）
訪問介護	湯船は怖いのでシャワーでよいが、汗をかく季節は体を洗ってさっぱりしたい	シャワー浴で体を清潔に保ち、脇や胸の下に赤みが出ないで夏を過ごせる（令和8年7月〜9月）	シャワー用のいすに座ったまま、前面と両腕を自分で洗える（令和8年7月〜8月）	シャワーの温度を本人の手で確かめてから始め、背中と腰まわりは訪問介護員が洗う。脇と胸の下の赤みを見て、変化があれば居宅介護支援事業所へ伝える	訪問介護（身体介護）／週3回（月・水・金）
訪問介護	体が大きく家族では支えきれないが、自宅の風呂に入りたい	自宅の浴室で週1回入浴し、入浴中に家族が介助に入らなくて済む（令和8年10月〜令和9年3月）	訪問介護員2名の介助で、脱衣所から洗い場の椅子まで立ち止まらずに移れる（令和8年10月〜12月）	訪問介護員2名で訪問し、1名が浴室内での移動を、もう1名が衣服の着脱と洗身を受け持つ。2名で行う理由（体格と立っていられる時間）を本人と家族に説明する	訪問介護（身体介護・2名）／週1回（土 10時）

訪問入浴介護・家族の介助と福祉用具で入浴を支える完成文

形態	ニーズ	長期目標（期間）	短期目標（期間）	サービス内容	サービス種別・頻度
訪問入浴介護	寝ている時間がほとんどになったが、湯につかる気持ちよさを感じていたい	訪問入浴介護で週1回湯につかり、体の清潔を保ちながら過ごせる（令和8年10月〜令和9年3月）	ベッドから浴槽への移動を、痛みの訴えなく終えられる（令和8年10月〜12月）	看護職員が入浴前に体温・血圧・脈拍を測り、主治医と確かめた目安（記入欄）に沿って全身浴・部分浴・清拭のどれにするかを決める。移動はバスタオルを使って3名で行う	訪問入浴介護（事業所名）／週1回（水 11時）
訪問入浴介護	お尻に傷があるが、傷を悪くしないように体を洗いたい	傷の処置と入浴の段取りを合わせ、週2回湯につかりながら傷が広がらないで過ごせる（令和8年10月〜令和9年3月）	入浴後の傷の様子が、その日のうちに訪問看護師へ伝わる流れが毎回続く（令和8年10月〜12月）	入浴中は、傷の部分を主治医の指示（記入欄）どおりに保護する。入浴後の傷の様子を看護職員が観察して訪問看護ステーションへ連絡し、処置は訪問看護師が行う	訪問入浴介護（事業所名）／週2回（月・木）、訪問看護（処置週2回火・金）
訪問入浴介護	寝室が2階で浴室まで降りられないが、自分の部屋で入浴したい	2階の寝室で訪問入浴介護を受け、週1回の入浴を続けられる（令和8年10月〜令和9年3月）	入浴中に長男が好きな曲をかけ、湯につかる時間を落ち着いて持てる（令和8年10月〜12月）	寝室の床に防水シートを敷いて浴槽を置き、給水と排水の経路を初回の訪問で長男と確かめる。湯につかる時間は当日の体調を見て看護職員が決め、本人の希望を聞いて調整する	訪問入浴介護（事業所名）／週1回（金 14時）、長男（入浴中の付き添い）
家族の介助＋福祉用具	長女に入浴を手伝ってもらいながら、家の風呂を使い続けたい	長女の介助で週2回自宅の浴槽に入り、長女の腰の痛みが強まらずに続けられる（令和8年10月〜令和9年3月）	入浴台に腰掛けてから両足を順に浴槽へ入れる方法を、本人と長女が同じ手順で行える（令和8年10月〜11月）	福祉用具専門相談員が浴槽の幅に合う入浴台を選び、腰掛ける位置と足を入れる順番を本人と長女に試してもらう。長女は背中を洗う工程と、湯から上がるときの声かけを担う	福祉用具（入浴台・貸与か購入かの区分：記入欄）／導入時と1か月後に使い方を確認、長女（週2回水・日の夜）
家族の介助＋福祉用具	浴槽の底から立ち上がれず、夫が引き上げていて二人とも怖い思いをしている	夫の軽い支えで浴槽から立ち上がり、夫婦で安心して入浴を続けられる（令和8年10月〜令和9年3月）	浴槽内のいすに座って湯につかり、浴槽のふちを持って自分の力で立ち上がれる（令和8年10月〜11月）	浴槽内のいすを置き、湯につかる深さが浅くなることを本人が納得したうえで使う。夫は立ち上がりのときに腰へ手を添えるだけにし、引き上げないことを夫婦と取り決める	福祉用具（浴槽内のいす・区分：記入欄）、夫（週3回の入浴の付き添い）
家族の介助＋福祉用具	平日は通所で入浴しているが、帰省する次男と週末に家の風呂に入りたい	通所での入浴に加え、月2回、週末に次男の介助で自宅で入浴できる（令和8年10月〜令和9年3月）	入浴用の介助ベルトを使った支え方を次男が覚え、週末の入浴を2人で終えられる（令和8年10月〜12月）	福祉用具専門相談員が次男の帰省に合わせて訪問し、介助ベルトの付け方と立ち上がりの支え方を実際に見せる。次男は入浴の日と様子を連絡帳に書き、通所介護の職員と共有する	福祉用具（入浴用の介助ベルト・区分：記入欄）、次男（月2回土）、通所介護（週2回）

状態別｜入浴の第2表の完成文（8つの状態・24組）

状態が違えば、入浴の課題の中心も変わります。片麻痺では動作の順序、心疾患では湯につかる条件、認知症で入浴を断る場合は誘い方、終末期では本人の望む入り方と体調との折り合いが中心になります。ここでは状態ごとに3組ずつ、ニーズ・目標・サービス内容を並べました。入浴してよいかどうかの判断や湯温・時間の上限は主治医の意見によるため、完成文では「主治医と確かめた条件（記入欄）」と書いています。

体の状態別（片麻痺・下肢筋力低下・皮膚疾患・心疾患）の完成文

状態	ニーズ	長期目標	短期目標	サービス内容（種別・頻度）
片麻痺（左）	左手足が思うように動かないが、動く右手で自分の体を洗い続けたい	洗身のうち自分で届く部分は自分で洗い、週2回の入浴を続けられる	右手で持つ柄つきのスポンジを使い、左腕と左脇を自分で洗える	洗い場ではいすの左側に職員が立ち、本人は右手で左腕・胸・腹を洗う。右腕と背中は職員が洗う（通所介護・週2回）
片麻痺（左）	浴槽に入るときに左足が引っかかり、湯の中で体が傾くのが怖い	浴槽の出入りと湯の中での座る姿勢が安定し、湯船に入る入浴を続けられる	右足から先に浴槽へ入り、左足は職員が持ち上げて入れる順序を毎回同じにできる	浴槽へは右足から入り、左足は職員が膝の裏を支えて入れる。湯の中では右手で手すりを握り、左側に体が傾いたら職員が肩を支える（通所リハビリテーション・週2回）
片麻痺（右）	利き手の右手が使えず、洗髪を人に頼るのがつらい	左手で洗髪を行い、人に頼る工程を背中だけにして入浴できる	ポンプ式のシャンプーを左手で押し、頭の前半分を自分で洗える	シャンプーを左手の届く位置に置き、頭の前半分を本人が洗う。後頭部のすすぎは職員が行い、本人が洗えた範囲を月1回記録で確かめる（通所介護・週2回）
下肢筋力低下	立っている時間が長くなると膝が折れそうになり、洗い場で立って体を洗えない	座った姿勢で体を洗う方法に切り替え、週2回の入浴を自分のペースで続けられる	シャワー用のいすに座ったまま、洗身と泡の洗い流しを一通り終えられる	洗い場ではいすに座って洗い、立つのは浴槽へ移るときの1回だけにする。訪問介護員は立ち上がりのときに前に立って手を取る（訪問介護・週2回）
下肢筋力低下	湯船から立ち上がるのに時間がかかり、のぼせそうになったことがある	湯につかる時間を決め、湯船から自分で立ち上がれる入浴を続けられる	湯につかる時間を本人と決めた長さ（記入欄）で区切り、声かけの合図で立ち上がりを始められる	本人と決めた時間で職員が声をかけ、浴槽の中で膝を曲げて足を手前に引いてから立ち上がる順序を毎回繰り返す（通所介護・週2回）
下肢筋力低下	入浴後に脱衣所で立ったまま服を着ると、ふらついて壁にもたれる	入浴後の着替えを座って行い、脱衣所でふらつかずに入浴を終えられる	脱衣所のいすに座ってズボンと靴下をはける	脱衣所にひじ掛けのあるいすを置き、上着・ズボン・靴下の順に座ったまま着る。ズボンを腰まで上げるときだけ立ち、家族が前で見守る（長女・週2回）
皮膚疾患	体のかゆみで夜に目が覚めるので、肌に合う洗い方で入浴したい	皮膚科の指示に沿った洗い方で入浴を続け、夜に目が覚める回数が減る	泡立てた洗浄剤を手で乗せる洗い方を、毎回の入浴で続けられる	ナイロンタオルを使わず、よく泡立てた洗浄剤を手のひらで乗せて洗う。入浴後10分以内に処方の塗り薬を背中に塗り、塗れた範囲を記録する（訪問介護・週2回）
皮膚疾患	足の指の間がじくじくしているが、清潔にして歩く痛みを減らしたい	足の指の間を清潔に保ち、痛みの訴えなく歩いて外出できる	入浴時に足の指の間を1本ずつ洗い、乾いたタオルで水気を取る手順が毎回行われる	入浴時に足の指の間を1本ずつ洗い、水気をよく取ってから処方の薬を塗る。指の間の色や広がりを見て、変わりがあれば訪問看護師へ伝える（通所介護・週2回）
皮膚疾患	皮膚が弱く、介助の手が当たるだけで赤くなったりはがれたりする	皮膚に傷を作らずに入浴の介助を受けられる	介助の際に体をつかまず手のひら全体で支える方法で、入浴中に新しい傷ができない	体を支えるときは腕をつかまず手のひら全体で下から支え、拭くときはタオルを押し当てて水気を取る。入浴後の皮膚の傷の有無を記録する（通所介護・週2回）
心疾患	息切れが出やすいが、主治医と決めた条件の中で湯船に入り続けたい	主治医と確かめた条件（湯温・湯につかる深さ・時間：記入欄）を守り、週2回の入浴を続けられる	入浴の前後で息切れの程度を本人が伝え、職員が記録に残すことが毎回続く	入浴の前に体調と血圧・脈拍を確かめ、主治医と確かめた条件で入浴する。息切れを訴えたときは湯から上がり、洗い場で座って休む（通所介護・週2回）
心疾患	入浴で疲れて、その後の半日を横になって過ごしてしまう	入浴の後も昼食や体操に参加できる体力を残して入浴できる	洗髪と洗身を別の日に分け、入浴にかかる時間を本人と決めた長さ（記入欄）に収める	通所の日ごとに洗髪の日と洗身を中心にする日を分け、1回の入浴の工程を減らす。入浴後の昼食の食べた量と横になった時間を記録する（通所介護・週3回）
心疾患	足のむくみが強い日があり、そのときの入り方を決めておきたい	むくみの程度に合わせて入り方を変え、入浴を休む日を減らせる	むくみの強い日の入り方（シャワー浴または足浴：記入欄）を、職員と本人が同じように選べる	到着時に両足のすねを押してむくみの様子を見て、主治医と確かめた入り方（記入欄）を選ぶ。選んだ入り方と理由をその日の記録に書く（通所介護・週2回）

暮らしと経過の状態別（認知症で入浴を断る・終末期・独居・清拭で代替）の完成文

状態	ニーズ	長期目標	短期目標	サービス内容（種別・頻度）
認知症で入浴を断る	「さっき入った」と言って入浴を断る日が続いているが、本人が納得できる誘い方で清潔を保ちたい	本人が納得できる誘い方で、週2回の入浴を続けられる	入浴の誘いに応じる日が、月8回の予定のうち6回以上になる	「お風呂」と言わず、本人がなじんでいる「汗を流しましょう」の言葉で誘う。断られたら10分おいて別の職員が声をかけ、それでも断られた日は着替えだけ行う（通所介護・週2回）
認知症で入浴を断る	服を脱ぐことを嫌がり、脱衣所で大きな声を出すことがある	服を脱ぐことへの不安が和らぎ、落ち着いて入浴できる	バスタオルを肩から掛けたまま服を脱ぎ、洗い場まで移れる	脱衣所ではバスタオルを肩から掛け、1枚脱ぐごとに次に脱ぐ服を本人に見せて伝える。職員は1名で受け持ち、途中で交代しない（通所介護・週2回）
認知症で入浴を断る	自宅では夫が誘っても入浴せず、夫が困っている	通所での入浴を中心にし、夫が入浴のことで本人と言い争わずに過ごせる	通所の日に週2回入浴し、自宅では夫が入浴を誘わないことを夫婦で続けられる	入浴は通所の日に行うこととし、夫には自宅で誘わなくてよいことを伝える。通所で入浴できたかを連絡帳で毎回夫に知らせる（通所介護・週2回、夫：連絡帳の確認）
終末期	残された時間の中で、もう一度湯船につかりたいと本人が望んでいる	本人が望む形の入浴を、体調の良い日に行える	主治医と確かめた条件（記入欄）のもとで、本人の望む日に1回、訪問入浴で湯につかれる	本人と家族の希望を聞き、主治医に入浴の方法と条件を確かめたうえで訪問入浴介護を手配する。当日の体調によっては部分浴か清拭に切り替えることを、事前に家族と話し合っておく（訪問入浴介護・希望に応じて）
終末期	体を動かすと痛みが出るが、さっぱりしていたい	痛みの少ない方法で、体の清潔を保ちながら過ごせる	痛み止めを飲んだ時刻から間をおいた時間帯に、清拭と部分浴を受けられる	訪問看護師と相談して痛み止めの時刻に合わせて訪問の時間を決め、体の向きを変える回数が少ない順序で清拭と手浴を行う（訪問看護・訪問介護週3回）
終末期	家族が最後まで自分たちの手で体を拭いてあげたいと望んでいる	家族が本人の体を拭く時間を持ちながら、清潔を保てる	訪問看護師から教わった拭き方で、長女が本人の顔と手を毎日拭ける	訪問看護師が長女に、顔・手・足を拭く方法と皮膚の見方を伝える。長女が行った日と様子を記録用のノートに残し、訪問のたびに看護師が見る（訪問看護週2回、長女：毎日）
独居	夜は一人になるので、誰かがいる日中の時間に入浴を済ませたい	日中の訪問介護の時間に週2回入浴し、夜に一人で入浴しない生活を続けられる	訪問介護員の到着に合わせて入浴を始め、一人で湯を張って入る日が月0回になる	到着後に湯張りと浴室の温めを行い、洗身と洗髪は本人が行う。湯から出るときに手を添え、入浴後は湯を抜いて濡れた床を拭いてから退室する（訪問介護・週2回月・木 14時）
独居	一人で入浴していて、浴室で倒れても誰にも気づいてもらえないのが不安	入浴する日を周りが知っている状態で、自宅の入浴を続けられる	入浴の前と後に、近所に住む姪へ電話かメールで連絡を入れられる	入浴する日は前後に姪へ連絡を入れることを本人と姪で取り決める。連絡がない日は姪が電話をかける（姪：週2回の連絡の受け手・保険外）
独居	ガスの給湯器の操作が分からなくなり、湯を張れない日がある	湯張りの操作を支えてもらいながら、自宅で入浴を続けられる	給湯器のボタンに貼った手順の札を見て、自分で湯張りを始められる	訪問介護員が給湯器の操作手順を3つの札にして貼り、本人が札を見て操作するのを見守る。できなかった日は訪問介護員が代わりに操作し、その日を記録する（訪問介護・週2回）
清拭で代替	退院直後で主治医から入浴を控えるよう言われているが、体をきれいにしておきたい	主治医から入浴の許しが出るまで、清拭で体の清潔を保てる	週3回の清拭で、背中と陰部を含めて全身を拭いてもらえる	主治医の意見（記入欄・確かめた日）を支援経過に残し、入浴の許しが出るまで清拭と陰部洗浄を行う。許しが出たら入浴の計画に切り替える（訪問介護・週3回）
清拭で代替	湯船やシャワーの音を怖がり、浴室に入ることができない	浴室に入らなくても、本人が落ち着ける方法で清潔を保てる	居間で温めたタオルを使った清拭と手浴を、週2回嫌がらずに受けられる	浴室には誘わず、居間の本人がいつも座る椅子で清拭と手浴を行う。浴室に入る様子が見られた日は記録し、入浴を再び勧めるかを担当者で話し合う（訪問介護・週2回）
清拭で代替	体調の波が大きく、入浴できる日とできない日が読めない	体調に合わせて入浴と清拭を選び、清潔を保つ回数を減らさずに過ごせる	入浴できなかった日も、同じ訪問の中で清拭に切り替えて清潔を保てる	訪問時の体調を見て、入浴ができない日は同じ時間の中で清拭と洗髪台での洗髪に切り替える。入浴か清拭かと、その理由を毎回記録する（訪問介護・週2回）

入浴を断る日・体調で見合わせる日｜第2表の取り決めと第5表支援経過の完成文

入浴は、当日になって本人が断る、体調で見合わせるといった変動が多い支援です。見合わせたときの切り替え先をあらかじめ第2表のサービス内容に書いておくと、事業所ごとに対応が分かれずに済みます。第5表（居宅介護支援経過）の記載要領には、日時・対応者、利用者や家族の発言内容、サービス事業者等との調整、軽微な変更の場合の根拠や判断などを、客観的な事実と判断の根拠として簡潔に書くことが示されています。下の完成文はその形に合わせています。

見合わせたときの切り替えを第2表のサービス内容に書き添える完成文

場面	サービス内容に書き添える完成文	取り決めた相手・日付（記入欄）
当日に本人が断ったとき	入浴を断られた日は、時間をおいて1回だけ誘い直し、それでも断られた日は着替えと足浴に切り替える。	（記入欄）
体温・血圧が普段と違うとき	入浴前の測定値が主治医と確かめた目安（記入欄）を外れた日は入浴を見合わせ、清拭に切り替えて居宅介護支援事業所へ伝える。	（記入欄）
皮膚の処置があるとき	傷の処置をしている間は、主治医の指示（記入欄）に沿ってシャワー浴に切り替え、湯につかるかどうかは訪問看護師と確かめてから決める。	（記入欄）
寒い季節	脱衣所と浴室の温度差が大きい季節は、入浴の時間帯を午後の早い時間に移し、脱衣所の温めを入浴の準備に含める。	（記入欄）
通所を休んだ週	通所介護を休んで入浴できなかった週は、訪問介護の訪問で清拭と洗髪を行い、翌週の入浴の予定を本人と確かめる。	（記入欄）
家族が介助できないとき	長女の都合で夜の入浴を手伝えない日は、入浴を翌日に移すか、長女が顔と手足を拭くだけにするかを本人と長女で決める。	（記入欄）
設備の不具合	給湯器や浴室の設備が使えない日は、居間での清拭に切り替え、修理の見込みを家族に確かめて居宅介護支援事業所へ伝える。	（記入欄）
感染症の流行時	事業所で感染症が出た期間は、入浴の順番と使う浴室を事業所の手順（記入欄）に沿って変え、変えた内容を家族に伝える。	（記入欄）

入浴を断った日・見合わせた日の第5表支援経過の完成文

日付は令和8年の例です。記載者の署名欄は省いています。

日時・手段	支援経過に書く完成文
10月6日（火）14時／電話・受信	通所介護の生活相談員より。本日、Aさんは入浴を2回誘われ、2回とも「今日は家で入る」と断った。着替えと足浴は受けた。今月の入浴は予定4回のうち1回。次回も同じ職員が誘う予定とのこと。
10月8日（木）10時／訪問（自宅）	Aさんに入浴のことを聞くと「知らない人に裸を見られるのが嫌」と話した。夫は「家では一度も入っていない」と話す。断る理由が人前で脱ぐことにあると考え、通所介護へ同じ職員の受け持ちと、タオルを掛けたままの脱衣を依頼することにした。
10月8日（木）15時／電話・発信	通所介護の生活相談員へ、上記の理由と依頼を伝えた。受け持ちの職員を固定し、脱衣のときはバスタオルを肩から掛けたままにする方法で10月中に試し、月末に結果を知らせてもらうことになった。
10月30日（金）16時／FAX・受信	通所介護より10月の入浴の報告。受け持ちを固定した13日以降、入浴は予定6回のうち5回。断った1回は発熱の翌日だった。本人は脱衣所で「これなら寒くない」と話したとのこと。短期目標に近づいていると考え、現在の方法を続ける。
11月4日（水）9時／電話・受信	訪問入浴介護の看護職員より。訪問時の体温が普段より高く、本人も「だるい」と話したため、全身浴を見合わせて清拭に切り替えたとのこと。長男へは看護職員から伝えてある。主治医への連絡の要否を訪問看護ステーションに確かめる。
11月4日（水）10時／電話・発信	訪問看護ステーションの看護師へ、本日の訪問入浴の様子を伝えた。本日午後の訪問で様子を見て、必要があれば主治医へ連絡するとのこと。結果の連絡を依頼した。
11月11日（水）13時／訪問（自宅）	Aさんは「風呂のあとに息が切れて昼まで寝ている」と話した。長女は「入浴の日は疲れが残るようだ」と話す。入浴の工程を減らす方法を通所介護と話し合うため、洗髪と洗身を別の日に分ける案を持ち帰った。主治医には次回の受診で入浴の条件を確かめるよう長女に依頼した。
11月20日（金）11時／電話・受信	長女より。本日の受診で、主治医から湯につかる時間と湯の深さの条件について話があったとのこと（内容は長女のメモを11月24日の訪問で確かめる）。通所介護へは内容を確かめてから伝える。
11月24日（火）10時／訪問（自宅）	長女のメモで、主治医の示した入浴の条件を確かめた（内容は別紙の主治医意見の控えに記載）。この条件を通所介護・訪問介護へ伝え、第2表のサービス内容の記載を見直すため、担当者に照会する。
12月2日（水）17時／電話・受信	訪問介護のサービス提供責任者より。本日、給湯器が動かず入浴ができなかったため、居間で清拭と洗髪を行ったとのこと。長男が修理を依頼済みで、修理は12月5日の予定。
12月3日（木）9時／電話・発信	長男へ、修理の日までの入浴について確かめた。修理までは訪問介護の訪問で清拭を続けることを長男が了承した。訪問の曜日と回数は変えない。
12月8日（火）14時／電話・受信	Aさんの長女より、12月は長女の仕事の都合で夜の入浴の手伝いが週1回しかできないとの連絡。本人は「週2回は入りたい」と話しているとのこと。通所介護の入浴を週1回増やせるかを事業所に確かめる。
12月8日（火）15時／電話・発信	通所介護の管理者へ、12月の利用を週2回から週3回に増やせるかを確かめた。水曜日の追加が可能との回答。本人・長女の了承を得て、曜日と回数の変更として計画を見直す手続きに進む。
12月15日（火）11時／電話・受信	通所介護より。本日、入浴前の血圧が主治医と確かめた目安を外れたため入浴を見合わせ、清拭に切り替えたとのこと。本人に自覚症状はなく、その後の昼食は全量食べた。次回の入浴前の測定結果も知らせてもらう。
1月7日（木）10時／訪問（自宅）	モニタリング。12月の入浴は予定9回のうち7回、見合わせた2回はいずれも清拭に切り替えている。本人は「年末も風呂に入れた」と話し、長女は「夜の手伝いが減って助かった」と話した。短期目標は続けて、2月に評価する。
1月14日（木）16時／電話・受信	通所介護より、施設内で感染症が出たため1月21日まで入浴の順番を変え、最後の順番で入浴するとの連絡。サービスの内容と回数に変わりはない。長女へこの内容を伝えた。

曜日や日付だけを変える場合の扱いについて、事務連絡の別添（令和6年版）には、利用者の体調不良や家族の都合などの臨時的・一時的なもので単なる曜日・日付の変更のような場合には軽微な変更に当たる場合があると考えられる、との例示があります。あわせて、これは例示であり、軽微かどうかは変更する内容が一連の業務を行う必要性の高い変更かどうかで判断すべきものとされています。どう扱ったかと判断の理由は、上の例のように支援経過に残し、取扱いは保険者にご確認ください。

悪い例と良い例｜「入浴介助」の一行と「週2回入浴する」の目標を書き直す（20組）

入浴の行でよく見かける一行と、それを書き直した完成文を並べました。良い例はそのまま貼れる形にしてありますが、回数・時刻・工程は利用者に合わせて置き換えてください。

欄	悪い例	良い例（完成文）	直した点
サービス内容	「入浴介助」	洗い場ではいすに座って本人が前面を洗い、職員は背中と足先を洗う。浴槽へは職員が横で手を取りながら入る。	介助する工程と本人が行う工程を分けた
サービス内容	「入浴の見守り」	浴槽から立ち上がるときに職員が浴槽の外から手を差し出し、本人がつかまって立ち上がるのを待つ。	見守る場面と職員の立つ位置を書いた
サービス内容	「入浴（週2回）」	通所介護で週2回（月・木）、個浴で入浴する。入浴しない日は、夜に長女が顔と手足を拭く。	入浴しない日の清潔の保ち方を加えた
サービス内容	「体調に応じて入浴」	入浴前に体温・血圧を測り、主治医と確かめた目安（記入欄）を外れた日は清拭に切り替える。	「体調に応じて」を、測る項目と切り替え先に置き換えた
サービス内容	「清潔保持の支援」	訪問のたびに陰部洗浄を行い、週1回は洗髪台で洗髪する。皮膚に赤みがあれば訪問看護師へ伝える。	何をどの頻度で行うかを具体にした
サービス内容	「入浴拒否時は無理強いしない」	入浴を断られた日は10分おいて別の職員が1回誘い、それでも断られた日は着替えだけ行う。	断られた後の対応を順番で書いた
サービス種別	「家族」	長女（夜の入浴で背中を洗う・週2回）	誰が、どの工程を、どの頻度で担うかを書いた
サービス種別	「福祉用具」	福祉用具（浴槽内のいす・区分：記入欄）／導入時と1か月後に使い方を確認	用具の名前と確認の時期を書いた
長期目標	「週2回入浴する」	通所介護での入浴を中心に、週2回湯船につかる生活を冬の間も続けられる。	どこで、どういう暮らしを続けるのかを加えた
長期目標	「安全に入浴できる」	自宅の浴室で、夫の見守りのもと週1回入浴できる。	「安全」を場所と支える人に置き換えた
長期目標	「清潔を保つ」	入浴と清拭を組み合わせ、週4回は体を洗うか拭くかして過ごせる。	清潔を保つ手段と回数を書いた
長期目標	「入浴を拒否しない」	本人が納得できる誘い方で、週2回の入浴を続けられる。	本人を責める形から、支え方が分かる形にした
短期目標	「週2回入浴する」	シャワー用のいすに座ったまま、前面と両腕を自分で洗える。	長期目標のために先に越える一つの工程を書いた
短期目標	「入浴に慣れる」	入浴の誘いに応じる日が、月8回の予定のうち6回以上になる。	慣れたかどうかを回数で測れる形にした
短期目標	「浴槽をまたげるようになる」	洗い場の椅子から浴槽の縁への座り移りを、見守りで3回続けて行える。	動作の中身と、できたと見る条件を書いた
短期目標	「皮膚の状態が改善する」	入浴後10分以内に処方の塗り薬を背中に塗ることが、毎回の入浴で続く。	結果ではなく、支援で続けられる行動を目標にした
ニーズ	「入浴ができない」	立っている時間が長くなると膝が折れそうになり、洗い場で立って体を洗えない。	できない理由を場面と動作で書いた
ニーズ	「入浴介助が必要」	利き手が使えず洗髪を人に頼るのがつらいので、左手で洗える方法を見つけたい。	サービスの名前ではなく、本人の困りごとと望みにした
ニーズ	「家族の負担軽減」	浴槽の底から立ち上がれず、夫が引き上げていて二人とも怖い思いをしている。	負担の中身を、起きている場面で書いた
頻度	「随時」	週2回（月・木）、入浴できない日は同じ訪問の中で清拭に切り替える。	曜日と、見合わせた日の扱いを書いた

入浴に関わるサービスの位置づけの書き分けと、運営指導で見られる点

入浴には、通所・訪問・福祉用具・家族など複数の担い手が関わります。同じ「入浴」の言葉を複数の行に書くと、どの事業所がどの工程を受け持つのかが読み取れなくなります。下の表は、サービスごとに入浴で担う役割と、第2表で書き分けるための言葉を並べたものです。浴室の手すりや段差の工事は住宅改修の行として入浴の行とは分け、工事の後に入浴の短期目標を見直すという関係だけを押さえておきます。

入浴に関わるサービスごとの役割と、第2表での書き分け

サービス・担い手	入浴で担う役割	サービス内容に書く言葉の例	他の行と重ねないための書き分け
通所介護・地域密着型通所介護	事業所の浴室での入浴と、入浴中の見守り・介助	個浴で入浴し、洗い場では本人が前面を洗い、職員が背中と足先を洗う	事業所の浴室の種類（個浴・大きな浴槽・座ったまま入る機械浴）を書き、自宅の入浴の行と分ける
通所リハビリテーション	入浴の動作の練習と、自宅の入浴につなげるための手順づくり	理学療法士が浴槽の縁への座り移りを練習し、手順書を家族に渡す	「練習」と「自宅での実施」を分け、自宅で誰が支えるかは別の行に書く
訪問介護	自宅の浴室での入浴の介助、入浴前後の準備と片付け	湯張りと着替えの用意は夫が行い、訪問介護員は着脱と浴槽からの立ち上がりを介助する	家族が担う準備と、訪問介護員が担う介助を同じ文の中で分ける
訪問入浴介護	自宅に浴槽を持ち込んでの入浴、入浴前の看護職員の確認	看護職員が入浴前に体調を確かめ、全身浴・部分浴・清拭のどれにするかを決める	訪問看護の処置と行を分け、入浴後の連絡の流れを書く
訪問看護	皮膚の処置、入浴の条件についての助言、体調の確認	入浴日の翌日に傷の処置を行い、入浴の方法について訪問入浴介護へ助言する	入浴そのものの介助は他の行に書き、看護の役割を処置と助言に絞る
短期入所生活介護	滞在中の入浴	滞在中は自宅と同じ順序（右足から浴槽へ入る）で入浴する	入浴の回数は短期入所の利用の行にまとめ、自宅の入浴の頻度と混ぜない
福祉用具（貸与・購入）	入浴に使う用具の選定と、使い方の確認	福祉用具専門相談員が入浴台を浴槽の幅に合わせて選び、使い方を本人と家族に試してもらう	用具ごとに行を分け、貸与か購入かの区分と、使い方を確かめる時期を書く
住宅改修	浴室の手すりの取付けや段差の解消	（住宅改修の行として別に書く）	入浴の行には書かず、工事の後に入浴の短期目標を見直す
家族	夜の入浴の手伝い、湯張り、入浴しない日の清拭	長女が夜の入浴で背中を洗い、湯から上がるときに声をかける	「家族」ではなく続柄で書き、※1の○は付けない
保険外・地域	入浴の前後の安否の連絡、道具の購入、銭湯や地域の入浴の場	入浴の前後に姪へ電話で連絡を入れる	サービス種別に保険外と分かるように書き、※1の○は付けない

通所介護の入浴介助加算｜告示の定めと、居宅介護支援で確かめること

通所介護で入浴介助加算を算定する利用者を担当する場合、居宅サービス計画にその位置づけがあるかが確かめられます。下の表の左列は、当社の加算データベースに収めた告示の定め（通所介護の入浴介助加算）の要約です。右列は、居宅介護支援の側で通所介護事業所と確かめておく事柄の記入欄です。通所リハビリテーションにも入浴介助加算の定めがあり、個別の入浴計画を作る職種の定めが通所介護と異なるため、サービスごとに定めを確かめてください。

区分	告示の定め（要約）	居宅介護支援で確かめること（記入欄）
入浴介助加算（Ⅰ）	入浴介助を適切に行うことができる人員及び設備を有して行われる入浴介助であること	通所介護事業所から受けた説明の内容：（記入欄）
入浴介助加算（Ⅰ）	入浴介助に関わる職員に対し、入浴介助に関する研修等を行うこと	通所介護事業所に確かめた日：（記入欄）
入浴介助加算（Ⅱ）	医師・理学療法士・作業療法士・介護福祉士・介護支援専門員、利用者の動作及び浴室の環境の評価を行うことができる福祉用具専門相談員などが利用者の居宅を訪問し、浴室における利用者の動作及び浴室の環境を評価すること	居宅を訪問して評価した人・日付：（記入欄）
入浴介助加算（Ⅱ）	居宅の浴室での入浴が難しい環境と認められる場合は、訪問した医師等が介護支援専門員又は福祉用具専門相談員と連携し、福祉用具の貸与若しくは購入又は住宅改修等の浴室の環境整備に係る助言を行うこと	受けた助言と、ケアプランへの反映：（記入欄）
入浴介助加算（Ⅱ）	機能訓練指導員、看護職員、介護職員、生活相談員その他の職種の者が共同して、医師等との連携の下で、利用者の身体の状況、訪問により把握した居宅の浴室の環境等を踏まえて個別の入浴計画を作成すること。その計画に基づき、個浴又は利用者の居宅の状況に近い環境で入浴介助を行うこと	個別の入浴計画の写しを受け取った日：（記入欄）

加算を算定するかどうか、要件を満たしているかどうかの最終的な確認は、通所介護事業所と保険者（指定権者）にご確認ください。なお、介護保険法に基づく届出書類の作成・提出代行は社会保険労務士の業務です。

公表事例から、入浴の位置づけで照らしておく点

自治体が公表している運営指導・集団指導の資料のうち、入浴に関わるものを当社の監査データベース（出典つきのもの）から抜き出しました。多くは通所介護などサービス事業所への指摘ですが、居宅サービス計画の位置づけや記録と照らし合わされる点を含んでいます。居宅介護支援事業所そのものへの入浴の指摘は、公表事例では確認できませんでした。

自治体	公表されている指摘の要旨	ケアプランの側で照らしておく点
豊島区	地域密着型通所介護で、入浴介助加算などを提供しているが、居宅サービス計画第1〜3表に位置付けがなかった事例、計画に位置付けた頻度（週1回）と提供の実際（週2回）が違っていた事例	第2表と第3表に入浴の行と頻度があるか、サービス提供票と回数が揃っているか
豊島区	入浴介助加算が算定されていた日に、サービス提供の記録で入浴を提供した記録が確認できなかった事例	見合わせた日の連絡を受けた記録が支援経過にあるか
神戸市	通所介護で、清しきのみの実施や入浴を中止した日に入浴介助加算を算定していた事例	入浴を清拭に切り替えた日の扱いを、事業所と取り決めて記録しているか
愛知県	通所介護で、入浴を行わなかった日に入浴介助加算を算定していたケース。入浴介助に関する研修の未実施も指摘	月ごとの入浴の実施回数を事業所から受け取り、給付管理の前に照らしているか
仙台市	通所リハビリテーションの入浴介助加算（Ⅱ）で、居宅を訪問して浴室での動作と環境を評価した記録がなく、把握した課題と支援内容が計画に具体的に書かれていなかった事例	評価の結果と受けた助言を、第2表の入浴の行や支援経過に反映しているか
宇都宮市	通所介護等の入浴介助加算（Ⅱ）で、利用者宅の訪問により把握した浴室の環境を踏まえた個別の入浴計画が作成されていなかった事例	個別の入浴計画の写しを受け取り、第2表の目標とずれていないか
福井市	入浴介助加算について、研修等の実施が確認できない、個別の入浴計画が不十分という指摘。入浴計画に相当する内容を通所介護計画の中に書く場合はその記載で作成に代えられると示されている	通所介護計画のどこに入浴の計画が書かれているかを、写しで確かめているか
神戸市・堺市	施設・特定施設で、入浴に代えて清しき（清拭）を行ったときに、その旨や入浴が困難な理由を記録していなかった事例（施設・特定施設向けの資料）	在宅でも、清拭に切り替えた日とその理由を事業所が残しているかを、モニタリングで確かめる

入浴の位置づけに関わる、手元に残す記録の一覧

記録	中身	保管場所（記入欄）	最終更新日（記入欄）
アセスメントの入浴の欄	工程ごとの自立の程度、危ない場面、浴室の寸法、本人と家族の言葉	（記入欄）	（記入欄）
主治医の意見の控え	入浴の方法・条件・見合わせる目安と、確かめた日・方法	（記入欄）	（記入欄）
第2表の入浴の行	ニーズ・目標・サービス内容・担い手・頻度・期間	（記入欄）	（記入欄）
第3表	入浴・清拭の曜日と時刻、家族が手伝う入浴の時刻	（記入欄）	（記入欄）
サービス担当者会議の要点（第4表）	入浴の担い手ごとの役割、見合わせたときの切り替えの取り決め	（記入欄）	（記入欄）
個別サービス計画・個別の入浴計画の写し	通所介護計画・訪問介護計画などの入浴の部分、受け取った日	（記入欄）	（記入欄）
居宅を訪問して浴室を評価した記録の写し	評価した人・日付・受けた助言（入浴介助加算（Ⅱ）を算定する場合）	（記入欄）	（記入欄）
月ごとの入浴の実施の報告	予定の回数と実施の回数、見合わせた日と切り替えた方法	（記入欄）	（記入欄）
第5表支援経過	入浴を断った日・見合わせた日の連絡、曜日や回数を変えたときの判断の理由	（記入欄）	（記入欄）
モニタリングの記録	入浴の短期目標の達成の程度、本人と家族の感想	（記入欄）	（記入欄）

よくある質問（入浴のケアプランを書くとき）

入浴を通所介護と家族の両方で支えるとき、第2表は1行にまとめますか。

担い手ごとに行を分けると、どの工程を誰が受け持つのかが読み取りやすくなります。記載要領では、家族が担う介護部分についても誰が行うのかを明記することとされているため、家族の行には続柄と担う工程を書き、保険給付の対象かどうかの区分の○は付けません。

入浴を断る利用者の目標は、どう書けばよいですか。

「入浴を拒否しない」のように本人を主語にして断ることをなくす形にすると、支え方が読み取れません。本人が納得できる誘い方で入浴を続けることを長期目標にし、短期目標には誘いに応じた回数など測れる形を置きます。断る理由は支援経過に本人の言葉で残し、誘い方を見直す材料にします。

入浴を見合わせて清拭に切り替えたとき、ケアプランを変更しますか。

見合わせたときの切り替え先を第2表のサービス内容にあらかじめ書いておくと、その範囲の切り替えは計画に沿った対応として扱いやすくなります。曜日や回数を変える場合の扱いは変更の内容によって異なるため、判断の理由を支援経過に残し、取扱いは保険者にご確認ください。

主治医から入浴の条件を聞いたとき、どこに書きますか。

主治医に確かめた日と方法、聞いた内容は支援経過や主治医の意見の控えに残し、第2表のサービス内容には入浴の方法や見合わせる目安として事業所が行う形で書きます。入浴してよいかどうかや湯温・時間の上限の判断は主治医によるもので、ケアプランの側で基準を決めるものではありません。

出典

出典：厚生労働省ウェブサイト「居宅サービス計画書標準様式及び記載要領」（https://www.mhlw.go.jp/content/000764680.pdf）・「居宅介護支援・介護予防支援・サービス担当者会議・介護支援専門員に係る項目及び項目に対する取扱い」（https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001221646.pdf）／公共データ利用規約（第1.0版）

本ページは上記を当社が編集・加工したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。各自治体の公表資料についても同様に当社が編集・加工したものであり、当該自治体の公式見解ではありません。最終的な取り扱いは保険者（指定権者）にご確認ください。