訪問看護師の個人目標の例文120｜経験年数別・領域別に「そのまま言い換えられる」目標管理シートの書き方

「訪問看護師個人目標」で探している方の多くは、目標管理シートや人事評価の面談で提出する自分自身の目標を書こうとしています。利用者のための看護計画の目標とは別物なのに、書き方の例が少なく、「利用者に寄り添った看護をする」のような抽象的な一行で提出して面談で書き直しになる、という声をよく聞きます。このページでは、経験年数別・領域別にそのまま貼って言い換えられる目標の例文120例と、期末に振り返れる書き方をまとめました。

個人目標と看護計画の目標は別物｜混同しやすい3点の対照表

項目	個人目標（目標管理シート・人事評価）	看護計画の目標（訪問看護計画書）
主語	看護師である自分	利用者（療養者）
何を目指すか	自分の知識・技術・仕事の進め方が、いつまでに、どこまで伸びるか	利用者の状態・生活が、いつまでに、どうなるか
誰が評価するか	自分と上司（管理者）	訪問看護師と主治医、利用者・家族
期間	半年〜1年（事業所の評価周期）	計画書の目標期間（数週間〜数か月）
書く場所	目標管理シート・自己評価表・面談記録	訪問看護計画書の「目標」欄
よくある混同	「利用者のADLを維持する」を個人目標に書く	「記録を早く書けるようになる」を計画書に書く

※目標の例は介護のマナ編集部が訪問看護の実務をもとに作成したものです。目標管理の様式・評価の周期・面談の回数は事業所により異なります。貴事業所の制度に合わせて言い換えてお使いください。

目標の立て方｜4つの要素を入れると面談で書き直しにならない（悪い例・良い例12組）

面談で「もう少し具体的に」と言われる目標には、共通して4つの要素のどれかが抜けています。「何を」「どこまで」「いつまでに」「どう確かめるか」です。抽象的な一行を、この4つを足して書き直した例を並べます。

抜けている要素	悪い例（提出しがちな一行）	良い例（4要素を入れた完成文）
どこまで	観察力を高める。	心不全の利用者の訪問で、体重・浮腫・呼吸音・尿量の4項目を毎回記録し、変化があった日は主治医への報告まで自分で行う。9月末までに担当5名全員で実施。
いつまでに	記録を早く書けるようになる。	訪問後の記録書Ⅱの作成時間を、現在の平均20分から12月末までに10分以内にする。毎月の記録作成時間を自分で計測して確かめる。
どう確かめるか	多職種と連携できるようになる。	担当利用者の担当者会議に、9月から3月までの間に4回以上出席し、看護の視点からの意見を第4表に残る形で述べる。出席回数と第4表の写しで確認する。
何を	スキルアップする。	褥瘡のDESIGN-R評価を一人で行えるようになる。10月末までに先輩の同行で3回、11月からは単独で評価し、管理者に評価結果を確認してもらう。
どこまで	オンコールに慣れる。	10月からオンコールを月4回担当し、電話対応の内容を翌朝の申し送りで報告する。12月末時点で、電話から訪問判断までを自分で完結できた件数を数える。
どう確かめるか	家族への説明を丁寧にする。	終末期の利用者の家族に、今後起こりうる変化を説明する場面を先輩と分担し、12月までに3件を自分が主で説明する。説明後に家族の質問が減ったかを記録で確かめる。
いつまでに	吸引の手技を安定させる。	気管カニューレの利用者の吸引を、10月末までに管理者の確認のもと単独で実施できるようにする。手順チェックリストの全項目に管理者の確認印をもらう。
何を	後輩を育てる。	4月入職の新人に、10月から週1回同行し、訪問前の準備と訪問後の記録を一緒に確認する。12月末に新人が単独訪問を始められる状態を管理者と確認する。
どこまで	感染対策を徹底する。	訪問カバンの物品配置を見直し、10月末までに手指消毒・手袋・エプロンの取り出しを訪問先で30秒以内にできる配置にする。事業所内の勉強会で共有する。
どう確かめるか	報告書を分かりやすく書く。	訪問看護報告書の「病状の経過」欄に、数値と観察の根拠を必ず入れる。毎月の報告書を管理者に確認してもらい、修正の指摘が月0件になることを目標にする。
いつまでに	医療保険の制度を理解する。	医療保険の訪問看護（週3回の原則・特別指示・別表7・別表8）を11月末までに整理し、担当利用者の請求区分を自分で説明できるようにする。事業所内で15分の説明を行う。
何を	コミュニケーション力を上げる。	認知症の利用者への声かけで、拒否があったときの言い換えを3通り用意し、10月から実践する。拒否があった場面と対応を記録に残し、月末に管理者と振り返る。

経験年数別｜1年目から管理者まで、立場ごとの目標例（5段階・40例）

同じ「記録」でも、1年目は「時間内に書き終える」、中堅は「後輩の記録を見て直せる」、管理者は「事業所全体の記録の質を揃える」と、目標の高さが変わります。立場ごとに8例ずつ示します。

訪問看護1年目（入職〜1年）（8例）

領域	目標の例文
基本	10月末までに、担当利用者5名の訪問を単独で行い、訪問前の準備（物品・情報確認）を自分で完結できるようにする。
観察	バイタルサインの測定に加え、呼吸音・浮腫・皮膚の状態を毎回観察し、記録書Ⅱに数値と所見で残す。12月末まで継続し、抜けを管理者に月1回確認してもらう。
記録	訪問後の記録書Ⅱを訪問当日中に書き終える。11月末までに、当日中に書けなかった回数を月2回以下にする。
報告	利用者の状態に変化があったとき、SBAR（状況・背景・評価・提案）の形で管理者に報告する。10月から実践し、報告の型が身についたかを12月の面談で確認する。
処置	褥瘡処置・膀胱留置カテーテル管理・ストーマ管理の3つを、先輩の同行で各3回経験し、12月末までに単独で実施できる状態を管理者と確認する。
連携	主治医への報告を、11月までに先輩の確認のもとで3回、12月からは自分で行う。報告内容は記録書Ⅱに残す。
制度	介護保険と医療保険の訪問看護の違い（対象者・回数・指示書）を9月末までに整理し、担当利用者がどちらの保険か説明できるようにする。
自己管理	訪問の移動時間を含めた1日の予定を前日に組み、遅刻・訪問時間の超過を月1回以下にする。10月から3か月間、実績を手帳に残す。

2〜3年目（8例）

領域	目標の例文
観察	担当利用者の疾患（心不全・COPD・糖尿病・がん）ごとに「悪化の兆し」を一覧にし、10月末までに事業所内で共有する。兆しに気づいた件数を記録する。
判断	オンコールを月4回担当し、電話から訪問の要否の判断までを自分で行う。判断に迷った件は翌朝管理者と振り返り、12月末に自己判断で完結した割合を確認する。
記録	記録書Ⅱの作成時間を平均15分から12月末までに10分以内にする。SOAPの各項目に書く内容の型を自分で決め、毎月の作成時間を計測する。
家族支援	介護負担の大きい家族3名に対し、10月から月1回、負担の内容を聞き取り、介護支援専門員に共有する。共有した件数と、サービス変更につながった件数を数える。
多職種	担当利用者の担当者会議に3月までに4回出席し、看護の視点からの意見を述べる。第4表に自分の意見が残っているかを確認する。
処置	在宅酸素・人工呼吸器の利用者を新たに1名担当し、機器の管理と緊急時の対応手順を11月末までに管理者の確認のもとで習得する。
教育	新人の同行訪問に10月から週1回入り、訪問前の準備と記録を一緒に確認する。12月末に新人が単独訪問できる状態を管理者と確認する。
制度	訪問看護報告書の作成を、担当利用者全員分について月末3営業日以内に終える。12月末まで毎月の提出日を記録する。

中堅（4〜9年目）（8例）

領域	目標の例文
専門性	終末期の利用者の看取りを年間3件以上担当し、家族への説明・症状緩和・死後の処置を一貫して行う。事例を事業所内の振り返りで1件発表する。
判断	状態悪化時の主治医への報告で、報告から指示までの時間を短くするため、報告の型（数値・所見・提案）を事業所内で共有する。11月末までに共有し、他の看護師の使用状況を聞き取る。
教育	1〜3年目の看護師3名のメンターとして、月1回の面談で目標の進捗を確認する。3月末に3名の目標の達成度を管理者と共有する。
記録の質	事業所の記録書Ⅱを月10件抽出して確認し、数値と根拠が書かれていない記録を指摘・修正する。12月末に指摘件数の推移を管理者に報告する。
多職種	介護支援専門員・訪問介護・通所の担当者と、利用者ごとの連絡の取り決め（誰に・何を・いつ）を10月末までに文書化し、担当利用者10名分を整える。
業務改善	訪問の順路と時間配分を見直し、移動時間を1日あたり30分減らす。10月から計測し、12月に改善の内容を事業所内で共有する。
制度	医療保険の加算（緊急訪問・長時間訪問・複数名訪問等）の要件を整理し、担当利用者の請求区分の確認を月末に自分で行う。誤りをゼロにすることを目標にする。
安全	ヒヤリ・ハットを月2件以上報告し、事業所内で共有する。年度末に報告件数と、そこから生まれた手順の変更を数える。

主任・リーダー（8例）

領域	目標の例文
チーム	看護師5名のチームで、週1回のカンファレンスを10月から定例化し、利用者ごとの課題と方針を共有する。開催回数と、方針が記録に反映された件数を数える。
教育	新人教育のチェックリスト（観察・処置・記録・連携の40項目）を11月末までに作り、新人2名に適用する。3月末に到達項目数を確認する。
記録の質	事業所の記録の書き方の基準（数値・観察の根拠・SOAPの各項目）を10月末までに文書化し、全員に説明する。12月に記録10件を抽出して基準どおりかを確認する。
多職種	地域の介護支援専門員向けに、訪問看護の依頼から開始までの流れを説明する資料を12月末までに作り、連携先3事業所に配る。
オンコール	オンコールの対応記録を月次で集計し、訪問に至った件数・電話で完結した件数・主治医へ連絡した件数を管理者に報告する。10月から3か月間継続する。
安全	事業所内のヒヤリ・ハットを月1回まとめ、手順の変更が必要なものを提案する。年度末に手順を変更した件数を数える。
家族支援	終末期の利用者の家族への説明を、事業所内で誰が担当しても同じ内容になるよう、説明の項目一覧を11月末までに作る。
自己研鑽	訪問看護に関わる外部研修に年2回参加し、内容を事業所内で30分ずつ共有する。参加日と共有日を記録する。

管理者（8例）

領域	目標の例文
運営	訪問看護報告書・計画書の提出遅れを年度内にゼロにする。月末に提出状況を一覧化し、遅れた場合は翌月の面談で原因を確認する。
人材	看護師の離職を年度内ゼロにする。全員と3か月に1回の面談を行い、負担の内容と希望を聞き取り、シフトと担当の調整に反映する。
教育	新人が単独訪問を始めるまでの期間を、現在の平均3か月から2か月に短くする。教育のチェックリストと同行の計画を10月末までに整える。
安全	事業所全体のヒヤリ・ハット報告を年間50件以上にし、そこから手順の変更を年5件以上行う。四半期ごとに集計する。
連携	連携先の医療機関・居宅介護支援事業所を年度内に10か所訪問し、訪問看護の依頼から開始までの流れを説明する。訪問日と相手を記録する。
記録	記録の基準を文書化し、四半期ごとに記録20件を抽出して基準どおりかを確認する。基準に合わない記録の割合を年度末に半減させる。
制度	運営指導で確認される書類（指示書・計画書・報告書・記録・契約書類）を年2回自己点検し、不備を年度内にゼロにする。
経営	訪問件数と看護師の稼働のバランスを月次で確認し、1人あたりの訪問件数が過大にならない範囲で、年度内に利用者数を10%増やす。

領域別｜観察・処置・記録・連携・家族支援・オンコール・教育・業務改善・安全・自己研鑽の目標例（10領域・60例）

目標管理シートの多くは、領域（技術・知識・態度・チーム貢献など）ごとに1〜2個の目標を求めます。10の領域ごとに6例ずつ、「1年目向け」から「管理者向け」まで混ぜて示します。自分の立場に近いものを言い換えてお使いください。

観察・アセスメント（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	呼吸音の聴取を毎回行い、左右差・副雑音の有無を記録書Ⅱに残す。12月末までに、副雑音の種類を自分で判断して記録できるようにする。
1年目	浮腫の程度を「圧痕の深さ・戻る時間」で毎回記録する。10月から3か月間、主観的な表現（「むくみあり」）を使わない。
2〜3年目	心不全の利用者3名について、体重・浮腫・呼吸・尿量の変化から悪化の兆しに気づき、主治医に報告した件数を数える。12月末までに3件以上。
2〜3年目	認知症の利用者の行動・心理症状を、時間帯・きっかけ・対応・結果の4点で記録する。10月から実践し、家族への助言に使えた場面を記録する。
中堅	疾患別の観察項目一覧（心不全・COPD・糖尿病・がん・脳血管疾患）を10月末までに作り、事業所内で共有する。新人の同行時に使う。
管理者	記録から悪化の兆しを見落とした事例を四半期ごとに振り返り、観察項目の見直しを年2回行う。

医療処置・技術（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	褥瘡処置を先輩の同行で3回経験し、11月末までに単独で実施する。処置の手順チェックリストに管理者の確認をもらう。
1年目	膀胱留置カテーテルの交換を、12月末までに管理者の確認のもとで単独で行えるようにする。
2〜3年目	在宅酸素・人工呼吸器の利用者を1名担当し、機器のトラブル時の対応手順を11月末までに文書で整理する。
2〜3年目	中心静脈栄養の管理（ルート交換・刺入部の観察）を、10月末までに先輩の同行で2回、11月から単独で行う。
中堅	事業所内で処置の勉強会を年2回開き、手順の統一を図る。参加者と内容を記録する。
管理者	新しい処置（例：皮下輸液・PCAポンプ）を受け入れる際の教育体制を、年度内に文書化する。

記録（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	記録書ⅡのS（主観）とO（客観）を混同しない。10月から管理者の確認を月1回受け、12月に指摘0件にする。
1年目	訪問当日中に記録を書き終える。11月末までに、翌日以降に持ち越した回数を月2回以下にする。
2〜3年目	記録書Ⅱの作成時間を平均15分から10分以内にする。12月末まで毎月計測する。
2〜3年目	訪問看護報告書の「病状の経過」に数値と観察の根拠を必ず入れる。管理者の修正指摘を月0件にする。
中堅	事業所の記録10件を月1回確認し、数値・根拠が無い記録を指摘して修正する。指摘件数の推移を管理者に報告する。
管理者	記録の基準を文書化し、四半期ごとに20件を抽出して確認する。基準に合わない割合を年度末に半減させる。

多職種連携（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	主治医への報告を、11月までに先輩の確認のもとで3回、12月からは自分で行う。
1年目	担当利用者の介護支援専門員の名前と連絡先を全員分把握し、状態変化時に自分から連絡する。連絡した件数を記録する。
2〜3年目	担当者会議に3月までに4回以上出席し、看護の意見を第4表に残る形で述べる。
2〜3年目	訪問介護のヘルパーと、利用者ごとの連絡の取り決め（何を・誰に・いつ）を10月末までに整える。
中堅	退院前カンファレンスに年4回以上出席し、退院後の看護計画を病棟看護師と共有する。
管理者	連携先の医療機関・居宅介護支援事業所を年度内に10か所訪問し、依頼から開始までの流れを説明する。

家族支援・説明（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	訪問の終わりに、家族へ「今日の状態」と「次回までに気をつけること」を1分で伝える。10月から毎回実践する。
1年目	家族からの質問で答えられなかったものを記録し、翌日までに調べて回答する。12月末までに月の未回答をゼロにする。
2〜3年目	介護負担の大きい家族3名に月1回、負担の内容を聞き取り、介護支援専門員に共有する。
2〜3年目	終末期の家族への説明を、12月までに3件、自分が主で行う。説明後の家族の質問の変化を記録する。
中堅	終末期の家族に説明する項目の一覧を11月末までに作り、事業所内で共有する。
管理者	家族からの苦情・相談を月次で集計し、対応の型を年度内に文書化する。

オンコール・緊急対応（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	10月からオンコールの副担当に入り、電話対応を先輩と一緒に3回経験する。12月から主担当を月2回持つ。
2〜3年目	オンコールを月4回担当し、電話から訪問の要否の判断までを自分で行う。迷った件は翌朝振り返る。
2〜3年目	緊急訪問の際の持ち物一覧を10月末までに見直し、訪問先で不足した物品をゼロにする。
中堅	オンコールの対応記録を月次で集計し、電話で完結した件数・訪問した件数・主治医へ連絡した件数を管理者に報告する。
中堅	利用者ごとの「夜間に起こりうる状態と対応」を一覧にし、10月末までに担当利用者10名分を整える。
管理者	オンコールの負担を看護師間で偏らせない。月次で担当回数を確認し、差を月2回以内にする。

教育・後輩指導（6例）

向いている立場	目標の例文
2〜3年目	新人の同行訪問に10月から週1回入り、訪問前の準備と記録を一緒に確認する。
2〜3年目	自分が1年目に困ったこと10項目を書き出し、新人向けの「最初の1か月で覚えること」一覧を10月末までに作る。
中堅	1〜3年目の看護師3名のメンターとして月1回面談し、目標の進捗を確認する。
中堅	事業所内の勉強会を年2回担当し、テーマ（例：褥瘡・呼吸管理）の資料を作る。
主任	新人教育のチェックリスト40項目を11月末までに作り、新人2名に適用する。
管理者	新人が単独訪問を始めるまでの期間を平均3か月から2か月に短くする。

業務改善（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	訪問の移動時間を含めた1日の予定を前日に組み、訪問時間の超過を月1回以下にする。
2〜3年目	訪問カバンの物品配置を見直し、訪問先での準備を30秒以内にする。10月末までに整え、事業所内で共有する。
中堅	訪問の順路と時間配分を見直し、移動時間を1日30分減らす。10月から計測する。
中堅	記録の音声入力を10月から試し、記録の作成時間の変化を12月に事業所内で報告する。
主任	報告書・計画書の作成を月末に集中させない。毎週金曜に担当分を進める運用を10月から始め、月末の残業時間を記録する。
管理者	事業所全体の記録・報告書の作成時間を月次で把握し、年度内に1人あたり月5時間減らす。

安全・感染対策（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	訪問先での手指消毒を、訪問の前・処置の前後・訪問の後の4回、10月から毎回行う。
1年目	ヒヤリ・ハットを月1件以上報告する。報告をためらった件も翌朝管理者に相談する。
2〜3年目	転倒リスクの高い利用者の居宅環境を10月末までに一覧にし、介護支援専門員と共有する。
中堅	ヒヤリ・ハットを月2件以上報告し、事業所内で共有する。年度末に手順の変更につながった件数を数える。
主任	事業所内のヒヤリ・ハットを月1回まとめ、手順の変更が必要なものを提案する。
管理者	ヒヤリ・ハット報告を年間50件以上にし、手順の変更を年5件以上行う。

制度・請求の理解（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	介護保険と医療保険の訪問看護の違い（対象者・回数・指示書）を9月末までに整理し、担当利用者がどちらか説明できるようにする。
2〜3年目	訪問看護報告書を、担当利用者全員分について月末3営業日以内に提出する。
2〜3年目	特別訪問看護指示書の期間中の訪問の扱いを11月末までに整理し、担当利用者の請求区分を月末に自分で確認する。
中堅	医療保険の加算の要件を整理し、担当利用者の請求区分の確認を月末に行う。誤りゼロを目標にする。
主任	運営指導で確認される書類（指示書・計画書・報告書・記録）の自己点検を年2回行う。
管理者	制度改定の内容を改定のたびに事業所内で説明し、計画書・報告書の様式を改定後1か月以内に更新する。

自己研鑽・キャリア（6例）

向いている立場	目標の例文
1年目	訪問看護の基礎研修に年度内に1回参加し、内容を事業所内で15分共有する。
2〜3年目	認定看護師・特定行為研修などの受講要件を10月末までに調べ、3年後までの学習計画を面談で相談する。
2〜3年目	担当している疾患（例：心不全）の最新のガイドラインを読み、観察項目の見直し案を12月までに出す。
中堅	外部研修に年2回参加し、内容を事業所内で30分ずつ共有する。
主任	訪問看護の管理者研修を年度内に受講し、事業所運営に活かす点を管理者と共有する。
管理者	看護師全員のキャリアの希望を年1回の面談で聞き取り、研修計画に反映する。

数字にできる目標と、数字にならない目標｜確かめ方の書き分け20例

「数値目標にしなさい」と言われても、看護の仕事には数字にしにくいものがあります。無理に数字にすると「訪問件数を増やす」のような、質と反対の目標になりがちです。数字にできるものは数字で、できないものは「どの場面で・誰が・何を見て」確かめるかで書き分けます。

目標の種類	数字にできる書き方（10例）	数字にならないときの確かめ方（10例）
記録の速さ	記録書Ⅱの作成時間を平均10分以内にする（毎月計測）。	記録に「数値と根拠」が入っているかを、管理者が月1回10件を見て確認する。
観察	心不全の利用者の体重・浮腫・呼吸・尿量を毎回記録する（記録率100%）。	悪化の兆しに気づいた場面を記録に残し、面談で振り返る。
報告	主治医への報告を12月までに自分で5件行う。	報告の内容が「数値・所見・提案」の型になっているかを管理者が確認する。
多職種	担当者会議に4回出席する。	第4表に自分の意見が残っているかを、会議後に介護支援専門員に確認する。
家族支援	家族の介護負担の聞き取りを月1回×3名行う。	家族の言葉（「相談できて楽になった」など）を記録に残し、面談で共有する。
オンコール	オンコールを月4回担当する。	電話から訪問判断までを自分で完結できた件と、迷った件を分けて記録する。
処置	褥瘡処置を単独で3件実施する。	手順チェックリストの全項目に管理者の確認をもらう。
教育	新人の同行に週1回入る（12回）。	新人が「一人で訪問できる」と言える状態を、管理者と新人本人の両方に確認する。
安全	ヒヤリ・ハットを月2件報告する。	報告から手順の変更につながった事例を1件、事業所内で発表する。
制度	請求区分の確認を月末に行い、誤りを0件にする。	制度の説明を事業所内で15分行い、質問に答えられたかを振り返る。

中間面談と期末の振り返りの書き方｜達成・一部達成・未達成の自己評価12例

目標は書いて終わりではなく、中間と期末に「どこまでできたか」を自分の言葉で書きます。達成できなかったときほど、理由と次の一手を書くと面談が前向きに進みます。

判定	自己評価の完成文（中間・期末）	次の一手の書き方
達成	記録書Ⅱの作成時間は、10月13分・11月11分・12月9分で、目標の10分以内を12月に達成した。SOAPの各項目に書く内容の型を決めたことが効いた。	次は報告書の作成時間を月末3営業日以内にする。
達成	褥瘡処置は10月に先輩同行で3回、11月から単独で4件実施した。手順チェックリストは管理者の確認済み。	次は膀胱留置カテーテルの交換を単独で行う。
達成	担当者会議に4回出席し、4回とも第4表に看護の意見が記載された。	次は退院前カンファレンスへの出席を年2回にする。
達成	オンコールを月4回担当し、12月は電話で完結した7件のうち6件を自分で判断できた。	迷った1件（発熱の利用者）を振り返り、判断の目安を整理する。
一部達成	記録書Ⅱの当日中の作成は、10月に持ち越し4回、11月3回、12月2回で、目標の月2回以下に12月だけ届いた。	訪問の合間に記録する時間を予定に組み込む。
一部達成	家族の介護負担の聞き取りは3名中2名で実施。1名は面会の機会が無く未実施。	訪問の時間帯を家族の在宅時間に合わせて調整する。
一部達成	心不全の観察4項目の記録率は、10月80%・11月90%・12月95%。尿量の記録が抜けやすかった。	尿量は家族の記録を確認して転記する運用にする。
一部達成	新人の同行は12回中9回実施。3回は自分の訪問が重なり入れなかった。	同行の日を固定し、シフト作成時に先に入れる。
未達成	請求区分の確認は月末に行ったが、11月に医療保険と介護保険の取り違えが1件あった。	特別指示の期間を一覧にして月初に確認する。
未達成	ヒヤリ・ハットの報告は10月1件・11月0件・12月1件で、月2件に届かなかった。報告するほどのことではないと自分で判断していた。	「報告するか迷ったら報告する」を基準にし、翌朝の申し送りで口頭でも共有する。
未達成	終末期の家族への説明は、担当利用者に該当する方がおらず0件だった。	目標を「説明の項目一覧を作る」に置き換え、機会があれば実践する。
未達成	記録の作成時間の計測を11月以降していなかったため、達成度が分からない。	計測を記録書Ⅱの作成と同時に行う仕組み（開始・終了時刻をメモ）にする。