サービス担当者会議の記録(第4表)は、多職種で話し合った内容を残す大切な書類です。「何を、どこまで書くか」が分かりにくい欄でもあります。書き方を要点・文例つきで整理します。
サービス担当者会議の記録とは
第4表は、サービス担当者会議で検討した項目、出席者の意見、結論などを記録するものです。ケアプランの根拠を示し、多職種の合意を残す役割があります。
記載項目
- 開催日時・場所・出席者
- 検討した項目(課題・目標・サービス内容など)
- 出席者からの意見・助言
- 結論(決まったこと・今後の方針)
書き方のポイント
- 誰が、どんな意見を述べたかを具体的に残す
- 決まったこと(結論)を明確にする
- 欠席者がいる場合は照会した内容も記す
文例
検討項目:歩行の安定と転倒予防について。
意見:訪問看護師より「下肢筋力の低下がみられ、リハビリ継続が望ましい」。福祉用具より「歩行器の導入を提案」。
結論:機能訓練を継続し、歩行器を試験的に導入。1か月後に再評価する。
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