福祉用具貸与計画書の書き方｜利用目標・選定理由の記入例

福祉用具貸与計画書は、どの用具を、どんな目標のために使うかを定める書類です。福祉用具専門相談員が作成し、利用者に交付します。書き方を整理します。

福祉用具貸与計画書とは

福祉用具専門相談員が、ケアマネジャーのケアプランに沿って作成します。選んだ用具とその理由、利用目標、使用上の留意事項をまとめ、利用者・家族に説明・交付します。

主な記載項目

• 利用者の心身の状況・living環境
• 福祉用具を使う目標
• 選定する品目と、その選定理由
• 使用上の留意事項・安全への配慮

書き方のポイント

• 目標と用具を結びつける――「安全に移動できる」ために「歩行器」など、目的を明確に。
• 選定理由を具体的に――なぜその品目・機種かを書く。
• 安全への配慮――誤った使い方による事故を防ぐ留意点を記す。
• ケアプランと整合させる――ケアプランの目標に沿わせる。

記入例

目標：屋内を安全に移動し、転倒なく生活できる。
選定品目：歩行器（前輪キャスター付き）。
選定理由：下肢筋力の低下があり、伝い歩きで不安定。歩行器で支持面を確保し、転倒リスクを軽減するため。
留意事項：段差や敷物に注意。ブレーキ操作を本人・家族へ説明。

福祉用具貸与計画書｜記載事項と書き方

「モニタリングを行う時期等」の記載漏れが公表資料で名指しされています。以下は記載のイメージを示す(例)です。

福祉用具｜運営指導で公表されている指摘

モニタリングで確認すること

特定福祉用具販売は特定福祉用具販売、居宅サービス計画との整合はケアプラン第2表の書き方をご覧ください。

計画書に書く「選定理由」の書き方

福祉用具貸与計画書でいちばん問われるのが選定理由です。「本人が希望したため」だけでは、なぜその用具なのかが説明できません。

計画書の主な記載項目と記入例

モニタリングとのつながり

• 計画に書いた目標が達成できているかを確認します。用具が使われているかだけではありません
• 確認した結果を記録し、居宅介護支援事業所へ交付します
• 状態の変化があれば、頻度を待たずに見直します
• 使われていない場合は、その理由まで聞き取ります（合わない、こわい、家族が止めた など）
• 要介護度が変わったときは、給付の対象範囲が変わる可能性があります

※本記事は一般的な考え方を整理したものです。算定の可否や要件は、最新の告示・通知および保険者（市区町村）の運用をご確認ください。

計画書の作成と交付の流れ

1. ケアプランへの位置づけを確認する——介護保険で貸与する前提になります
2. 自宅を訪問し、心身の状況と住環境を確認する——カタログだけで選ばない
3. 計画書を作成し、本人・家族へ説明して同意を得る——同意の日付を残します
4. 居宅介護支援事業所へ交付する——ケアマネジャーとの共有が要件に含まれます
5. 用具を搬入し、適合・調整する——高さや位置の調整の内容を記録します
6. 使い方を説明する——本人と、実際に介助する家族の両方へ
7. モニタリングを行い、記録して交付する

計画書についてよくある質問

計画書が指摘を受けやすいところ

• 選定理由が「本人の希望」だけ——なぜその用具なのかが説明できません
• 目標が用具の使用そのもの——「歩行器を使う」ではなく、それで何ができるようになるかを書きます
• ケアプランの目標と対応していない——第2表の目標との整合が見られます
• 同意の日付がない——説明した日と、同意を得た記録を残します
• 交付の記録がない——居宅介護支援事業所へ渡したことが残っていない
• 用具を追加したのに計画書が古いまま——追加のたびに変更が必要です
• 住環境の記載がない——なぜその用具が適合するのかの根拠になります

用具を変更・終了するとき

• 状態が改善した場合——より自立度の高い用具へ変更するか、終了を検討します
• 使われていない場合——理由を確認し、別の用具に替えるか、外します
• 入院した場合——原則として給付の対象外になります。入院が決まった時点で相談します
• 要介護度が変わった場合——給付の対象範囲が変わる可能性があります
• いずれの場合も、計画書の変更とケアマネジャーへの共有が要ります

計画書づくりを効率化する

介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」の福祉用具向け機能（福祉用具マナ）は、貸与計画書の作成・見直しの下書きを補助し、書類の負担を軽くします。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。

福祉用具貸与計画書の記入例

福祉用具貸与計画書は、選んだ用具の利用目標や選定理由を記載する書類です。記入例をまとめました。

よくある質問（FAQ）

Q. 計画書の交付は必要ですか？
A. 必要です。作成した計画書は利用者に交付し、同意を得ます。ケアマネジャーにも提供します。

Q. 見直しのタイミングは？
A. モニタリングの結果や状態の変化に応じて見直します。

品目別｜福祉用具貸与計画の目標と留意事項の文例

貸与計画は「なぜこの用具か」と「使うときの注意」を書きます。品目名だけの計画は、運営指導で指摘される点です。

モニタリングで見て、記録すること