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介護日誌の書き方|例文と続けるコツ

介護日誌は、その日の出来事や利用者さまの様子をまとめて残す記録です。「毎日書くのが大変」「何を書けばいいか迷う」という声も多い書類です。書き方を例文と続けるコツとともに整理します。

介護日誌に書くこと

  • その日の全体の様子(人数・天候・行事など)
  • 利用者さまの体調や変化
  • 提供したケアや出来事
  • 申し送り・引き継ぎ事項

書き方のポイント

  • 事実を具体的に(数値や時刻を入れる)
  • 良かったこと・気づきも残す
  • 誰が読んでも分かる言葉で書く

例文

本日は利用者8名が来所。全体に大きな体調変化なし。Aさんは食事量が普段より少なく、午後に再度水分をすすめた。レクでは全員が参加し、和やかに過ごした。明日はBさんの通院付き添いあり。

続けるコツ

完璧を目指さず、決めた項目を埋めることから始めます。音声入力などを使い、書く負担そのものを減らすと、無理なく続けられます。

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介護日誌の記入例(場面別)

介護日誌は、その日の利用者の様子やケアの内容を記録します。場面ごとの記入例をまとめました。

場面 記入例
バイタル・健康 体温36.6℃、血圧130/80、SpO2 98%。顔色良好で体調の訴えなし。
食事 昼食は主食全量・副食8割。むせなく自力摂取。水分150ml。
排泄 午前・午後に排尿。排便は普通便が1回。
活動・様子 レクに参加し他者と談笑。午後は居室で休息。
特記 夕方に軽い咳あり、経過を観察。

介護日誌と個別記録の違い

介護日誌 個別の介護記録
対象 事業所・ユニット全体 利用者ごと
書く単位 1日1枚 対応ごと
書くこと その日の勤務者、利用者数、全体の出来事、特記事項 個別の状態、提供したサービス、本人の反応
読む人 職員全体、管理者 担当職員、他職種、行政、家族
役割 全体の動きを共有する 個別の支援の根拠を残す

日誌に個別の詳細を書きすぎると、他の利用者の情報が混在します。個別のことは個別の記録へ分けます。

日誌の記入例

項目 記入例
日付・天候 令和8年7月15日(火)晴れ 気温34℃
勤務者 早番○○、日勤○○・○○、遅番○○、看護○○
利用者数 入所38名(入院2名)/通所18名(欠席2名)
行事・活動 午前:体操、午後:書道
特記事項 熱中症予防のため、各居室の室温を10時・14時に確認。全室28℃以下を維持
申し送り 明日9:00 サービス担当者会議。担当者は10分前に集合
設備 2階の給湯器から水漏れ。業者へ連絡済み(16:00)。明日午前に修理予定

続けるためのコツ

  • 書く欄を減らす——埋まらない欄があると、書く気が失せます
  • 書く人を決める——「気づいた人が」では続きません
  • 書く時間を決める——勤務終了前など
  • 読まれる仕組みにする——朝礼で前日分を確認するなど。読まれない日誌は書かれなくなります
  • 個別のことは個別記録へ——日誌が肥大化しません

日誌に書いてはいけないこと

  • 他の利用者が特定できる個別の詳細——開示請求の対象になり得ます
  • 職員個人への評価や批判
  • 推測や噂
  • 感情的な表現
  • 家族の内情で、支援に不要なこと

よくある疑問

よくある疑問 考え方
日誌は法令上の義務か 様式まで定められてはいませんが、記録の整備は運営基準で求められます
保存期間は 事業所の記録として、他の記録と同様に扱うのが安全です
電子でよいか 記載者と日時が特定でき、訂正の履歴が残る形であれば構いません
書くことがない日は 「特記なし」で足ります。無理に埋めません
誰が確認するか 管理者が目を通す運用にすると、情報が上がる経路になります

サービス種別ごとに書く内容が違う

種別 日誌に書くこと
入所施設 入所者数、入退院、行事、設備、夜勤帯の状況
通所介護 利用者数、欠席者と理由、送迎の状況、行事、給食
訪問介護 訪問件数、キャンセル、直行直帰の状況、事業所内の連絡事項
グループホーム 入居者の様子、地域との関わり、買い物・調理の状況
訪問看護 訪問件数、緊急対応、医療機関との連携

日誌を書くときの注意

  • 事実を書く——推測や感想は分けます
  • 時刻を入れる——「午前中」では追えません
  • 数字を入れる——利用者数、室温、回数
  • 誰が書いたか分かるようにする
  • 訂正は二重線と訂正印——修正液は使いません

日誌から見えること

  • 欠席や入院が増えている時期
  • 事故やヒヤリが集中している曜日・時間帯
  • 設備の不具合が繰り返されている箇所
  • 人員配置が薄くなる曜日
  • 行事の頻度と、参加状況の変化

日誌の記入例(通所介護)

項目 記入例
日付・天候 令和8年7月15日(火)晴れ 気温34℃
勤務者 管理者○○、生活相談員○○、看護○○、介護○○・○○、機能訓練○○
利用者数 18名(欠席2名:A様 発熱、B様 家族都合)
送迎 往路1便 8:30発/2便 9:00発。復路15:30発・16:00発。遅延なし
活動 午前:体操、口腔体操/午後:書道
給食 常食14、きざみ3、ミキサー1。全員完食
特記事項 C様、午後に37.5℃の発熱。看護師が確認し、家族へ連絡(14:20)。早めの送迎で対応
申し送り 明日、D様のサービス担当者会議(10:00)。相談員が同席

日誌についてよくある疑問

よくある疑問 考え方
誰が書くか その日の責任者が書く運用が一般的です。決めておかないと書かれません
個別の詳細をどこまで書くか 全体に関わることまでです。個別は個別記録へ
保存期間は 他の記録と同様に扱うのが安全です
管理者が確認するか 確認の欄を設けると、情報が上がる経路になります

日誌を続けるための工夫

  • 前日分を朝礼で読み上げる——読まれる前提だと、書く内容が変わります
  • 書く欄をA4半分に収める
  • 天候・気温は自動で埋まる形にする
  • 「特記なし」で足りる日を認める
  • 管理者が週1回まとめて確認し、傾向を見る

紙と電子、どちらで運用するか

電子
書きやすさ その場ですぐ書ける 端末が要る
共有 置き場所に行く必要がある どこからでも見られる
検索 過去分を探すのが大変 日付・キーワードで探せる
集計 手作業 自動
保管 場所を取る 場所を取らない
訂正 二重線と訂正印 編集履歴が残る形であること

よくある質問(FAQ)

介護日誌には何を書きますか?
バイタル、食事・排泄、活動や様子、特記事項など、その日のケアと利用者の状態を記録します。
書くときのコツは?
観察した事実を具体的に、誰が読んでも分かる表現で残します。
続けるコツは?
項目を決めておく、音声入力を活用するなど、負担を減らす工夫が続けるコツです。
カイポケを使っていないのですが、どうすればよいですか?
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場面別|介護日誌の文例

日誌は「その日、事業所全体で何が起きたか」を書きます。個別の詳細は個人の記録に、日誌には翌日以降に影響することだけを残します。

場面 記録の文例
全体の状況 利用者18名、欠席2名(発熱1名・家族の都合1名)。職員6名(うち看護師1名)。
天候・室温 晴れ。室温24度、湿度52%。
朝の申し送り 夜勤より、◯◯様が2回起き出されたとの申し送り。日中の臥床を減らす方針を確認。
午前の活動 ラジオ体操に14名が参加。◯◯様は座位のまま最後まで行われる。
入浴 入浴8名。◯◯様は血圧166/94のため中止し、清拭で対応。
昼食 全員が経口摂取。◯◯様に汁物でむせ込み1回、とろみを追加。
午後の活動 塗り絵に9名が参加。◯◯様は40分間集中して取り組まれる。
おやつ 全員が摂取。◯◯様はゼリーへ変更。
体調の変化 15時、◯◯様に37.6度の発熱。看護師が確認し、家族へ連絡。16時30分に迎えあり。
けが ◯◯様が作業中に指先を軽く切る。止血を確認し、家族へ報告。
転倒 10時05分、◯◯様が居室で尻もち。外傷なし。看護師確認済み。
ヒヤリハット 配薬時に同姓の利用者のケースを取りかけたが、氏名照合で気づく。内服には至らず。
来訪 ◯◯様のご長女が15時に面会。30分間、居室で過ごされる。
外部との連携 ◯◯様の担当ケアマネジャーへ、歩行の状況を電話で報告。
受診 ◯◯様、10時に◯◯医院を受診(家族同行)。処方の変更なし。
新規 本日より◯◯様が利用開始。左片麻痺があり、移乗は軽介助。
終了 ◯◯様、本日で利用終了。荷物の返却を確認。
設備 エアマットの送気停止を発見。電源プラグの抜けが原因。接続を確認。
物品 手袋の在庫が残り1箱。発注済み。
訓練 14時から避難訓練を実施。所要20分。全職員が参加。
会議 16時から感染症対策委員会を開催。議題は手指衛生の徹底。
職員体制 ◯◯が休みのため、入浴の時間を14時からに変更。
翌日への申し送り ◯◯様の発熱、明日の結果が出るまで別室で対応。
特記事項 ◯◯様のご家族より、洗濯物を毎回持ち帰りたいとのご希望あり。

日誌と個人の記録の書き分け

内容 日誌 個人の記録
全体の人数・体制 書く
行事・活動の実施 書く 参加の様子は個人の記録へ
個人のバイタル 書く
個人の食事量 書く
事故・ヒヤリハット 発生の事実 詳細は報告書へ
体調の変化 翌日に影響することは書く 経過は個人の記録へ
設備の不具合 書く
来訪・面会 書く 会話の内容は個人の記録へ
職員体制の変更 書く
翌日への申し送り 書く

この記事の執筆・編集

介護のマナ編集部(株式会社ライフシフト)

介護記録AI「神マナ(介護のマナ)」を開発・提供する株式会社ライフシフトの編集部。訪問看護ステーションを運営する看護師(CSO)をはじめ、介護・看護の現場とともに、記録・書類・制度の実務情報を発信しています。

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