介護アセスメントの書き方｜課題分析（23項目）の記入例つき

ケアマネジメントの土台となるアセスメント。「何を、どこまで書けばよいのか」「課題分析の項目が埋まらない」と悩む方は少なくありません。本記事では、アセスメントの基本と、課題分析標準項目（23項目）に沿った書き方のポイントを整理します。

介護のアセスメントとは

アセスメントとは、利用者さまの心身の状態や生活環境、本人・家族の意向を把握し、「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）」を明らかにする作業です。ここで捉えた課題が、そのままケアプランの出発点になります。アセスメントの質が、計画全体の質を決めると言っても過言ではありません。

課題分析標準項目（23項目）の全体像

厚生労働省が示す課題分析標準項目は、大きく2つに分かれます。

• 基本情報に関する項目（9項目）――受付・基本情報、生活状況、被保険者情報、現在のサービス利用状況、自立度（障害・認知症）、主訴、認定情報、課題分析の理由 など
• 課題分析（アセスメント）に関する項目（14項目）――健康状態、ADL、IADL、認知、コミュニケーション能力、社会との関わり、排尿・排便、じょく瘡・皮膚の問題、口腔衛生、食事摂取、行動・心理症状、介護力、居住環境、特別な状況

書き方の基本ルール

• 事実と解釈を分ける――「観察した事実」と「ケアマネの判断」を混同せず、根拠を示して書きます。
• 本人の言葉を残す――「家で過ごしたい」など、本人の語りはできるだけそのまま記録します。
• 「できる・できない」の両面を見る――できないことだけでなく、残された力（強み）も捉えます。

項目別 記入のポイント

健康状態

既往歴、服薬、主治医の所見に加え、本人が感じている不調も記録します。

ADL・IADL

「見守りがあれば歩ける」「電話はできるが買い物は介助が必要」など、どの程度の支援で何ができるかを具体的に書きます。

認知・コミュニケーション

もの忘れの程度や、意思疎通の手段・困りごとを、日常の具体例とともに記録します。

社会との関わり・介護力

家族の介護状況や負担、近隣・友人との関係、利用者さまの役割や楽しみを把握します。

居住環境

段差・手すり・トイレ動線など、生活に影響する住環境を確認します。

よくある不備と直し方

• 空欄が多い――該当がなければ「特になし」と記し、未確認との違いを明確にします。
• 事実だけで分析がない――状態の記録に加え、「だからどんな課題があるか」まで書きます。
• 専門用語に頼りすぎる――誰が読んでも分かる言葉で書きます。

アセスメントを効率化する

介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」は、面談の録音や持ち込まれた書類から、内容を自動で整理し、アセスメントの各項目に振り分けて下書きします。ケアマネジャーは確認・修正するだけで、聞き取りに集中できます。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。

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