特別養護老人ホーム（特養／介護老人福祉施設）は、常時介護が必要な方が生活する施設です。サービス内容と入所条件、記録のポイントを整理します。
あわせて、特別養護老人ホーム（特養）の加算一覧で単位数と算定要件の対照表をまとめています。
特別養護老人ホーム（特養）とは
在宅での生活が難しい要介護高齢者が、長期にわたって生活する「住まい」としての介護施設です。看取りまで対応する施設も多く、生活の場として支えます。
主なサービス内容
- 食事・入浴・排泄などの介護
- 機能訓練、健康管理、療養上の世話
- レクリエーションや行事
- 看取りへの対応
入所の条件
原則として要介護3以上の方が対象です（要介護1・2でも、やむを得ない事情がある場合は特例入所が認められることがあります）。
記録・書類のポイント
施設サービス計画（ケアプラン）にもとづき、日々の介護記録・健康記録を残します。多職種で情報を共有し、看取り期はていねいな記録が求められます。
どんな方が対象になるか
- 原則として要介護3以上の認定を受けている方
- 常時の介護が必要で、居宅での生活が困難な方
- 要介護1・2でも、特例的に入所が認められる場合があります（やむを得ない事情がある場合）
費用の考え方
| 費目 | 内容 |
|---|---|
| 施設サービス費 | 要介護度と部屋の種類によって異なります。原則1割（所得に応じて2〜3割）負担 |
| 居住費 | 多床室・従来型個室・ユニット型個室で異なります |
| 食費 | 1日あたりの額が定められています |
| 日常生活費 | 理美容代、日用品など |
| 負担軽減 | 所得や資産の状況により、負担限度額認定を受けられる場合があります |
人員・設備の基準（事業者向け）
| 区分 | 内容 |
|---|---|
| 医師 | 必要数（非常勤で差し支えありません） |
| 看護・介護職員 | 入所者3人に対して1人以上 |
| 看護職員 | 入所者数に応じた数（配置基準あり） |
| 生活相談員 | 入所者100人あたり1名以上 |
| 機能訓練指導員 | 1名以上 |
| 介護支援専門員 | 1名以上 |
| 設備 | 居室、静養室、食堂、機能訓練室、浴室、医務室など |
似たサービスとの違い
| 介護老人福祉施設（特養） | 介護老人保健施設（老健） | 有料老人ホーム | |
|---|---|---|---|
| 位置づけ | 生活の場 | 在宅復帰を目指す通過点 | 住まい＋サービス |
| 対象 | 原則 要介護3以上 | 要介護1以上 | 自立〜要介護（施設による） |
| 運営 | 社会福祉法人・自治体 | 医療法人など | 民間事業者が中心 |
| 費用 | 比較的抑えられる | — | 施設により幅が大きい |
| 入居のしやすさ | 待機が生じることがある | — | 空きがあれば入りやすい |
確認しておきたいこと
- 申し込み方法と、待機の状況
- 医療的なケアがどこまで受けられるか
- 看取りへの対応方針
- 居室の種類（多床室かユニット型か）と費用の差
- 面会や外出・外泊の扱い
- 退所を求められる場合の条件
- 負担限度額認定の対象になるか
よくある疑問
| よくある疑問 | 考え方 |
|---|---|
| 要介護1・2でも入れるか | 特例的に認められる場合があります。事情を市区町村へご相談ください |
| 申し込みはどこへ | 施設へ直接申し込むのが一般的です。複数申し込むこともできます |
| 待機期間はどのくらいか | 地域と施設によって大きく異なります |
| 入院したらどうなるか | 一定期間を超えると退所となる場合があります。施設ごとの規定を確認します |
| 費用が払えなくなったら | 負担限度額認定や、社会福祉法人による軽減制度があります。早めにご相談ください |
※加算・減算の要件は改定のたびに見直されます。算定の可否は、最新の告示・通知および保険者（市区町村）の運用を必ずご確認ください。本記事は一般的な考え方を整理したものです。
入所までの流れ
- 要介護認定を受ける——原則、要介護3以上が対象です
- 施設へ申し込む——複数の施設に申し込むことができます
- 入所判定を待つ——申込順ではなく、必要性を踏まえて判定されるのが一般的です
- 面談・状況確認——施設の職員が本人の状態を確認します
- 入所の決定と契約——重要事項説明を受け、契約します
- 入所——施設サービス計画が作成されます
居室の種類で費用が変わる
| 種類 | 特徴 | 費用 |
|---|---|---|
| 多床室 | 複数人で1部屋 | 最も抑えられる |
| 従来型個室 | 個室（共同の生活空間はユニット化されていない） | 中間 |
| ユニット型個室的多床室 | 個室に近い形だが、天井まで仕切られていない | 中間 |
| ユニット型個室 | 10人程度の生活単位で、個室 | 最も高い |
ユニット型は少人数で家庭的な環境をつくる形ですが、その分、居住費が高くなります。費用と暮らし方のどちらを優先するかで選びます。
見学で聞くこと
- 入所判定の考え方と、現在の待機の状況
- 医療的ケアの対応範囲
- 看取りへの方針と実績
- 夜間の職員配置
- 居室の種類と、それぞれの費用
- 食事の形態（きざみ、ミキサー、とろみ）への対応
- 外出・外泊、面会の扱い
- 入院した場合の取り扱い
- 負担限度額認定の対象になるか
待機中にできること
- 複数の施設に申し込む——申込先を1か所に絞る必要はありません
- 定期的に状況を更新する——状態が変わったら施設へ伝えます。判定に反映されます
- 在宅サービスを組み立てる——待機中の生活を支える体制を、ケアマネジャーと整えます
- ショートステイを活用する——家族の休息と、施設での生活に慣れる機会になります
- 他の選択肢も並行して検討する——老健、介護医療院、有料老人ホーム、グループホーム
特養を支える多職種
特養では、介護職員に加えて、看護職員・生活相談員・機能訓練指導員・管理栄養士・計画担当のケアマネジャー・嘱託医などが連携します。日々の記録を多職種で共有することが、ケアの質と安全を支えます。
よくある質問（追加）
Q. 費用はどのくらいですか？
A. 介護保険の自己負担に加え、居住費・食費などがかかります。所得に応じた負担軽減（補足給付）の制度もあります。
Q. すぐに入所できますか？
A. 地域や施設により待機が生じることがあります。要介護度や介護の必要性などをふまえて入所が決まります。
施設の記録を効率化する
介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」の記録機能（施設記録マナ）は、日々の介護記録の作成を効率化し、多職種での共有を後押しします。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。
特養の特徴と入所条件
特別養護老人ホーム（特養）は、常時介護が必要な方が生活する施設です。特徴と入所条件を整理しました。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 目的 | 生活の場としての介護（終身利用も可） |
| 対象 | 原則要介護3以上（特例あり） |
| サービス | 食事・入浴・排泄などの介護、健康管理、レクリエーション |
| 費用 | 所得に応じた負担軽減の仕組みがある |
よくある質問（FAQ）
特養に入るには？
老健との違いは？
費用は？
カイポケを使っていないのですが、どうすればよいですか？
老健との違いは？
入所中に作る記録と、その周期
身体的拘束の記録は、実施した都度残します。まとめて書くことはできません。
| 記録 | 周期 | 残すこと |
|---|---|---|
| 施設サービス計画 | 入所時・変更時 | 課題、目標、サービス内容、同意 |
| サービス担当者会議の記録 | 計画の作成・変更時 | 出席者、検討内容、結論 |
| モニタリング | 定期的に | 目標の達成状況、計画の適否 |
| 介護記録（日誌） | 毎日 | 食事、排泄、入浴、睡眠、特記 |
| バイタルの記録 | 施設の定めによる | 体温、血圧、脈拍 |
| 栄養ケア計画 | 入所時・見直し時 | 低栄養のリスク、目標 |
| 口腔衛生管理計画 | 入所時・見直し時 | 口腔の状態、実施内容 |
| 褥瘡対策の計画 | リスクのある方 | 評価、体位変換、皮膚の状態 |
| 身体的拘束の記録 | 実施した都度 | 態様、時間、心身の状況、緊急やむを得ない理由 |
| 事故・ヒヤリハットの記録 | 発生の都度 | 日時、状況、対応、家族への連絡 |
| 看取りの記録 | 看取り期 | 本人・家族の意向、医師の説明、日々の状態 |
| カンファレンスの記録 | 随時 | 出席者、検討内容 |
この記事の執筆・編集
介護のマナ編集部（株式会社ライフシフト）
介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」を開発・提供する株式会社ライフシフトの編集部。訪問看護ステーションを運営する看護師（CSO）をはじめ、介護・看護の現場とともに、記録・書類・制度の実務情報を発信しています。
