訪問介護マナ（神マナ）｜訪問介護AI

本日の訪問、体温36.5°C、血圧128/76、脈拍72でした。トイレ解除とおむつ交換を行い、印部洗浄を実施しました。廃尿が2回、排便が1回ありました。ベッドから車椅子へ移乗解除し、居室から食堂まで移動解除しました。

昼食は摂食解除で全量召し上がりました。園芸状態は良好で、ご縁はありません。水分はとろみをつけて200ml補給しました。口腔ケアと意思の洗浄も行っています。

全身正式と交易解除を実施しました。業界から即臥位へ体位変換を行い、職層の予防に努めました。北セキは見られません。

入浴解除を実施しました。浴槽への出入りは一部解除です。選診と洗髪は見守りで行えています。背部に乾燥と掃痒感があり、保湿剤を塗布しました。

復薬解除を行いました。一方化されたお薬を朝食後に内服され、飲み込みの確認までできています。残役は3日分でした。

ベッドから車椅子への委譲解除を行いました。立ち保持は数秒可能で、観測の左に魔非があります。ボディメカニックスを意識して解除しました。

上司に講習があり、関節加動域を確認しながら多動運動を行いました。検側は自力で動かせています。痛みの訴えはありません。

特居の方で、安否確認を兼ねて訪問しました。三守りのなかで、生活リズムの乱れはありません。声掛けに反応良好です。

生活援助として調理を行いました。切み食で用意し、塩分を控えた味付けにしています。冷蔵庫の食材の消費期限も確認しました。

居室清掃と洗濯を行いました。環境性備として、動線上の段差と敷物を片づけ、転倒のリスクを減らしています。

買い物代行を行いました。レシートと釣り銭をご本人に確認いただき、金全管理ノートに記入しています。

通院解除で内科を受診しました。院内解除も行い、主治医から高圧剤の変更について説明がありました。次回は2週間後です。

認知症の方で、検討式障害があります。物取られ妄想の訴えがあり、否定せず継聴しました。帰宅願望は落ち着いています。

水分摂取を促し、日中で600ml補給できました。脱髄の兆候はなく、皮膚のツルゴールも保たれています。入量も安定しています。

3日間排便がなく、腹部膨満がありました。腹部マッサージを行い、緩化剤の内服状況を確認しています。適便は行っていません。

頻尿と残尿感の訴えがあります。入混濁が見られ、入路感染が疑われるため、サービス提供責任者へ報告しました。

洗骨部に北セキがあり、表皮薄利の手前でした。体位変換の間隔を短くし、除圧を行っています。訪問看護へ連絡しました。

ふらつきがあり、歩行機を使っても不安定でした。転倒には至っていません。手すりの位置を見直し、ご家族にも伝えています。

糖尿病のある方で、血糖の変動に注意しています。インスリンは自己注射で、手技に問題ありません。低血糖症状の冷や汗はありませんでした。

見取りの時期に入っておられます。継聴を中心に関わり、ご家族の不安にも耳を傾けました。苦痛の訴えは強くありません。

胃ろうから経管栄養を行っている方です。中入は訪問看護が実施し、私たちは体位の調整と口腔ケアを担当しています。

制容として洗面、整髪、爪切りを行いました。髭剃りも実施しています。表情は穏やかです。

ご家族から、夜間に不穏と俳諧があったと伺いました。昼夜逆転の傾向があり、日中の離床を促しています。

ご本人に発熱があり、標準予防策を徹底しました。手指衛生と使い捨て手袋を使用し、感期も行っています。

室温が高く、熱中症のリスクがありました。エアコンの使用を促し、水分と塩分の補給を行っています。研鑽感の訴えはありません。

夜間はポータブル問題を使用されています。廃せつ物の処理と消臭を行い、失金はありませんでした。

両下肢に腐臭があり、圧痕が残ります。挙上を促し、弾性ストッキングの着用を確認しました。訪問看護へ共有します。

ご家族の介護負担が大きく、レスパイトの利用を提案しました。ケアマネジャーへ相談する方向で話しています。

統合失調症のある方です。幻聴の訴えがありましたが、復薬は継続できています。継聴を中心に関わりました。

ご本人の状態が変わり、訪問介護計画書の見直しが必要です。サービス提供責任者とケアマネジャーに共有し、担当者会議で相談します。