主治の医師の指示文書の受領記録／訪問看護計画書・報告書の主治医提出記録

訪問看護指示書を提供開始前に文書で受領したこと、及び作成した訪問看護計画書・訪問看護報告書を主治の医師へ提出したことを示す記録（提出日・送付方法が分かるもの）。指示書・計画書・報告書そのものは別レコードだが、この「やり取りの記録」が運営指導で不足しがち。指定訪問看護を担当する医療機関の場合は診療記録への記載で代替できる。指示書の有効期間管理や様式は保険者・医療機関により運用差がある。