施設サービス計画の同意書・交付記録

計画原案の内容を入所者・家族に説明し、文書により入所者の同意を得たうえで計画を交付したことを示す書面。同意欄を計画書内に設ける方式と別紙にする方式があり、保険者の指導により運用が異なる。