給付管理票

居宅サービス計画に位置付けたサービスの区分支給限度基準額の管理と、国保連合会での突合のために毎月作成・伝送する様式。サービス利用票別表（第7表）の内容と一致していることが前提で、実績と不一致だと返戻・過誤の原因になる。様式・記載要領は国が示すが、提出期限（翌月10日まで等）の運用や過誤申立ての手順は国保連合会・保険者（自治体）により案内が異なりうるため、管轄の国保連合会の手引きを確認すること。