介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙1）の控え

加算・減算を算定するために都道府県／市町村へ事前に提出する体制届出書の控え。運営指導では「届け出た体制と実際の体制が一致しているか」「算定開始月と届出日の関係が正しいか」を突き合わせて確認される。様式そのものは国が様式例（別紙1・体制等状況一覧表）を示しているが、提出先・提出期限（毎月15日締め等）・添付書類・電子申請の可否は自治体・保険者ごとに運用が異なるため、必ず指定権者の様式と手引きを確認すること。