重度化した場合の対応に係る指針および説明・同意の記録

入居者の心身の状態が重度化した場合や医療ニーズが生じた場合の対応方針（協力医療機関との連携、看取りに至る場合の手順、退居に関する考え方）をあらかじめ定め、入居の際に利用者・家族へ説明し同意を得ることが運営基準で求められている。運営指導では、指針そのものだけでなく「入居時に説明・同意を得た記録」（署名・日付）の有無が見られる。看取り介護加算の前提にもなる。指針の記載項目や同意書の様式例は市町村・都道府県によって示され方が異なる。　※様式・添付書類・提出方法は保険者（自治体）により異なるため、指定権者の最新様式をご確認ください。