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入居者ごとの医療的ケアの実施記録(医療連携体制加算)

看護師等が行った喀痰吸引・経管栄養・褥瘡処置などの医療的ケアを、入居者ごとに日付・実施者・内容が分かるように残す記録。医療連携体制加算(Ⅱ)(Ⅲ)は、算定日が属する月の前12月間に該当する状態の入居者がいたことが要件になるため、この記録が算定可否の根拠そのものになる。様式は法定されておらず、介護記録や看護記録に含める形でもよいが、指定権者が求める記載事項を確認すること。

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