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医師の指示の記録(リハビリテーション)

訪問看護指示書(帳票ナビに既存)とは別で、リハビリ職に対する「詳細な指示」の記録。指示内容(負荷量・中止基準・留意事項)と指示日、指示した医師名が残っているかが確認される。診療録への記載で足りるか別紙が要るかは保険者の運用差があるため確認すること。

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