事故報告書（介護保険施設等における事故の報告様式）

事故発生時に速やかに市町村・入所者の家族等へ連絡し、状況及び採った処置を記録するもの。国は標準の報告様式を示しているが、報告対象となる事故の範囲・提出期限・提出方法は保険者（市町村）ごとに定められており、独自様式を用いる自治体も多い。