初回訪問の訪問看護記録（初回加算）

新規に訪問看護計画書を作成した利用者への初回訪問について、いつ・誰が（職種が分かる形で）訪問したかが分かる記録。初回加算は、看護師等が初回の訪問を行った場合と、准看護師が訪問した場合とで取扱いが異なるため、訪問者の職種が記録から特定できることが要点になる。退院当日の訪問や退院時共同指導加算との併算定の可否にも注意。記録様式は事業所ごとで、指導での確認事項は自治体・保険者により異なる。