サービス計画に対する利用者の同意書（説明・同意の記録）

計画の内容を利用者・家族に説明し同意を得たことを示す書面。既存の「個人情報使用同意書」とは別で、計画そのものへの同意を指す。運営指導では同意日が計画作成日より前になっていないか、サービス提供開始日より後になっていないかが確認される。署名か記名押印か、電磁的方法（電子署名）の可否の取扱いは保険者により運用差があるため確認すること。