サービス担当者に対する照会（依頼）内容（第6表）

サービス担当者会議を開催しない場合や、担当者が会議に出席できない場合に用いるとされる様式。照会先・照会年月日・照会内容・回答者氏名・回答年月日・回答内容と、会議を開催しない理由ないし出席できない理由を記載する欄がある。運用の要否は施設・保険者により異なる。