心房細動の方のケアプラン文例｜抗凝固薬と脳梗塞の予防

心房細動の方のケアプランは、脳梗塞を防ぐための抗凝固薬の確実な管理と、体調変化の早期発見が中心になります。文例とともに整理します。

ケアの視点

抗凝固薬を飲み忘れず続けることが、脳梗塞の予防につながります。一方で出血しやすくなるため、出血の兆候や脈・動悸の観察も大切です。

ケアプランの文例

ニーズ：脳梗塞を防ぎ、安心して在宅生活を続けたい。
長期目標：抗凝固薬の管理を続け、脳梗塞や出血を防げる。
短期目標：服薬を飲み忘れず、体調の変化に早く気づける。
サービス内容：訪問看護による脈・動悸・出血兆候の観察、抗凝固薬の服薬管理、受診支援、緊急時の連絡体制の確認。

書き方のポイント

• 脈・動悸・出血兆候（あざ・歯ぐきの出血等）を具体的に書く
• 抗凝固薬の服薬管理を留意事項に
• 受診・緊急時の連絡体制を明記

文例を土台に、作成はAIで

文例はあくまで土台です。介護記録AI「神マナ（介護のマナ）」の居宅向け機能（居宅マナ）は、アセスメントからケアプランの原案を自動で作成します。確認・修正するだけで仕上がり、作成時間は最大85％の削減が見込めます。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。

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