大腿骨頸部骨折などの後、在宅へ戻る方のケアプランは、歩行の再獲得と再転倒の予防が中心です。文例とともに整理します。
ケアの視点
リハビリで歩行機能の回復を支えつつ、住環境を整えて再転倒を防ぎます。本人の「また歩きたい」という思いを大切にします。
ケアプランの文例
ニーズ:また自分で歩いて、自宅で生活したい。
長期目標:リハビリを続け、見守りで安全に歩いて移動できる。
短期目標:歩行器を使い、手すりのある場所を1人で歩ける。
サービス内容:理学療法士による歩行訓練、福祉用具(歩行器・手すり)の貸与、住宅改修、転倒予防の環境整備。
書き方のポイント
- 回復段階に合わせて目標を見直す
- 住環境の危険箇所(段差・滑り)への対策を書く
- 痛みや不安への配慮を留意事項に入れる
文例を土台に、作成はAIで
文例はあくまで土台です。介護記録AI「神マナ(介護のマナ)」の居宅向け機能(居宅マナ)は、アセスメントからケアプランの原案を自動で作成します。確認・修正するだけで仕上がり、作成時間は最大85%の削減が見込めます。利用者さま3名まで、期限なく無料でお試しいただけます。
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